MANOBRA DE VALSALVA NO REPOSICIONAMENTO DE FIO GUIA DE PUNÇÃO VENOSA DA JUGULAR INTERNA ACOMPANHADA POR ULTRASSONOGRAFIA EM CRIANÇA.

Priscila Cardoso Braz Ascar; Robson Barbosa de Miranda; Viviane Augusto Pereira Couto; Rafael Couto Melo; Marcio Henrique Stella Boyadjian

Título do Trabalho

MANOBRA DE VALSALVA NO REPOSICIONAMENTO DE FIO GUIA DE PUNÇÃO VENOSA DA JUGULAR INTERNA ACOMPANHADA POR ULTRASSONOGRAFIA EM CRIANÇA.

Autores

Priscila Cardoso Braz Ascar
Robson Barbosa de Miranda
Viviane Augusto Pereira Couto
Rafael Couto Melo
Marcio Henrique Stella Boyadjian

Modalidade

Apresentação Oral

Área temática

Dicas e truques - Tips and tricks

Data de Publicação

09/12/2024

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/xxxvii-congresso-brasileiro-de-cirurgia-pediatrica-427047/916664-manobra-de-valsalva-no-reposicionamento-de-fio-guia-de-puncao-venosa-da-jugular-interna-acompanhada-por-ultrasson

ISBN

978-65-272-0857-0

Palavras-Chave

fio guia, punção venosa, acesso venoso central, Valsalva

Resumo

Introdução: O acompanhamento e confirmação do posicionamento de fios guias e de cateteres venosos centrais com o auxílio de ultrassonografia (USG) está bem descrito na literatura, evitando complicações graves como a punção arterial indevida. Devido ao fino calibre das veias de crianças e neonatos em comparação com dos adultos, a punção venosa central é um procedimento muitas vezes desafiador, exigindo o desenvolvimento de manobras para evitar punções múltiplas e reduzir o risco de complicações. Metodologia: Exibição de vídeo que descreve técnica de reposicionamento de fio guia metálico num procedimento de punção venosa central de veia jugular interna (VJI) acompanhado por USG em criança sob anestesia geral e com entubação orotraqueal. Com a utilização de transdutor linear no mesmo plano da veia, observa-se que ocorreu a transfixação inadvertida da parede posterior da VJI pelo fio guia. Para facilitar o reposicionamento para o lúmen da veia, é realizada manobra de Valsalva pelo médico anestesista para aumentar retorno venoso. Com o acompanhamento por imagem de USG, realiza-se o recuo do fio guia até o interior da veia e posterior progressão até a cava superior, confirmada por radioscopia. Discussão: A confirmação da posição adequada do fio guia antes de dilatar a VJI previne a lesão arterial inadvertida. Em estudo realizado por Wakabayashi em adultos publicado em 2021, foi descrito que a visibilização longitudinal do fio guia dentro da VJI por USG foi conseguida em apenas 80% da vezes. O autor sugere que menor índice de massa corpórea e maior distância entre o sítio de punção e a clavícula são fatores que contribuem para a verificação do fio guia com o transdutor paralelo. Conclusão: O reposicionamento do fio guia durante punção venosa da VJI com acompanhamento do US e auxílio da manobra de Valsalva é manobra factível e que pode prevenir novas punções.

Título do Evento: XXXVII Congresso Brasileiro de Cirurgia Pediátrica
Cidade do Evento: Gramado
Título dos Anais do Evento: Anais do XXXVII Congresso Brasileiro de Cirurgia Pediátrica
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

ASCAR, Priscila Cardoso Braz et al.. MANOBRA DE VALSALVA NO REPOSICIONAMENTO DE FIO GUIA DE PUNÇÃO VENOSA DA JUGULAR INTERNA ACOMPANHADA POR ULTRASSONOGRAFIA EM CRIANÇA... In: Anais do XXXVII Congresso Brasileiro de Cirurgia Pediátrica. Anais...Gramado(RS) Wish Hotel, 2024. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/xxxvii-congresso-brasileiro-de-cirurgia-pediatrica-427047/916664-MANOBRA-DE-VALSALVA-NO-REPOSICIONAMENTO-DE-FIO-GUIA-DE-PUNCAO-VENOSA-DA-JUGULAR-INTERNA-ACOMPANHADA-POR-ULTRASSON. Acesso em: 04/07/2025