PROTOCOLOS DE RESPOSTA RÁPIDA PARA CETOACIDOSE DIABÉTICA PEDIÁTRICA: ESTRATÉGIAS DE INTERVENÇÃO IMEDIATA.

Ana Cecília Pereira Firmino; Antônio Carlos de Melo Tompson

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Resumo

DOI

10.29327/1390041.3-113

Título do Trabalho

PROTOCOLOS DE RESPOSTA RÁPIDA PARA CETOACIDOSE DIABÉTICA PEDIÁTRICA: ESTRATÉGIAS DE INTERVENÇÃO IMEDIATA.

Autores

Ana Cecília Pereira Firmino
Antônio Carlos de Melo Tompson

Modalidade

Resumo simples

Área temática

Emergências metabólicas

Data de Publicação

08/04/2024

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/traumaemergencia/799257-protocolos-de-resposta-rapida-para-cetoacidose-diabetica-pediatrica--estrategias-de-intervencao-imediata

ISBN

978-65-272-0395-7

Palavras-Chave

Protocolos clínicos, Cetose, Pediatria.

Resumo

Introdução: A cetoacidose diabética (CAD) é uma complicação aguda do diabetes que promove o acúmulo de cetonas no plasma, com consequente redução do pH sanguíneo. Entre os principais agravos causados pela CAD, está o edema cerebral, cujo risco está relacionado tanto ao paciente quanto ao tratamento recebido. No contexto da prática pediátrica, nota-se a ausência de consenso no que se trata da escolha de um protocolo emergencial. Objetivo: Compreender os protocolos eficazes para intervenção emergencial em casos de cetoacidose diabética pediátrica. Metodologia: Foi utilizada a base “Pubmed” para pesquisar, a partir dos descritores e operadores booleanos “Clinical Protocols” AND “Pediatrics” AND “Ketosis” AND “Emergencies”, artigos publicados nos últimos 5 anos. Através da análise dos títulos, foram selecionados quatro trabalhos. Resultados: O estudo realizado por Tenedero et al. aponta ameaças e erros em 93% dos protocolos aplicados no período de 1 ano no pronto-socorro hospitalar, o que evidencia uma falha nos métodos atualmente utilizados. Já o trabalho de Hamud et al., por sua vez, efetuou uma revisão sistemática a partir de três ensaios clínicos randomizados e não encontrou evidências de que a escolha entre um protocolo conservador ou um inovador influencia no índice de adversidades neurológicas ou no tempo de internação de pacientes. Essa conclusão é ratificada pelo artigo de Maurice et al., que comparou dois protocolos a partir da análise do desenvolvimento de 93 pacientes com idades entre 28 dias e 18 anos em um período de 5 anos. Os protocolos diferiam em volume de hidratação, administração de glicose e de sódio. Ambos métodos comparados apresentaram baixa taxa de edema cerebral (EC) e, no geral, resultados similares. Em contraposição, o estudo realizado por Akcan et al., a partir da análise de 3 protocolos que utilizam infusão e teores de NaCl distintos, observa diferença em relação ao desenvolvimento de EC. A condição teve menor incidência nos pacientes que receberam fluidoterapia com concentração de NaCl de 154 mEq/L pelo período de 4 a 6 horas. Contudo, não houve diferença significativa entre os protocolos no que diz respeito ao tempo de recuperação da glicemia, pH e HCO3. Conclusões: A maioria dos estudos não apresenta diferenças significativas em relação aos resultados obtidos por protocolos distintos no tratamento de CAD. Apenas um trabalho evidencia uma menor incidência de EC a partir de uma guia fluido-terapêutica. Dessa forma, não há evidências concretas de maior eficácia de determinado protocolo sobre outros.

Título do Evento: III CONGRESSO NACIONAL DE TRAUMA E MEDICINA DE EMERGÊNCIA
Título dos Anais do Evento: Anais do III Congresso Nacional de Trauma e Medicina de Emergência
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital
DOI

Como citar

FIRMINO, Ana Cecília Pereira; TOMPSON, Antônio Carlos de Melo. PROTOCOLOS DE RESPOSTA RÁPIDA PARA CETOACIDOSE DIABÉTICA PEDIÁTRICA: ESTRATÉGIAS DE INTERVENÇÃO IMEDIATA... In: . Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/traumaemergencia/799257-PROTOCOLOS-DE-RESPOSTA-RAPIDA-PARA-CETOACIDOSE-DIABETICA-PEDIATRICA--ESTRATEGIAS-DE-INTERVENCAO-IMEDIATA. Acesso em: 07/06/2025