COMO A DESCOBERTA DE REFLUXO VESICOURETERAL ASSOCIADO À BEXIGA NEUROGÊNICA APÓS REPARO DE MMC IN-ÚTERO INTERFERE NO RESULTADO CLÍNICO: UM ESTUDO PROSPECTIVO

Antonio Macedo Junior; Sergio Leite Ottoni; Marcela Leal da Cruz; Debora Sacoman; VIMAEL JEFFERSON DE OLIVEIRA HOLANDA

Título do Trabalho

Autores

Antonio Macedo Junior
Sergio Leite Ottoni
Marcela Leal da Cruz
Debora Sacoman
VIMAEL JEFFERSON DE OLIVEIRA HOLANDA

Modalidade

Trabalhos Científicos

Área temática

Trabalhos Científicos

Data de Publicação

19/01/2026

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

pt-BR

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/xxv-congresso-brasileiro-urologia-pediatrica/1283537-como-a-descoberta-de-refluxo-vesicoureteral-associado-a-bexiga-neurogenica-apos-reparo-de-mmc-in-utero-interfere

ISBN

978-65-272-2132-6

Palavras-Chave

Refluxo vesicoureteral, bexiga neurogênica, ampliação vesical

Resumo

OBJETIVO: O início do reparo da mielomeningocele intrauterina em 2011 em nossa instituição possibilitou a redefinição sobre a população de bexiga neurogênica com base em dados prospectivos. Adotamos o mesmo protocolo de acordo com a classificação de Leal da Cruz. Realizamos uma análise clínica separada do refluxo vesicoureteral em associação com bexiga neurogênica. MATERIAL E MÉTODOS: Avaliamos retrospectivamente os prontuários de pacientes com diagnóstico de refluxo vesicoureteral na primeira UCM e acompanhados ao longo do tempo. Os pacientes foram categorizados e tratados de acordo com o padrão vesical. RESULTADOS: Identificamos 33 pacientes de um total de 168 com reparo intrauterino de MMC (19,6%). Eram 13 pacientes do sexo masculino e 20 do sexo feminino. A distribuição do RVU foi bilateral em 13 (39,3%), direita em 9 (27,2%) e esquerda em 11 (33,3%). O grau foi classificado como leve (I-II): 3 (9%), moderado (III/IV): 19 (57,5%) e grave (V) em 11 (33,3%). O acompanhamento médio foi de 30,4 meses, 5 pacientes apresentaram ITU febril recorrente (15,1%) e DMSA < 40% foi encontrado em apenas 4 casos (12,1%). O padrão vesical foi de alto risco em 23; incontinente em 5; hipoativo em 3 e “normal” em 6 (a pressão baixa pode ter sido influenciada pelo RVU). O tratamento do RVU consistiu em endoscopia em 6 pacientes (18,1%) e 4 foram submetidos à reconstrução vesical sem reimplante ureteral. Todos os RVUs foram resolvidos após o aumento vesical. CONCLUSãO: Esta é uma das poucas análises prospectivas de RVU e cirurgia de MMC fetal. A incidência cirúrgica foi de 30,3% e podemos concluir que o refluxo vesicoureteral é um marcador individual de padrão de alto risco (contrações hiperativas do detrusor e pressão cistométrica acima de 40 cm H2O): 23/33 representando 69,69%.

Título do Evento: XXV Congresso Brasileiro de Urologia Pediátrica
Cidade do Evento: Rio de Janeiro
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso Brasileiro de Urologia Pediátrica: Casos da nossa prática cotidiana
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

JUNIOR, Antonio Macedo et al.. COMO A DESCOBERTA DE REFLUXO VESICOURETERAL ASSOCIADO À BEXIGA NEUROGÊNICA APÓS REPARO DE MMC IN-ÚTERO INTERFERE NO RESULTADO CLÍNICO: UM ESTUDO PROSPECTIVO.. In: Anais do Congresso Brasileiro de Urologia Pediátrica: Casos da nossa prática cotidiana. Anais...Rio de Janeiro(RJ) Windsor Flórida Hotel, 2025. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/xxv-congresso-brasileiro-urologia-pediatrica/1283537-COMO-A-DESCOBERTA-DE-REFLUXO-VESICOURETERAL-ASSOCIADO-A-BEXIGA-NEUROGENICA-APOS-REPARO-DE-MMC-IN-UTERO-INTERFERE. Acesso em: 13/03/2026