Anais do Congresso Brasileiro das Ligas do Trauma

PSEUDOANEURISMA AORTO-PULMONAR TRAUMÁTICO: RELATO DE CASO

Publicado em 16/12/2022 - ISBN: 978-85-5722-459-9

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Título do Trabalho
PSEUDOANEURISMA AORTO-PULMONAR TRAUMÁTICO: RELATO DE CASO
Autores
  • Rafaella Padilha Veras Alves
  • Luzilene Pereira de Lima
  • Rolderick Da Rocha Leão Sobrinho
  • Renata Veras De Albuquerque
  • Eduardo Calheiros de Moraes
  • Petrus Moura de Andrade Lima
Modalidade
Resumo
Área temática
Relato de Caso
Data de Publicação
16/12/2022
País da Publicação
Brasil
Idioma da Publicação
Português
Página do Trabalho
https://www.even3.com.br/anais/xxivcolt2022/562825-pseudoaneurisma-aorto-pulmonar-traumatico--relato-de-caso
ISBN
978-85-5722-459-9
Palavras-Chave
Pseudoaneurisma, Fístula, Ferimentos perfurantes.
Resumo
Introdução: A fístula aorto-pulmonar (FAP) é rara e tem como principal etiologia o trauma. A lesão traz risco à vida e pode ser agravada pela presença de pseudoaneurisma (PDA), que ocorre por dano na parede arterial e contenção do hematoma pulsátil (RIVERA, 2022). Este trabalho relata o caso de paciente que passou por correção cirúrgica de FAP com PDA causado por trauma. Caso clínico: Paciente, sexo masculino, 50 anos, vítima de ferimento por arma branca em quadrilátero cardíaco sem alterações hemodinâmicas. Ficou sob observação clínica, evoluindo no 2º dia com sopro sistólico na ausculta cardíaca. Realizada ecocardiografia transtorácica de urgência que evidenciou PDA em artéria pulmonar, sendo transferido para os cuidados da cirurgia cardíaca. A tomografia computadorizada de coração evidenciou FAP com PDA, além de PDA entre aorta e veia cava superior. Realizado acesso venoso central para monitorizar a pressão arterial e hemodinâmica contínua com ecocardiograma transesofágico, mostrando frêmito entre aorta ascendente e tronco da artéria pulmonar (TAP). Optou-se pelo reparo cirúrgico, sendo realizada a instalação de circulação extracorpórea (CEC), clampeamento de aorta para aortotomia longitudinal e instituição de cardioplegia sanguínea nos óstios coronarianos. Evidenciados dois orifícios perfurantes na aorta: um entre aorta ascendente e TAP formando uma comunicação, o outro em região póstero-lateral direita da aorta ascendente. Foi realizada aortorrafia com sutura dupla e utilizados enxertos de pericárdio bovino para reforço. Retirado o ar do coração, desclampeada a aorta e restabelecido batimentos cardíacos em ritmo sinusal. Saída de CEC em boas condições hemodinâmicas, revisada hemostasia, realizada drenagem mediastinal e fechamento de rotina. Discussão: Sobral et al. (2004) descreveu um caso de FAP decorrente de aneurisma do arco aórtico, corrigido através de esternotomia com CEC, assim como neste trabalho, apesar da FAP ser decorrente de trauma, a esternotomia com CEC foi realizada em caráter de urgência, com sucesso em ambos os casos. Lima et al. (2007) também relatou um caso de PDA, porém em artéria torácica lateral pós-trauma, sendo realizada cirurgia por meio do cavo axilar, o resultado da cirurgia foi satisfatório. Conclusão: O tratamento cirúrgico de esternotomia com CEC foi possível, efetivo e seguro. Apesar da alta morbimortalidade, estes casos podem ser evoluídos com sucesso. É importante que a conduta seja individualizada, compreendendo melhor cada caso e ofertando opção terapêutica apropriada. Referências: SOBRAL, Marcelo L. P. et al. Aneurisma do arco aórtico com fístula aorto-pulmonar. Rev Bras Cir Cardiovasc, São Paulo, v.19, n.4, p.409-412, 2004. RIVERA, Philip A.; DATILLO, Jeffrey B. Pseudoaneurysm. StatPearls, Florida, 2022. LIMA, Artur J. R. et al. Pseudo-aneurisma de artéria torácica lateral pós-trauma contuso de tórax. J Vasc Bras, São Paulo, v.6, n.1, p.74-77, 2007.
Título do Evento
XXIV CoLT - Congresso Brasileiro das Ligas do Trauma
Título dos Anais do Evento
Anais do Congresso Brasileiro das Ligas do Trauma
Nome da Editora
Even3
Meio de Divulgação
Meio Digital

Como citar

ALVES, Rafaella Padilha Veras et al.. PSEUDOANEURISMA AORTO-PULMONAR TRAUMÁTICO: RELATO DE CASO.. In: . Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/xxivcolt2022/562825-PSEUDOANEURISMA-AORTO-PULMONAR-TRAUMATICO--RELATO-DE-CASO. Acesso em: 15/05/2025

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