PROCESSO DE ENFERMAGEM AO PACIENTE COM PNEUMONIA BACTERIANA: RELATO DE EXPERIÊNCIA

Caryna Amaral Leite; Ana Clara Pissaia; Letícia Genari; Nathalia Giareta Serena; Thaís Dresch Eberhardt

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Trabalho

Título do Trabalho

PROCESSO DE ENFERMAGEM AO PACIENTE COM PNEUMONIA BACTERIANA: RELATO DE EXPERIÊNCIA

Autores

Caryna Amaral Leite
Ana Clara Pissaia
Letícia Genari
Nathalia Giareta Serena
Thaís Dresch Eberhardt

Modalidade

Resumo Expandido

Área temática

Eixo 2 – Processo de Enfermagem

Data de Publicação

30/09/2024

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/xxxi-semana-academica-de-enfermagem-upf-enfermagem-em-movimento-rumo-a-excelencia-inovacao-e-bem-estar-451886/845479-processo-de-enfermagem-ao-paciente-com-pneumonia-bacteriana--relato-de-experiencia

ISBN

978-65-272-0746-7

Palavras-Chave

Processo de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, hospitais.

Resumo

Introdução: A pneumonia é definida como uma das patologias mais prevalentes no mundo, com altas taxas de mortalidade no público idoso. Provocando uma infecção que se instala no pulmão e pode atingir a região dos alvéolos pulmonares em que desembocam as ramificações terminais dos brônquios e, por vezes, os interstícios. São causadas pela penetração de diversos micro-organismos e agentes contaminantes como bactérias, vírus, fungos e reações alérgicas no espaço alveolar, onde ocorrem as trocas gasosas. As manifestações clínicas da doença incluem tosse persistente com secreção, falta de ar, calafrios, fadigas, febre alta e dor no peito ou nas costas no momento da respiração e ritmo cardíaco acelerado (1). Apresenta-se como a quinta causa de morte no Brasil na população idosa, concentrando 70% de todas as pneumonias do país nesse grupo etário(2). Vários fatores, como a idade avançada e presença de algumas doenças crônicas, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), diabetes mellitus (DM) e insuficiência cardíaca (IC), estão associados à sua maior gravidade e mortalidade. Algumas formas de identificação do agente etiológico ocorrem por bacterioscopia e cultura de escarro(2). Além disso, também é possível fazer o diagnóstico através de exames clínicos por radiografia de tórax. As complicações que a doença pode causar para a população idosa variam de acordo com os estágios da fisiopatologia, podendo provocar principalmente derrame pleural (DP), abscesso pulmonar (ABS), hipotensão, lesão pulmonar e hipotermia. Nessa perspectiva, as infecções bacterianas afetam com mais facilidade esse público com condição fisiológica frágil, visto que, a pneumonia quando afeta idosos apresenta-se em modos diferentes de sintomas, muitas vezes difíceis de interpretar. Dessa forma, é de fundamental importância que o problema seja identificado o quanto antes, para que as intervenções sejam realizadas(1). Objetivo: Relatar a experiência de acadêmicas de enfermagem na realização do processo de enfermagem ao paciente com diagnóstico de pneumonia bacteriana, internado em uma unidade hospitalar. Método: Trata-se de um relato de experiência de acadêmicas de enfermagem. O processo de enfermagem foi desenvolvido na disciplina de Enfermagem na Saúde do Adulto II, ofertada no 6° nível do curso de enfermagem da Universidade de Passo Fundo (UPF) e realizado durante as aulas práticas no período de agosto e setembro de 2023, em um hospital do interior do Rio Grande do Sul. O instrumento foi elaborado de acordo com as seguintes etapas: I-Avaliação de Enfermagem, II-Diagnóstico de Enfermagem, III-Planejamento de Enfermagem, IV-Implementação de Enfermagem e V-Evolução de Enfermagem. No presente relato serão apresentados os resultados das etapas I, II e III. Para o estabelecimento dos diagnósticos de enfermagem, foi utilizada a Taxonomia proposta pela NANDA-I(3). Para a elaboração do planejamento de enfermagem, foram utilizadas as taxonomias propostas pela NIC(4) e NOC(5). Resultados e Discussão: Observou-se em um estudo realizado na Bahia, entre 2015 e 2019, que os grupos com maior prevalência da doença ocorreram entre a primeira infância e pessoas idosas com idade maior que 80 anos. Levando em consideração o público idoso, foi observado uma variação entre 12% e 15% entre os casos de hospitalização no estado, com uma média de 14,1%. Além disso, houve uma prevalência do público masculino (51,9%) e de cor parda (84,8%)(1). Avaliação de Enfermagem: Paciente do sexo masculino, 77 anos de idade, deu entrada na unidade de emergência do hospital relatando crises convulsivas, dois dias depois retornou por conta de uma pneumonia bacteriana não especificada, logo após foi encaminhado para uma unidade de internação. História de queda da própria altura, com rebaixamento no nível de consciência e aspiração do vômito. Possui as seguintes comorbidades: hipertensão arterial sistêmica (HAS), demência e epilepsia com traumatismos cranianos prévios. Alérgico a plasil