TRAUMA AUTOMOBILÍSTICO COM LESÃO VESICAL ISOLADA: RELATO DE CASO DE UM PACIENTE COM SÍNDROME DE PRUNE-BELLY

Gabrieli Flesch da Silva; Talia Greici Sette; Eduardo Furtado Coronel; Victor Hugo Queiroz Rebello; Fernanda Ferla Guilhermano; Laís Borges Rizental, Anderson Casali; Anderson Casali de Freitas; Antônio Rogério Proença Tavares Crespo

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Trabalho

DOI

10.29327/1144608.2-1

Título do Trabalho

TRAUMA AUTOMOBILÍSTICO COM LESÃO VESICAL ISOLADA: RELATO DE CASO DE UM PACIENTE COM SÍNDROME DE PRUNE-BELLY

Autores

Gabrieli Flesch da Silva
Talia Greici Sette
Eduardo Furtado Coronel
Victor Hugo Queiroz Rebello
Fernanda Ferla Guilhermano
Laís Borges Rizental, Anderson Casali
Anderson Casali de Freitas
Antônio Rogério Proença Tavares Crespo

Modalidade

Resumo

Área temática

Relato de Caso

Data de Publicação

16/12/2022

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/xxivcolt2022/562762-trauma-automobilistico-com-lesao-vesical-isolada--relato-de-caso-de-um-paciente-com-sindrome-de-prune-belly

ISBN

978-85-5722-459-9

Palavras-Chave

Síndrome de Prune-Belly; Trauma abdominal contuso; lesão vesical.

Resumo

Introdução: A síndrome de Prune-Belly (SPB) é uma doença congênita rara e de etiologia indefinida, mais prevalente no sexo masculino, e com incidência relatada entre 2 e 4 casos por 100.000 nascidos vivos. Defeito da musculatura da parede abdominal, anormalidades graves do trato urinário e criptorquidia bilateral constituem a tríade clínica clássica da doença. Caso clínico: No presente relato de caso, descrevemos o quadro de um paciente admitido na emergência de uma unidade de Pronto Socorro de Porto Alegre. As informações dos exames e procedimentos foram obtidas através de prontuário médico. Paciente masculino, 35 anos, deu entrada no serviço de emergência, agitado e desorientado, devido trauma abdominal contuso por acidente automobilístico de cinemática grave. À avaliação do XABCDE do trauma, observou-se padrões neurológico, respiratório e hemodinâmico estáveis. Ao exame físico, o abdome mostrava-se depressível e doloroso, sem sinais de peritonismo, e a pelve era estável. Realizou-se tomografia computadorizada, a qual evidenciou grande quantidade de líquido livre na cavidade abdominal, e espessamento difuso das paredes da bexiga. Após contato com familiar, obteve-se conhecimento de que o paciente era portador de SPB, e que havia realizado quatro cirurgias abdominais prévias na infância. Devido à hematúria macroscópica visualizada na bolsa coletora de urina, e à suspeita de lesão na bexiga, solicitou-se cistografia retrógrada, com confirmação de ruptura vesical. Optou-se por laparotomia exploradora, com identificação de extensa lesão intraperitoneal no corpo e fundo da bexiga, grau IV, de aproximadamente 10 cm. Realizou-se desbridamento de bordos e cistorrafia em dois planos, com posterior fechamento da aponeurose. Paciente evoluiu de forma satisfatória, e recebeu alta com 6 dias de pós-operatório. Foi mantida sonda vesical de demora até a consulta de retorno ambulatorial. Discussão: A bexiga é protegida pela estrutura óssea da pelve e, por isso, lesões traumáticas contusas nesse órgão são raras. Quando ocorrem, costumam estar associadas a fatores predisponentes, como repleção vesical ou fratura de ossos pélvicos. Pacientes vítimas de trauma abdominal contuso, hemodinamicamente estáveis, e com hematúria macroscópica devem ser investigados para detecção de lesões do trato urinário, sendo a cistografia retrógrada o padrão-ouro para diagnóstico. Conclusão: Diferindo dos demais casos descritos na literatura, o presente relato ilustra a ocorrência de lesão vesical isolada em trauma contuso, associada ao defeito da musculatura da parede abdominal presente em indivíduos portadores de SPB. Referências: Wallner M, Kramar R. (2022) Prune-belly syndrome. Prune-belly syndrome. In: Stapleton FB, Baskin LS, (Ed). UpToDate; Morey AF, Iverson AJ, Swan A, Harmon WJ, Spore SS, Bhayani S, et al. Bladder rupture after blunt trauma: guidelines for diagnostic imaging. J Trauma. 2001;51(4):683-6.

Título do Evento: XXIV CoLT - Congresso Brasileiro das Ligas do Trauma
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso Brasileiro das Ligas do Trauma
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital
DOI

Como citar

SILVA, Gabrieli Flesch da et al.. TRAUMA AUTOMOBILÍSTICO COM LESÃO VESICAL ISOLADA: RELATO DE CASO DE UM PACIENTE COM SÍNDROME DE PRUNE-BELLY.. In: . Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/xxivcolt2022/562762-TRAUMA-AUTOMOBILISTICO-COM-LESAO-VESICAL-ISOLADA--RELATO-DE-CASO-DE-UM-PACIENTE-COM-SINDROME-DE-PRUNE-BELLY. Acesso em: 07/05/2025