Toxoplasmose gestacional: infecção, riscos e prevenção

A infecção pelo protozoário Toxoplasma gondii durante a gravidez exige maior atenção das autoridades sanitárias devido ao risco de transmissão placentária, que pode ter consequências devastadoras para o feto e o recém-nascido. O estudo foi realizado em um ambulatório de pré-natal de alto risco de um hospital universitário. Mulheres grávidas testadas para IgM e IgG anti-T específicos. gondii, com participação de janeiro de 2009 a agosto de 2018. Dos 530 pacientes suspeitos, 218 foram acompanhados e apresentavam anticorpos IgM e IgG anti-T. gondii positivos. Destas pacientes, 83 (38,0%) tinham baixa avidez de IgG, 39 (18%) soroconversão no segundo ou terceiro trimestre da gravidez, 19 (8,7%) não tinham teste de avidez, 69 (31,6%) tinham alta avidez de IgG após 16 semanas de gestação, cinco apresentavam coriorretinite recorrente (2,2%) e três (1,3%) eram soropositivas para o HIV. Diagnósticos complementares foram feitos em 30/48 (62,5%) dos pacientes revelando a presença de anticorpos IgA específicos levantados contra T. gondii; 3/63 (4,8%) amostras de sangue periférico e 1/57 (1,8%) amostra de líquido amniótico. Ocorreram oito óbitos fetais, um caso de hepatomegalia neonatal e um caso de DNA de T. gondii detectado em amostra de sangue periférico. Dos 139 partos de recém-nascidos no hospital universitário, houve 38% de perda de seguimento. A prevalência de toxoplasmose congênita foi de 1,2 casos / 1.000 nascidos vivos nesta área de estudo, de acordo com o levantamento retrospectivo de casos. O tratamento pré-natal pode ter ajudado a reduzir o risco de transmissão vertical.