e dipirona. Dieta por sonda nasoenteral (SNE), sem êmese. Paciente encontra-se restrito no leito com grades elevadas, calmo, desorientado e sonolento. Ao exame físico: couro cabeludo íntegro e bom estado de higiene, curativo em região frontal do crânio, orelhas limpas, acuidade auditiva diminuída, face sem anormalidades, pupilas isofotorreativas, acuidade visual diminuída, oxigenoterapia com óculos nasal a 4L de O2/min, pele e mucosas hipocoradas, desidratado, cateter venoso central (CVC) duplo lúmen em subclávia direita, acesso venoso periférico (AVP) em membro superior direito (MSD), ausculta cardíaca apresentando bulhas cardíacas rítmicas e normofonéticas em dois tempos, sem sopros, ausculta pulmonar apresenta murmúrios vesiculares diminuídos, crepitantes no lado direito, tórax simétrico, abdômen plano, flácido e indolor a palpação, ruídos hidroaéreos (RHA) reduzidos, eliminações vesicais por sonda vesical de demora (SVD), faz uso de fraldas, presença de dermatite associada à incontinência (DAI), membros inferiores sem alterações. Os sinais vitais apresentam os seguintes valores: pressão arterial (PA) :120/80 mmHg, Tº: 36,2 ºC, FC: 88 bpm, FR: 20 rpm, Dor: 5/10, SAT: 94%. Plaquetas: 125.000/uL, Hemácias: 4,38 milhões, Cloretos: 109,0 mmol/L, Proteína C Reativa Quantitativa: 6,7 mg\L, Albumina: 2,6 g\dL. Medicamentos em uso: Morfina 10mg\ml; Ondansetrona 4mg-2mg\ml; Paracetamol 500mg; Cisteil 40mg; Keppra 250mg; Meropenem 1000mg; Metronidazol 500mg; Tylex 7,5mg; Vancomicina 500mg; Lasix 10mg\ml; Floratil 200mg; Tiorfan 100mg. Diagnósticos de enfermagem: Dor aguda, relacionada ao agente biológico lesivo (pneumonia) evidenciado por parâmetro fisiológico alterado. Risco de queda relacionado ao equilíbrio postural prejudicado, histórico de quedas e disfunção cognitiva. Confusão aguda relacionada a disfunção cognitiva (demência) e desempenho psicomotor alterado evidenciado por nível de consciência diminuído. Risco de aspiração relacionado ao nível de consciência diminuído, reflexo do vômito deprimido e pneumonia. Planejamento de enfermagem: Controle da Dor: Indicador de dor relatada, manter em 2; Indicador: realizar uma avaliação completa da dor, incluindo local, características, duração, intensidade, além de fatores precipitantes. Controle de riscos: quedas; Indicador: monitorar o ambiente quanto aos fatores de risco, alterar de 1 para 2; Identificar fatores de risco para quedas, alterar de 1 para 2; Travar as rodas de cadeira de rodas, da cama ou maca durante a transferência do paciente, manter grades elevadas, educar os familiares sobre os fatores de risco para quedas e a forma de reduzir esses riscos (evitar acúmulo de objetos no chão, tapetes, pisos molhados, proporcionar apoio para mãos em banheiros e escadas), colocar objetos pessoais ao alcance do paciente. Estado neurológico: consciência; Indicador: orientação cognitiva, alterar de 2 para 3; Obedecer a comandos, alterar de 2 para 3.Consultar a família para estabelecer o nível cognitivo do paciente antes da internação; orientar sobre tempo, lugar e pessoas; apresentar as informações de maneira gradual e objetiva; informar o paciente sobre eventos recentes e não ameaçadores; estimular a memória, repetindo o último pensamento expresso pelo paciente. Controle de riscos: aspiração; Indicador: identificar fatores de risco para aspiração, alterar de 1 para 2. Monitorar nível de consciência, reflexo de tosse, reflexo de vômito; monitorar a condição pulmonar; manter cabeceira da cama elevada; verificar o posicionamento da sonda nasoenteral antes de alimentar o paciente; manter disponível o aparelho de aspiração; Conclusão: A aplicabilidade das etapas I, II e III do processo de enfermagem proporcionou às acadêmicas uma visão ampla acerca do estudo de caso, das intervenções necessárias e contribuiu para o aumento da experiência no campo prático, utilizando do raciocínio clínico essencial para auxiliar na prestação de um atendimento de qualidade ao paciente pela equipe de enfermagem.

Título do Evento: XXXI SEMANA ACADÊMICA DE ENFERMAGEM UPF - Enfermagem em Movimento: Rumo à Excelência, Inovação e Bem-Estar
Cidade do Evento: Passo Fundo
Título dos Anais do Evento: Anais da Semana Acadêmica de Enfermagem e Mostra de Trabalhos Científicos: Enfermagem movimento - Rumo à excelência, inovação e bem-estar
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

LEITE, Caryna Amaral et al.. PROCESSO DE ENFERMAGEM AO PACIENTE COM PNEUMONIA BACTERIANA: RELATO DE EXPERIÊNCIA.. In: Anais da Semana Acadêmica de Enfermagem e Mostra de Trabalhos Científicos: Enfermagem movimento - Rumo à excelência, inovação e bem-estar. Anais...Passo Fundo(RS) UPF, 2024. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/xxxi-semana-academica-de-enfermagem-upf-enfermagem-em-movimento-rumo-a-excelencia-inovacao-e-bem-estar-451886/845479-PROCESSO-DE-ENFERMAGEM-AO-PACIENTE-COM-PNEUMONIA-BACTERIANA--RELATO-DE-EXPERIENCIA. Acesso em: 16/07/2025