A IMPORTÂNCIA DO ENSINO DO PROTOCOLO SPIKES E DA IDENTIFICAÇÃO DOS ESTÁGIOS DE KÜBLER-ROSS NA GRADUAÇÃO: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA DA MONITORIA DE CUIDADOS PALIATIVOS  DA FACULDADE DE MEDICINA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO INTA.

Milla Rolim Carneiro; Rafael Nobre Lopes

Título do Trabalho

A IMPORTÂNCIA DO ENSINO DO PROTOCOLO SPIKES E DA IDENTIFICAÇÃO DOS ESTÁGIOS DE KÜBLER-ROSS NA GRADUAÇÃO: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA DA MONITORIA DE CUIDADOS PALIATIVOS DA FACULDADE DE MEDICINA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO INTA.

Autores

Milla Rolim Carneiro
Rafael Nobre Lopes

Modalidade

Resumo

Área temática

Monitoria

Data de Publicação

24/04/2025

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/xoutubroacademico/703128-a-importancia-do-ensino-do-protocolo-spikes-e-da-identificacao-dos-estagios-de-kubler-ross-na-graduacao--um-relat

ISBN

978-65-272-1307-9

Palavras-Chave

Reações. Protocolo SPIKES. Habilidade. Ensino. Comunicação.

Resumo

Introdução: O módulo de Habilidades e Atitudes Profissionais VII, pertencente à grade curricular do sétimo semestre do curso de medicina da universidade UNINTA, é voltado para desenvolver competências relacionadas a temas em Cuidados Paliativos, desenvolvendo habilidades de relação e comunicação com pacientes e familiares e suas reações mal adaptativas frente ao sofrimento. Dessa forma, o Protocolo SPIKES se mostrou uma forma didática e eficaz para a comunicação de más notícias, simultaneamente à compreensão das fases de Kübler-Ross de enfrentamento à morte, para que haja uma abordagem empática e efetiva. Objetivos: Relatar a experiência do ensino relacionado ao manejo de comunicação de más notícias em âmbito universitário e sua relevância. Relato: Revelar uma informação aos pacientes ou familiares que implique alguma alteração negativa na vida destes pode provocar reações emocionais intensas. Dessa forma, mostra-se necessário conhecer e ter habilidade em manejar a comunicação de forma a minimizar impactos, sendo esse um dos maiores desafios encontrado pelos médicos. Para humanizar esse momento delicado, proporcionando suporte e colaborando para estratégias futuras de adesão ao acompanhamento médico, foi desenvolvido um protocolo de 6 passos, chamado Protocolo SPIKES, visando pontuar os aspectos principais a serem seguidos rumo à uma comunicação terapêutica que minimize o impacto da má notícia. Cada letra da palavra “SPIKES” faz referência a um termo em inglês que, juntos, compreendem um passo a passo: S (Setting up) Planejamento, P (Perception) Avaliar percepção do paciente, I (Invitation) Obter o convite para o diálogo, K (Knowledge) Transmitir as informações, E (Emotions) Abordagem das emoções, S (Strategy and Summary) Traçar estratégias e avaliar o entendimento da mensagem, resumindo-a. Esse protocolo é ensinado em sala de aula, através de conferências com os docentes do módulo, e colocado em prática em diversas simulações com atores. Tais práticas ocorrem em diversos momentos durante o semestre, apresentando situações diversas, porém nas quais há sempre a necessidade do uso do protocolo de comunicação. As atitudes dos discentes são avaliadas pelos monitores e professores e, posteriormente, é repassado um feedback ao aluno, visando aperfeiçoamento e fixação da técnica. Além disso, trabalhamos na habilidade de identificação das fases de enfrentamento à morte que são geradas pela notícia, que compreende o quinto passo do protocolo SPIKES. Segundo Kübler-Ross, são compostas por: negação, revolta, barganha, depressão e aceitação, sendo esta última, a fase que se espera alcançar. O conhecimento desse tema é de suma importância para que o profissional médico possa estabelecer um vínculo de confiança e tenha entendimento de que nenhuma resposta que essas fases podem gerar é destinada diretamente a ele e, com o manejo correto, ele possa empaticamente apoiar o paciente ou familiar a chegar na aceitação, compreendendo-a. Discussão: A temática acerca da comunicação das más notícias realizada de forma eficaz e correta ainda se mostra escassa em âmbito profissional. O temor de enfrentar esse momento com o paciente faz com que muitos médicos repassem a função à terceiros. Na aprendizagem, percebe-se que até o momento do ensino da disciplina, a maioria dos alunos nunca havia tido contato nem conhecimento das fases do enfrentamento à morte e sua abordagem através do Protocolo SPIKES. Na monitoria há a dificuldade de inserir o aluno em prática no meio hospitalar, restando simular a realidade em práticas supervisionadas com atores. Porém, a falta desse convívio realista com pacientes enfermos em cuidados paliativos gera uma ansiedade e receio para quando houver necessidade de enfrentamento futuro. Dessa forma, nota-se a importância, em meio a tantos desafios, da capacitação do aluno ainda em sala de aula, de forma a abrandar a situação e gerar conhecimento, habilidades e atitudes suficientes para gerar confiança e, assim, a aceitação e ressignificação do paciente. Conclusão: Com os avanços tecnológicos no desenvolvimento da terapêutica, o aumento da expectativa de vida da população se tornou uma realidade crescente com o decorrer dos anos e, com isso, a cronificação de algumas enfermidades. Desse modo, se estabeleceu a necessidade rotineira da habilidade médica em comunicação de más notícias aos pacientes e seus familiares, tornando essencial a prática do seu ensino nas universidades de medicina. Com a monitoria em cuidados paliativos, a revisão desse exercício ficou facilitada por meio de assistência e aprimoramento da tática, visando o aperfeiçoamento da identificação e compreensão para, posteriormente à graduação, ser exercida de forma correta a fim de gerar experiências menos traumáticas, motivando a possibilidade de aceitação do ocorrido para traçar estratégias de acordo com a realidade.

Título do Evento: X JORNADA OUTUBRO ACADÊMICO
Cidade do Evento: Sobral
Título dos Anais do Evento: Anais do X Outubro Acadêmico - UNINTA
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

CARNEIRO, Milla Rolim; LOPES, Rafael Nobre. A IMPORTÂNCIA DO ENSINO DO PROTOCOLO SPIKES E DA IDENTIFICAÇÃO DOS ESTÁGIOS DE KÜBLER-ROSS NA GRADUAÇÃO: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA DA MONITORIA DE CUIDADOS PALIATIVOS DA FACULDADE DE MEDICINA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO INTA... In: Anais do X Outubro Acadêmico - UNINTA. Anais...Sobral(CE) UNINTA, 2023. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/xoutubroacademico/703128-A-IMPORTANCIA-DO-ENSINO-DO-PROTOCOLO-SPIKES-E-DA-IDENTIFICACAO-DOS-ESTAGIOS-DE-KUBLER-ROSS-NA-GRADUACAO--UM-RELAT. Acesso em: 16/07/2025