Anais do Congresso Brasileiro das Ligas do Trauma

DAMAGE CONTROL EM LESÃO DE GRANDES VASOS ABDOMINAIS NO TRAUMA PENETRANTE: UM RELATO DE CASO

Publicado em 16/12/2022 - ISBN: 978-85-5722-459-9

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Título do Trabalho
DAMAGE CONTROL EM LESÃO DE GRANDES VASOS ABDOMINAIS NO TRAUMA PENETRANTE: UM RELATO DE CASO
Autores
  • Andréa Lavinia Lima Morais
  • Carolina Lula Maciel Muniz Santos
  • Matheus Almeida Ribeiro da Cunha
  • Natalia Cavalcanti Lima Batista
  • Raquel Dias Cunha
  • Rinaldo Antunes Barros
  • Ana Célia Diniz Cabral Romeo
  • Igor Cerqueira de Freitas Barreto
Modalidade
Resumo
Área temática
Relato de Caso
Data de Publicação
16/12/2022
País da Publicação
Brasil
Idioma da Publicação
Português
Página do Trabalho
https://www.even3.com.br/anais/xxivcolt2022/562956-damage-control-em-lesao-de-grandes-vasos-abdominais-no-trauma-penetrante--um-relato-de-caso
ISBN
978-85-5722-459-9
Palavras-Chave
Ferimentos e lesões, Abdome, Choque, Hemorragia, Emergências
Resumo
INTRODUÇÃO: A injúria de vasos abdominais está entre as mais letais encontradas na cirurgia, pela gravidade do choque hemorrágico. Tais lesões podem vir associadas à hemorragia intraperitoneal, hematoma mesentérico, retroperitoneal ou portal, trombose ou a combinação de todos esses, além de distúrbios letais secundários. Contudo, com a hemorragia rapidamente controlada, restauração da perfusão e aplicação da técnica correta de manejo, muitos pacientes podem sobreviver. Este trabalho objetiva relatar um caso clínico de uma vítima de ferimento por arma branca (FAB) com lesões de grandes vasos e extensa hemorragia. CASO CLÍNICO: R.A.B, 33 anos, sexo masculino, vítima de FAB em fossa ilíaca esquerda, admitido em um hospital de referência de trauma. Na admissão, aplicou-se os princípios do Advanced Trauma Life Suport (ATLS) e submetido à Laparotomia Exploradora com evidência de lesão em porção distal grande curvatura do estômago, na qual foi feita sutura, associada a lesões de meso em colo transverso e sigmoide, além de hematoma em zonas I e III com perfuração em peritônio e sangramento ativo. Foram rafiadas aorta e veia cava, em segmento infrarrenal, com auxílio de fita cardíaca, acessado um hematoma em bifurcação de ilíacas com sangramento volumoso, evoluindo com instabilidade hemodinâmica. Optou-se por Damage Control, colocando 4 compressas em zona I. Paciente encaminhado à Unidade de Terapia Intensiva, com reabordagem no dia subsequente, sendo submetido a nova laparotomia com retirada das compressas. Evoluiu em em ventilação espontânea, após 1 dia, sem sedação ou uso de drogas vasoativas. Recebeu alta 10 dias após admissão, lúcido, orientado e deambulando. DISCUSSÃO: A literatura, no que tange lesões vasculares secundárias a trauma abdominal, no Brasil, ainda é escassa. Comparando com os Estados Unidos, existe uma queda na mortalidade por trauma de grandes vasos abdominais de origem contusa. No entanto, no que se refere a origem penetrante, ocorre um aumento da mortalidade em especial nas lesões de aorta abdominal, nos períodos de 2002 a 2017. O paciente se beneficiou do Damage Control precoce, visando o controle da hemorragia e prevenção de distúrbios. Ademais, o manejo pós-operatório contribuiu para o desfecho satisfatório do paciente. CONCLUSÃO: A conduta realizada foi favorável para o paciente, que se beneficiou da resolução rápida do sangramento e normalização do estado hemodinâmico antes da intervenção com a rafia vascular, o que promoveu um desfecho adequado. REFERÊNCIAS: Feliciano, David V., Mattox, Kenneth L., Moore, Ernest E. Trauma. Profissional de McGraw-Hill, 2020. 1440, 9 edição. BARBATI, M. E., et al. (2021). Prevalence and outcome of abdominal vascular injury in severe trauma patients based on a Trauma Register DGU international registry analysis. Scientific Reports. 11:20247. GARCIA, A. et al. (2021) Damage control in abdominal vascular trauma Control de daños en el trauma vascular abdominal. Colombia Médica.
Título do Evento
XXIV CoLT - Congresso Brasileiro das Ligas do Trauma
Título dos Anais do Evento
Anais do Congresso Brasileiro das Ligas do Trauma
Nome da Editora
Even3
Meio de Divulgação
Meio Digital

Como citar

MORAIS, Andréa Lavinia Lima et al.. DAMAGE CONTROL EM LESÃO DE GRANDES VASOS ABDOMINAIS NO TRAUMA PENETRANTE: UM RELATO DE CASO.. In: . Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/xxivcolt2022/562956-DAMAGE-CONTROL-EM-LESAO-DE-GRANDES-VASOS-ABDOMINAIS-NO-TRAUMA-PENETRANTE--UM-RELATO-DE-CASO. Acesso em: 09/05/2025

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