DOENÇA DE HIRSCHSPRUNG: UM RELATO DE CASO

Francisco Rogério de Araújo Melo Filho; Guilherme Gonçalves Silva Pinto; Aurimar Bezerra Melo de Sousa

Todos os Trabalhos

Campus

DeVry | Facid

Título do Trabalho

DOENÇA DE HIRSCHSPRUNG: UM RELATO DE CASO

Autores

Francisco Rogério de Araújo Melo Filho
Guilherme Gonçalves Silva Pinto
Aurimar Bezerra Melo de Sousa

Modalidade

Relato de Experiência

Área temática

Medicina

Data de Publicação

16/05/2016

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

www.even3.com.br/Anais/viimostradevry/33086-DOENCA-DE-HIRSCHSPRUNG--UM-RELATO-DE-CASO

ISSN

2238-2208

Palavras-Chave

Doença de Hirschsprung, Células aganglionares, Constipação intestinal.

Resumo

A doença de Hirschsprung, também conhecido como aganglionose congênita ou megacólon congênito é entendida como segmentos intestinais com ausência de gânglios mioentéricos de Auerbach e do plexo de Meissner. Esses plexos mioentéricos, localizados na camada submucosa, são responsáveis pela coordenação da contração muscular entérico, traduzindo no peristaltismo. O segmento em que há tecido entérico com células aganglionares provoca distúrbio funcional, gerando quadro de obstrução intestinal. Consequentemente a esta situação há hipertrofia e dilatação do intestino grosso acometido. Paciente de 6 anos e 10 meses de idade, sexo masculino, pardo, residente do interior do Piauí, atendido na emergência pediátrica de um hospital público de urgência localizado em Teresina, Piauí. Paciente sabidamente já submetido a várias correções cirúrgicas por conta de doença de Hirschsprung (última cirurgia há dois anos) apresentava um quadro clínico de constipação intestinal, dor abdominal e abdome distendido, associado ainda à febre e episódios de vômitos biliares. Realizado radiografia denunciando cólon com importante distensão. Após estabilização, permaneceu internado na clínica pediátrica aguardando transferência para hospital infantil de referência. Ao exame físico de entrada, encontrava-se em regular estado geral, febril, mucosas hipocoradas (+/+4) e emagrecido. Exame do abdome apresentando aspecto globoso, presença de cicatriz cirúrgica em parede, abdome distendido principalmente em hipocôndrios e epigástrio, ruídos hidroaéreos discretos com ausência de borborigmos, percussão timpânica generalizada, palpação dolorosa, presença de massa palpável em região epigástrica. Paciente seguiu internado sendo conduzido com hidratação venosa de manutenção e dieta laxante, fazendo uso óleo mineral e lavagem intestinal com soro fisiológico 0,9% (X ml). Em boa diurese, aceitando bem alimentação. Vale citar que apresentou febre ao longo do primeiro (38°C) e segundo (38,2°C) dia de internação e fez antibioticoterapia (ceftriaxona e metronidazol) por 4 dias. Foram quatro dias de internação na clínica pediátrica, seguindo com melhora importante do quadro clínico com alta hospitalar. Doze dias depois, retornou a mesma emergência pediátrica com história de quatro dias sem evacuar, vômitos e distensão abdominal importante. Nova radiografia evidenciando distensão de cólon com nível hidroaéreo. Seguiu com internação na clínica pediatria, aguardando transferência para hospital de referência infantil. Seguiu com 5 dias prescrito com óleo mineral e irrigação retal com soro fisiológico 0,9%, sendo ambos substituídos depois por lactulona, tendo evacuações presentes. Foram 12 dias de internação, apresentando um único episódio febril (37,8°C) no décimo dia de internação hospitalar. Paciente transferido para hospital de referencia.

Título do Evento: VII Mostra de Pesquisa em Ciência e Tecnologia DeVry Brasil
Cidade do Evento: Fortaleza
Título dos Anais do Evento: Anais da VII Mostra de Pesquisa em Ciência e Tecnologia DeVry Brasil
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital
DOI: Obter o DOI

Como citar

FILHO, Francisco Rogério de Araújo Melo; PINTO, Guilherme Gonçalves Silva; SOUSA, Aurimar Bezerra Melo de. DOENÇA DE HIRSCHSPRUNG: UM RELATO DE CASO.. In: Anais da VII Mostra de Pesquisa em Ciência e Tecnologia DeVry Brasil. Anais... BELÉM, CARUARU, FORTALEZA, JOÃO PESSOA, MANAUS, RECIFE, SALVADOR, SÃO LUÍS, SÃO PAULO, TERESINA: DEVRY BRASIL, 2016. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/viimostradevry/33086-DOENCA-DE-HIRSCHSPRUNG--UM-RELATO-DE-CASO. Acesso em: 24/04/2024