Anais da Semana Científica do Curso de Medicina da UFU

ENCEFALITE LÍMBICA ANTI-NMDA COM SÍNDROME EXTRAPIRAMIDAL ASSOCIADA: UM RELATO DE CASO

Publicado em 28/02/2024 - ISBN: 978-65-272-0318-6

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DOI
10.29327/xxvi-semana-cientifica-do-curso-de-medicina-da-ufu-379451.763327  
Título do Trabalho
ENCEFALITE LÍMBICA ANTI-NMDA COM SÍNDROME EXTRAPIRAMIDAL ASSOCIADA: UM RELATO DE CASO
Autores
  • Dhara Louise Campos De Assis
  • Ana Clara Nogueira Cezar
  • Eduarda Lemos Gonzaga
  • IRIS TIYONO TAVARES UMEDA
  • Letícia Maria Campos Silva
  • Luiz Felipe Nogueira Cezar
  • Marcus Vinícius de Pádua Netto
Modalidade
Resumo: Relato de Caso
Área temática
Ensino
Data de Publicação
28/02/2024
País da Publicação
Brasil
Idioma da Publicação
Português
Página do Trabalho
https://www.even3.com.br/anais/xxvi-semana-cientifica-do-curso-de-medicina-da-ufu-379451/763327-encefalite-limbica-anti-nmda-com-sindrome-extrapiramidal-associada--um-relato-de-caso
ISBN
978-65-272-0318-6
Palavras-Chave
Encefalite Límbica, Encefalite Antirreceptor de N-Metil-D-Aspartato, Haloperidol
Resumo
FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA: A encefalite é uma condição inflamatória do encéfalo que cursa com sintomas psiquiátricos, epilepsia, déficit cognitivo, rebaixamento do nível de consciência e disfunção autonômica, sendo a forma mais comum a autoimune por presença de anti-N-metil-D-aspartato (anti-NMDA). Por outro lado, a síndrome extrapiramidal caracteriza-se por alterações na ação da dopamina, e está frequentemente vinculada ao uso de fármacos antipsicóticos e antieméticos. OBJETIVOS: Relatar um caso de encefalite límbica autoimune por anti-NMDA com manifestações de síndrome extrapiramidal associada ao uso de antipsicótico. MÉTODOS: Trata-se de um relato de caso realizado com base em informações coletadas a partir de revisão de prontuário, entrevista com o paciente e consulta à base de dados PUBMED e SCIELO. RELATO DE CASO: Mulher, 14 anos, previamente hígida, iniciou quadro de alteração comportamental e isolamento social, que evoluiu dez dias depois com perda de memória recente e comportamento agressivo, com necessidade de contenção no leito e administração de Haldol®, antipsicótico de primeira geração. Foi transferida para o centro de referência com febre que cedia ao uso de antitérmicos e ao exame físico apresentava reflexo vivo, rigidez em roda denteada, agitação, sem alterações de sensibilidade. Ao realizar uma tomografia computadorizada, foi evidenciado uma calcificação nodular patológica no lobo temporal esquerdo, subcortical, de 0,4 cm; e discreto foco hipoatenuante na substância branca periventricular parietal e no corno posterior do ventrículo lateral esquerdo. A análise liquórica continha pleocitose com níveis de glicose normal. Por fim, a ressonância magnética de encéfalo demonstrava alteração de sinal T2; restrição a difusão no lobo temporal esquerdo, com prevalência para o giro temporal superior; e realce leptomeníngeo adjacente, sugestivo de processo infeccioso de origem desconhecida. Foi realizada pulsoterapia de metilprednisolona e, posteriormente, ciclofosfamida. Paciente apresenta alta hospitalar com melhora do quadro. CONCLUSÕES: A encefalite límbica, apesar de seu difícil diagnóstico e gravidade, quando em sua forma não-neoplásica, costuma apresentar boa resposta à terapias imunomoduladoras. Entretanto, nesse caso, foi necessária a administração de ciclofosfamida devido a baixa resposta ao tratamento inicial. Ademais, a síndrome extrapiramidal observada na paciente foi resultante do uso de Haldol®, um antagonista dopaminérgico.
Título do Evento
XXVI Semana Científica do Curso de Medicina da UFU
Cidade do Evento
Uberlândia
Título dos Anais do Evento
Anais da Semana Científica do Curso de Medicina da UFU
Nome da Editora
Even3
Meio de Divulgação
Meio Digital
DOI

Como citar

ASSIS, Dhara Louise Campos De et al.. ENCEFALITE LÍMBICA ANTI-NMDA COM SÍNDROME EXTRAPIRAMIDAL ASSOCIADA: UM RELATO DE CASO.. In: . Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/xxvi-semana-cientifica-do-curso-de-medicina-da-ufu-379451/763327-ENCEFALITE-LIMBICA-ANTI-NMDA-COM-SINDROME-EXTRAPIRAMIDAL-ASSOCIADA--UM-RELATO-DE-CASO. Acesso em: 16/06/2025

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