Anais da Semana Científica

DIAGNÓSTICO TARDIO DA SÍNDROME DE EISENMENGER, UM RELATO DE CASO

Publicado em 19/02/2025 - ISSN: 2675-8563

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Título do Trabalho
DIAGNÓSTICO TARDIO DA SÍNDROME DE EISENMENGER, UM RELATO DE CASO
Autores
  • Júlia Carneiro Pessoa
  • GIOVANA GREGORIO DE CASTRO
  • Lara Chessine Taldo Rodrigues
  • Giulia Marangoni Ferreira
  • Clara Portella de Carvalho
  • Júlia Gabriel Sant’Ana
  • Camila Martins Palmeira De Oliveira
  • Barbara Pereira Pires Leal
Modalidade
RELATOS DE CASO - casos raros, nunca ou pouco descritos na literatura, assim como situações que incluam formas inovadoras de diagnóstico e/ou tratamento.
Área temática
CUIDADO E HUMANIZAÇÃO EM SAÚDE - Cuidado em saúde transcende a realização de técnicas e aspectos físicos, contempla a compreensão do conceito ampliado de saúde, e envolve uma interação afetiva que respeita, acolhe e considera a diversidade da existência humana. Nesse contexto, a humanização significa dialogar com a singularidade de cada pessoa, reconhecendo suas crenças e valores, compartilhando assim um ambiente de cuidado implicado com a realidade, com as políticas públicas e com a necessidade dos coletivos que vivem nos territórios.
Data de Publicação
19/02/2025
País da Publicação
Brasil
Idioma da Publicação
Português
Página do Trabalho
https://www.even3.com.br/anais/scunifasefmp2024/948499-diagnostico-tardio-da-sindrome-de-eisenmenger-um-relato-de-caso
ISSN
2675-8563
Palavras-Chave
Síndrome, Eisenmenger, CIA
Resumo
Introdução: A síndrome de Eisenmenger (SE) é classificada como uma cardiopatia congênita pouco comum no Brasil e é também a forma mais avançada da hipertensão arterial pulmonar (HAP). De acordo com a sociedade brasileira de cardiologia, a incidência de doença cardíaca congênita no Brasil é 8 a 10 por 1.000 nascidos vivos, ou seja, cerca de 1% do total de nascimentos. Desse 1%, 80% necessitam de cirurgia cardíaca e metade delas no primeiro ano de vida, fato que reforça a importância da investigação e diagnóstico precoce. Com base nesse fato, este trabalho busca relatar o caso de um paciente que, ao contrário da maioria das pessoas com doença cardíaca congênita no Brasil, obteve o diagnóstico tardio, e aborda como foi conduzido o caso diante desta situação. Descrição do caso: Paciente feminina, 61 anos, previamente hipertensa e diabética, evoluiu no pós-operatório de enterectomia e enteroanastomose por Isquemia Mesentérica segmentar, com quadro de dispneia, cianose e dessaturação, com dependência de suporte de O2, sendo encaminhada para a UTI de hospital da região serrana do Rio de Janeiro. Após estabilização do quadro, prosseguiu para acompanhamento na enfermaria da Clínica Médica, mantendo a congestão pulmonar e saturação de oxigênio (SpO2) abaixo de 90% com suporte de O2. Ecocardiograma Transtorácico mostrou disfunção diastólica de ventrículo esquerdo (VE) grau II, disfunção sistólica de ventrículo direito (VD), regurgitação mitral leve e tricúspide grave, PSAP de 87 mmHg e shunt interatrial com fluxo bilateral, fechando o diagnóstico de Síndrome de Eisenmenger por comunicação interatrial (CIA) grave. Foi avaliada pela Cirurgia Cardiovascular que não determinou indicação cirúrgica devido ao quadro avançado. Com isso, o paciente recebeu alta hospitalar com manutenção de oxigênio domiciliar e acompanhamento cardiológico. Discussão: A Síndrome de Eisenmenger (SE) é a hipertensão pulmonar associada à cardiopatia congênita, definida como “doença obstrutiva vascular pulmonar que se desenvolve em consequência de um grande shunt esquerda-direita preexistente e a direção do fluxo torna-se bidirecional ou direita-esquerda”. A SE se desenvolve a partir de defeitos septais atriais ou ventriculares e pode ser prevenida por meio de intervenção oportuna, embora possa apresentar manifestações tardias em shunts não reparados. A evolução clínica inclui hipoxemia crônica, eritrocitose secundária, manifestações trombóticas e hemorrágicas, além de insuficiência cardíaca progressiva. O tratamento definitivo consiste em transplante de coração-pulmão ou transplante de pulmão com reparo cardíaco. No entanto, essa intervenção não se mostra acessível a todos os pacientes. Em pacientes com diagnóstico tardio e SE já estabelecido, o fechamento do shunt pode piorar o prognóstico, sendo contraindicado, como o ocorrido com o paciente em questão. Assim, terapias medicamentosas como fármacos para tratar a hipertensão arterial pulmonar e cuidados de suporte podem oferecer benefícios ao paciente. Comentários finais: Este caso destaca a importância de um diagnóstico precoce de CIA, permitindo a intervenção antes que surjam complicações significativas. A progressão para a SE, com hipertensão pulmonar severa e disfunção ventricular direita, demonstra os desafios do manejo em estágios avançados. O acompanhamento contínuo, com suporte de oxigênio domiciliar e monitoramento cardiológico, é essencial para melhorar o prognóstico desses pacientes. Referências: Arvanitaki A, Gatzoulis MA, Opotowsky AR, Khairy P, Dimopoulos K, Diller GP, Giannakoulas G, Brida M, Griselli M, Grünig E, Montanaro C, Alexander PD, Ameduri R, Mulder BJM, D'Alto M. Eisenmenger Syndrome: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2022 Mar 29;79(12):1183-1198. doi: 10.1016/j.jacc.2022.01.022. Erratum in: J Am Coll Cardiol. 2023 May 2;81(17):1746. PMID: 35331414. Diller GP, Lammers AE, Oechslin E. Treatment of adults with Eisenmenger syndrome-state of the art in the 21st century: a short overview. Cardiovasc Diagn Ther. 2021 Aug;11(4):1190-1199. doi: 10.21037/cdt-21-135. PMID: 34527543; PMCID: PMC8410485. ([S.d.]-b). https://doi.org/10.36660/abc.20200589
Título do Evento
XXX Semana Científica UNIFASE/FMP
Cidade do Evento
Petrópolis
Título dos Anais do Evento
Anais da Semana Científica
Nome da Editora
Even3
Meio de Divulgação
Meio Digital

Como citar

PESSOA, Júlia Carneiro et al.. DIAGNÓSTICO TARDIO DA SÍNDROME DE EISENMENGER, UM RELATO DE CASO.. In: Anais da Semana Científica. Anais...Petrópolis(RJ) UNIFASE/FMP, 2024. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/SCUNIFASEFMP2024/948499-DIAGNOSTICO-TARDIO-DA-SINDROME-DE-EISENMENGER-UM-RELATO-DE-CASO. Acesso em: 01/07/2025

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