ATRESIA DE VIAS BILIARES: PORTOENTEROSTOMIA E/OU TRANSPLANTE HEPÁTICO. REVISÃO RETROSPECTIVA COM  ANÁLISE DA EPIDEMIOLOGIA, TRATAMENTO E DESFECHO

Paula Rubio Vilar; José Sampaio Neto; CLAUDIO SCHULZ; Débora Lizandra Carneiro Kirchner; Elisangela Mattos Silva

Título do Trabalho

ATRESIA DE VIAS BILIARES: PORTOENTEROSTOMIA E/OU TRANSPLANTE HEPÁTICO. REVISÃO RETROSPECTIVA COM ANÁLISE DA EPIDEMIOLOGIA, TRATAMENTO E DESFECHO

Autores

Paula Rubio Vilar
José Sampaio Neto
CLAUDIO SCHULZ
Débora Lizandra Carneiro Kirchner
Elisangela Mattos Silva

Modalidade

Apresentação Oral

Área temática

Cirurgia Pediátrica Geral – General Surgery

Data de Publicação

09/12/2024

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/xxxvii-congresso-brasileiro-de-cirurgia-pediatrica-427047/902287-atresia-de-vias-biliares--portoenterostomia-eou-transplante-hepatico-revisao-retrospectiva-com--analise-da-epid

ISBN

978-65-272-0857-0

Palavras-Chave

Atresia de vias biliares, cirrose, insuficiência hepática, transplante hepático pediátrico

Resumo

A atresia de vias biliares (AVB) é uma malformação rara, responsável por cirrose e doença terminal, sendo a principal indicação de transplante hepático pediátrico. A portoenterostomia pode melhorar a drenagem biliar, evitando ou adiando o transplante. Fatores prognósticos, para aumentar a taxa de sucesso e melhorar o desfecho têm sido alvo de muitos estudos. Objetivo: Descrever as características e desfecho dos pacientes com AVB, comparando casos operados ou não, e relação com transplante hepático. Resultados: Entre junho de 2012 a dezembro de 2022, foram 55 casos de AVB, com idade média de 85 dias. Vinte e sete foram submetidos à cirurgia de Kasai com idade média de 65 dias. Trinta e quatro foram transplantados, sendo 12 por falha da portoenterostomia Não foi encontrado relação entre a idade no procedimento de Kasai e a necessidade de transplante. No entanto, pacientes que permaneceram mais tempo com o fígado nativo (> de 6 meses), foram os com menor idade na cirurgia de Kasai (p 0,033), e foram transplantados mais tarde e com peso maior. Pacientes transplantados após falha do Kasai não apresentaram mais complicações ou reoperação. Não houve diferença no tempo de isquemia fria, porém, houve maior sangramento e necessidade de transfusão intra-operatória nos com portoenterostomia. A sobrevida livre de transplante dos pacientes operados foi de 65% (13/20). A sobrevida global foi de 74,55% (41/55), sendo 85,1% nos com Kasai e 64,2% sem. Conclusão: O desfecho da AVB pode ser trágico quando não diagnosticada e tratada de forma especializada. A portoenterostomia deve ser realizada precocemente, com maior sobrevida do fígado nativo, e maior peso e melhor estado nutricional dos pacientes para o transplante após falha. Acompanhamento por serviço especializado, é de grande importância, uma vez que a descompensação da doença pode ser rápida, irreversível e necessitar transplante hepático sem demora.

Título do Evento: XXXVII Congresso Brasileiro de Cirurgia Pediátrica
Cidade do Evento: Gramado
Título dos Anais do Evento: Anais do XXXVII Congresso Brasileiro de Cirurgia Pediátrica
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

VILAR, Paula Rubio et al.. ATRESIA DE VIAS BILIARES: PORTOENTEROSTOMIA E/OU TRANSPLANTE HEPÁTICO. REVISÃO RETROSPECTIVA COM ANÁLISE DA EPIDEMIOLOGIA, TRATAMENTO E DESFECHO.. In: Anais do XXXVII Congresso Brasileiro de Cirurgia Pediátrica. Anais...Gramado(RS) Wish Hotel, 2024. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/xxxvii-congresso-brasileiro-de-cirurgia-pediatrica-427047/902287-ATRESIA-DE-VIAS-BILIARES--PORTOENTEROSTOMIA-EOU-TRANSPLANTE-HEPATICO-REVISAO-RETROSPECTIVA-COM--ANALISE-DA-EPID. Acesso em: 04/07/2025