MEGAURETER OBSTRUTIVO PRIMÁRIO: ANÁLISE DESCRITIVA EM SEGUIMENTO DE LONGO PRAZO

Lucas Ferreira de Almeida Teixeira; Marcela Ferrari Borges Leal; Jovelino Quintino de Souza Leão; Amanda Maria Timbó Lôbo; Fernanda Ghilardi Leão; Priscila Cardoso Braz Ascar; GISELLE MACHADO CAMPOS; Luciano Silveira Onofre; Natalia Turco; Alice Rachel Bandeira de Araújo

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Trabalho

Título do Trabalho

MEGAURETER OBSTRUTIVO PRIMÁRIO: ANÁLISE DESCRITIVA EM SEGUIMENTO DE LONGO PRAZO

Autores

Lucas Ferreira de Almeida Teixeira
Marcela Ferrari Borges Leal
Jovelino Quintino de Souza Leão
Amanda Maria Timbó Lôbo
Fernanda Ghilardi Leão
Priscila Cardoso Braz Ascar
GISELLE MACHADO CAMPOS
Luciano Silveira Onofre
Natalia Turco
Alice Rachel Bandeira de Araújo

Modalidade

Trabalhos Científicos

Área temática

Trabalhos Científicos

Data de Publicação

19/01/2026

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

pt-BR

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/xxv-congresso-brasileiro-urologia-pediatrica/1340081-megaureter-obstrutivo-primario--analise-descritiva-em-seguimento-de-longo-prazo

ISBN

978-65-272-2132-6

Palavras-Chave

Megaureter, Pediatria, Obstrução ureteral, Urologia pediátrica, Hidronefrose

Resumo

Introdução: O megaureter obstrutivo primário (MOP) é causa frequente de hidronefrose neonatal, decorrente de obstrução funcional da junção ureterovesical. A evolução varia desde resolução espontânea a quadros de obstrução progressiva. Parte dos pacientes será acompanhada conservadoramente, mas aproximadamente vinte porcento dos casos necessitará de intervenção cirúrgica. Objetivo: Descrever a experiência de acompanhamento e manejo do MOP com seguimento de 15 anos. Método: Estudo retrospectivo, observacional, com análise de prontuários pediátricos com MOP entre 2010 e 2025. Foram incluídos 63 casos, excluídos os secundários a válvula de uretra posterior ou bexiga neuropática. Foram coletados dados clínicos, indicações terapêuticas, complicações e evolução. Resultados: Dos 63 pacientes, 51 (81%) eram meninos. O acometimento foi esquerdo em 38 (60%), direito em 11 (17%) e bilateral em 14 (22%). O diagnóstico foi realizado no pré-natal em 27 (43%) casos. Do total, 39 (62%) necessitaram de cirurgia e 24 (38%) permaneceram em conduta expectante. As principais indicações cirúrgicas foram ITU recorrente (25 casos; 64,1%), piora da hidronefrose (5; 12,8%), dor (4; 10,3%), perda da função renal (4; 10,3%) e rim único (1; 2,5%). As técnicas utilizadas incluíram ureterectomia distal com reimplante ureteral (25 casos, 21 com ureteroplastia redutora), ureterostomia (8), meatotomia distal (4) em crianças com até 1 ano de idade e dilatação endoscópica (1). Não ocorreram complicações imediatas. Houve 6 reoperações (15%), sendo quatro programadas após meatotomia e duas não programadas (estenose de óstio e nefroureterectomia por atrofia renal). Malformações associadas foram identificadas, como agenesia renal, divertículo paraureteral e ureterocele. Conclusão: O MOP apresenta curso variável, sendo a conduta expectante segura em grande parte dos casos. A cirurgia foi indicada em 62%, principalmente por ITU recorrente, com a ureterectomia distal e reimplante ureteral com ureteroplastia como técnica predominante e bons resultados. As taxas de reoperação foram compatíveis com a literatura. Ressalta-se que, tratando-se de centro terciário, muitos pacientes encaminhados apresentavam indicação cirúrgica devido refratariedade ao tratamento clínico, justificando maior taxa de intervenção cirúrgica em comparação a outras séries. Nossos achados corroboram a literatura, confirmando a efetividade do tratamento cirúrgico e a segurança da conduta conservadora em casos selecionados.

Título do Evento: XXV Congresso Brasileiro de Urologia Pediátrica
Cidade do Evento: Rio de Janeiro
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso Brasileiro de Urologia Pediátrica: Casos da nossa prática cotidiana
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

TEIXEIRA, Lucas Ferreira de Almeida et al.. MEGAURETER OBSTRUTIVO PRIMÁRIO: ANÁLISE DESCRITIVA EM SEGUIMENTO DE LONGO PRAZO.. In: Anais do Congresso Brasileiro de Urologia Pediátrica: Casos da nossa prática cotidiana. Anais...Rio de Janeiro(RJ) Windsor Flórida Hotel, 2025. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/xxv-congresso-brasileiro-urologia-pediatrica/1340081-MEGAURETER-OBSTRUTIVO-PRIMARIO--ANALISE-DESCRITIVA-EM-SEGUIMENTO-DE-LONGO-PRAZO. Acesso em: 07/03/2026