Anais da VII Mostra de Pesquisa em Ciência e Tecnologia DeVry Brasil

SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM A UM PACIENTE COM MALFORMAÇÃO DE ARNOLD- CHIARI

Publicado em 16/05/2016 - ISSN: 2238-2208

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Campus
DeVry | Fanor
Título do Trabalho
SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM A UM PACIENTE COM MALFORMAÇÃO DE ARNOLD- CHIARI
Autores
  • Carmem Lucia Ferreira Abreu
  • Francimeire Maia
  • Julio Cesar de Oliveira Silva
  • FRANCISCA ANDRESSA ALVES DE MELO
  • Samuel Fernandes de Oliveira Souza
  • Rithianne Frota Carneiro
Modalidade
Comunicação Oral
Área temática
Enfermagem
Data de Publicação
16/05/2016
País da Publicação
Brasil
Idioma da Publicação
Português
Página do Trabalho
www.even3.com.br/Anais/viimostradevry/30356-SISTEMATIZACAO-DA-ASSISTENCIA-DE-ENFERMAGEM-A-UM-PACIENTE-COM-MALFORMACAO-DE-ARNOLD--CHIARI
ISSN
2238-2208
Palavras-Chave
Arnold-Chiari, SAE, Enfermagem
Resumo
INTRODUÇÃO: A unidade de terapia intensiva se destina ao tratamento de pacientes em estado crítico, dispondo de uma infraestrutura própria, recursos materiais específicos e recursos humanos especializados. O enfermeiro é o líder da equipe de enfermagem e através da utilização da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), assegura uma prática assistencial adequada e individualizada. O presente estudo tem como objetivo implementar a sistematização da assistência em enfermagem (SAE), por meio a taxonomia do NANDA, no cuidado a um paciente com malformação de Arnold-Chiari durante o estágio em unidade de terapia intensiva. METODOLOGIA: Trata-se de estudo de caso de um paciente admitido em um hospital público de atenção terciária da cidade de Fortaleza- CE, diagnosticado com malformação de Arnold-Chiari. A coleta de dados ocorreu durante estágio curricular em unidade de terapia intensiva, no período setembro a novembro de 2015. Após realização de anamnese e exame físico do paciente em questão, realizou-se a consulta no prontuário médico para coleta de dados significativos sobre a evolução de seu quadro de saúde. Os princípios éticos foram seguidos em todas as fases do estudo, em consonância com o que preconiza a Resolução 466/2012 (BRASIL, 2012), atendendo aos princípios de beneficência e não maleficência ao paciente. RESULTADOS: Paciente, A.T.S, 37anos, sexo masculino, casado, pardo, agricultor (aposentado), cursou até 2° E.M, católico, natural de Saboeiro. História pregressa de internação em 2013 onde foi submetido a cirurgia por malformação de chiari, evoluiu com herniação cerebelar. Deu entrada no hospital tendo com queixa principal convulsões. Refere HAS e DM. Nega: tabagismo, etilismo e alergias. No dia 03/10/15 foi submetido a uma nova cirurgia de correção de malformação de Arnold-Chiari. Evoluiu com febre e tosse produtiva, seguida de insuficiêmcia respiratória, tendo sido readmitido na UTI. No dia 21/10/15 recebeu alta da UTI, porém, após rebaixamento do sensório e broncoaspiração passou a apresentar convulsões tonicoclonicas refratarias ao hidantil e diazepínico, cedendo apenas com barbitúrico, sendo readmitido na UTI no dia seguinte (22/10). DISCUSSÃO: Ao exame físico apresentou: Integridade do couro cabeludo prejudicada devido curativo na região occipital, face simétrica, inconsciente, sedoanalgesiado (Dormonid- 10ml/h / Fentanil- 3ml/h), pupilas mióticas não foto reativas, seios paranasais normais, mucosa oral incompleta, hipocorado, hidratado, apresentando sudorese excessiva. Tórax plano com coração rítmico, normocardico, hipotenso, bulhas cardíacas ritimicas e hipofonéticas, intubado em modo A/C (FiO2 40%, volume: 450ml, FR:12), saturando 97%, murmúrios vesiculares presentes. Abdômen globoso, ruídos hidroaéreos ausentes. MMSS e MMII íntegros e sem a presença de edemas. Mantendo AVC em VSCD sem sinais flogisticos. Tolerando bem gavagem, com ausência de resíduos. SSVV: FR: 12 rpm ; FC: 92 bpm; PA: 108x74 mmHg (85); T:35,1° ; Peso:68kg ; Altura: 1,62 cm. Glasgow:03 Braden:06. Diagnósticos de enfermagem encontrados: Risco de infecção, Padrão respiratório ineficaz, Risco de integridade da pele prejudicada, Mobilidade prejudicada, hipotermia. Os dados para este estudo foram satisfatórios, entretanto por tratar-se de um trabalho documental em que são necessárias todas as informações, em que houve preenchimento dos dados, muitos foram incompletos e a forma como o estágio foi realizado não colaborou para que houvesse um acompanhamento integral da evolução do paciente. CONCLUSÃO: Através deste estudo pode-se ver a importância do emprego da sistematização da assistência de enfermagem ao cliente acometido por malformação de Arnold- Chiari, garantindo um cuidado humanizado e individualizado. Com os diagnósticos de enfermagem traçados é possível elaborar intervenções que ajudem a melhorar o quadro clínico do mesmo, minimizando, assim, o aparecimento de ocorrências que possam complicar sua saúde.
Título do Evento
VII Mostra de Pesquisa em Ciência e Tecnologia DeVry Brasil
Cidade do Evento
Fortaleza
Título dos Anais do Evento
Anais da VII Mostra de Pesquisa em Ciência e Tecnologia DeVry Brasil
Nome da Editora
Even3
Meio de Divulgação
Meio Digital
DOI
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Como citar

ABREU, Carmem Lucia Ferreira et al.. SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM A UM PACIENTE COM MALFORMAÇÃO DE ARNOLD- CHIARI.. In: Anais da VII Mostra de Pesquisa em Ciência e Tecnologia DeVry Brasil. Anais... BELÉM, CARUARU, FORTALEZA, JOÃO PESSOA, MANAUS, RECIFE, SALVADOR, SÃO LUÍS, SÃO PAULO, TERESINA: DEVRY BRASIL, 2016. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/viimostradevry/30356-SISTEMATIZACAO-DA-ASSISTENCIA-DE-ENFERMAGEM-A-UM-PACIENTE-COM-MALFORMACAO-DE-ARNOLD--CHIARI. Acesso em: 24/04/2024

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