ABORDAGEM TERAPÊUTICA DAS EMERGÊNCIAS HIPERTENSIVAS NO PRONTO-ATENDIMENTO

Ana Beatriz Donadi; Eduardo Zamproni Brunheroti; Beatriz Furbino Bicalho de Pinho; Luis Fernando Cerri Junior; Nathaly Vitória Azevedo do Amaral

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Trabalho Completo

Resumo

Título do Trabalho

ABORDAGEM TERAPÊUTICA DAS EMERGÊNCIAS HIPERTENSIVAS NO PRONTO-ATENDIMENTO

Autores

Ana Beatriz Donadi
Eduardo Zamproni Brunheroti
Beatriz Furbino Bicalho de Pinho
Luis Fernando Cerri Junior
Nathaly Vitória Azevedo do Amaral

Modalidade

Resumo simples

Área temática

Emergências cardiovasculares

Data de Publicação

08/04/2024

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/traumaemergencia/799600-abordagem-terapeutica-das-emergencias-hipertensivas-no-pronto-atendimento

ISBN

978-65-272-0395-7

Palavras-Chave

Emergência, crise, hipertensão

Resumo

Introdução: As emergências hipertensivas (EH) são caracterizadas por uma súbita elevação da pressão arterial (PA), com valores pressóricos superiores a 180/120 mmHg, associada a lesões agudas e potencialmente fatais nos sistemas cerebral, hematológico, renovascular, oftalmológico e, sobretudo, cardiovascular. A não adesão à terapia medicamentosa com anti-hipertensivos ou sua interrupção, uso abusivo de substâncias ilícitas e drogas recreativas e controle insatisfatório dos fatores de risco são fatores predisponentes a EH. Devido ao seu alto índice de mortalidade que varia de 12% a 38,9% em ambientes intra e extra-hospitalares durante 12 meses, destaca-se o uso de protocolos e algoritmos de avaliação diagnóstica, aliados às condições clínicas do paciente, pois são essenciais para reconhecer e intervir precocemente nas EH, facilitando uma redução gradual e monitorada da PA, minimizando danos e aprimorando o prognóstico. Objetivo: Revisar as abordagens farmacológicas no tratamento das EH no pronto-atendimento, visando melhorar o prognóstico dos pacientes a curto e longo prazo. Metodologia: O presente estudo se caracteriza como uma revisão sistemática e os critérios de inclusão definidos para a pesquisa foram: artigos originais e revisões entre os anos de 2020 e 2024, em português, inglês ou espanhol. Assim, foram consultadas as bases de dados Embase, PubMed, Scopus e Lilacs. Resultados: O manejo da PA deve ocorrer imediatamente por medicações que visem sua redução sistematizada, pois sua diminuição acentuada acarretará em hipóxia e consequente lesão tecidual. Os fármacos preferencialmente utilizados são: bloqueadores de canal de cálcio prolongados, bloqueadores a-1 e antagonistas dos receptores mineralocorticoides, pois não interferem na investigação diagnóstica da EH. Destacam-se a nicardipina, labetalol, esmolol e clevidipina. A nicardipina demonstrou maior previsibilidade e menor variação da PA. Na encefalopatia hipertensiva indica-se nicardipina ou labetalol, sendo contraindicado as nitroglicerinas pela ação vasodilatadora que reduz a perfusão cerebral. No AVC isquêmico, sugere-se a redução de 15% da PA média com nicardipina, labetalol, clevidipina e, alternativamente, nitroprussiato. No AVC hemorrágico sugere-se a redução da PA para valores <140mmhg, administrando clevidipina, labetalol, nicardipina ou urapidil. Na síndrome coronariana aguda, utiliza-se nitroglicerina para diminuir a PA sistólica <140 mmHg além dos betabloqueadores esmolol ou labetalol. No edema pulmonar cardiogênico agudo, diuréticos de alça aliados ao nitroprussiato ou nitroglicerina melhoram a congestão pulmonar e o DC. Conclusões: Evidencia-se que o estudo das EH são essenciais para a traumatologia por sua ampla gama de consequências sistêmicas. Assim, avaliando as principais evidências terapêuticas, conclui-se que a abordagem deve ser individualizada para cada quadro.

Título do Evento: III CONGRESSO NACIONAL DE TRAUMA E MEDICINA DE EMERGÊNCIA
Título dos Anais do Evento: Anais do III Congresso Nacional de Trauma e Medicina de Emergência
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

DONADI, Ana Beatriz et al.. ABORDAGEM TERAPÊUTICA DAS EMERGÊNCIAS HIPERTENSIVAS NO PRONTO-ATENDIMENTO.. In: . Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/traumaemergencia/799600-ABORDAGEM-TERAPEUTICA-DAS-EMERGENCIAS-HIPERTENSIVAS-NO-PRONTO-ATENDIMENTO. Acesso em: 07/05/2025