HIPERTERMIA MALIGNA PÓS-ANASTOMOSE PRIMÁRIA DE ESÔFAGO, UM RELATO DE CASO

Emanuela Da Silva Foletto; Cristina Junges Hartmann; Elisa da Silva Foletto; Marina Macedo dos Santos; Patrícia Gery De Oliveira

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Trabalho

Título do Trabalho

HIPERTERMIA MALIGNA PÓS-ANASTOMOSE PRIMÁRIA DE ESÔFAGO, UM RELATO DE CASO

Autores

Emanuela Da Silva Foletto
Cristina Junges Hartmann
Elisa da Silva Foletto
Marina Macedo dos Santos
Patrícia Gery De Oliveira

Modalidade

E-pôster

Área temática

Relato de caso – Case Presentation/report

Data de Publicação

09/12/2024

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/xxxvii-congresso-brasileiro-de-cirurgia-pediatrica-427047/902469-hipertermia-maligna-pos-anastomose-primaria-de-esofago-um-relato-de-caso

ISBN

978-65-272-0857-0

Palavras-Chave

Hipertermia Maligna; Anastomose Primária de Esôfago; Rastreamento; Dantroleno.

Resumo

Introdução: A hipertermia maligna (HM) é uma complicação anestésica que, apesar de rara, é potencialmente fatal. Além disso, apresenta apenas um tratamento capaz de reduzir a mortalidade. Relato do Caso: Paciente do sexo masculino, apresentou atresia de esôfago sem fístula em ecografia obstétrica, nasceu a termo e sem intercorrências. Foi realizada gastrostomia e estudo radiológico continuado para avaliação de crescimento dos cotos que inicialmente estavam afastados por 4 cm. Com 1 ano e 8 dias, a distância entre os cotos estava compatível com a cirurgia, possibilitando a anastomose primária do esôfago, a qual obteve sucesso técnico. Entretanto, no pós-operatório imediato, apresentou temperatura axilar de 41°C, má perfusão periférica e taquicardia ventricular monomórfica, necessitando de intubação e internação na UTI. Suspeitando-se de HM, foi administrado dantroleno 20 mg, com redução imediata da temperatura. O paciente continuou apresentando acidose metabólica grave e coagulação intravascular disseminada. Apesar das drogas vasoativas, permaneceu em instabilidade hemodinâmica refratária e disfunção de múltiplos órgãos, evoluindo a óbito 2 dias após a cirurgia. Resultado: A HM é uma doença neuromuscular autossômica dominante em resposta à exposição a agentes anestésicos inalatórios halogenados e/ou succinilcolina. Portanto, para suspeita diagnóstica, é necessário investigar o histórico familiar, sendo que o diagnóstico definitivo é confirmado pelo teste de contratura halotano/cafeína. A HM se apresenta com rigidez muscular, acidose metabólica ou respiratória, aumento da temperatura e anormalidades na coagulação. Seu principal tratamento capaz de reduzir a mortalidade é o dantroleno. Caso a HM seja tratada precocemente, há chance de recuperação; entretanto, a falência de múltiplos órgãos e o óbito também são desfechos possíveis. Conclusão: Nota-se que, apesar de rara, a tentativa de identificação de HM através da anamnese é fundamental. Além disso, a disponibilidade de dantroleno em centros cirúrgicos é indispensável, pois é o único tratamento comprovado para a redução da mortalidade.

Título do Evento: XXXVII Congresso Brasileiro de Cirurgia Pediátrica
Cidade do Evento: Gramado
Título dos Anais do Evento: Anais do XXXVII Congresso Brasileiro de Cirurgia Pediátrica
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

FOLETTO, Emanuela Da Silva et al.. HIPERTERMIA MALIGNA PÓS-ANASTOMOSE PRIMÁRIA DE ESÔFAGO, UM RELATO DE CASO.. In: Anais do XXXVII Congresso Brasileiro de Cirurgia Pediátrica. Anais...Gramado(RS) Wish Hotel, 2024. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/xxxvii-congresso-brasileiro-de-cirurgia-pediatrica-427047/902469-HIPERTERMIA-MALIGNA-POS-ANASTOMOSE-PRIMARIA-DE-ESOFAGO-UM-RELATO-DE-CASO. Acesso em: 12/07/2025