Anais do III Congresso Nacional de Trauma e Medicina de Emergência

IDENTIFICAÇÃO DA TEMPESTADE TIREOIDIANA PARA O CORRETO MANEJO DO PACIENTE NA EMERGÊNCIA

Publicado em 08/04/2024 - ISBN: 978-65-272-0395-7

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Título do Trabalho
IDENTIFICAÇÃO DA TEMPESTADE TIREOIDIANA PARA O CORRETO MANEJO DO PACIENTE NA EMERGÊNCIA
Autores
  • Ana Carolina Monteiro Braz
  • Maria Clara Lopes de Barros
Modalidade
Resumo simples
Área temática
Emergências metabólicas
Data de Publicação
08/04/2024
País da Publicação
Brasil
Idioma da Publicação
Português
Página do Trabalho
https://www.even3.com.br/anais/traumaemergencia/797741-identificacao-da-tempestade-tireoidiana-para-o-correto-manejo-do-paciente-na-emergencia
ISBN
978-65-272-0395-7
Palavras-Chave
Tireoide, hipertireoidismo, tireotoxicose, endocrinologia
Resumo
Introdução: A tempestade tireoidiana é uma rara forma de hipertireoidismo, mas, é uma relevante emergência médica devido a severidade de suas manifestações clínicas e alta mortalidade, 8 a 25% dos casos, apesar do avanço no tratamento. Por isso, é fundamental um diagnóstico precoce para aumentar a chance de controlar o quadro e reduzir o risco de morte. Objetivo: Explicitar a apresentação clínica da tempestade tireoidiana a fim de garantir uma conduta ágil e eficaz no serviço de emergência. Metodologia: Busca ativa nas bases de dados PubMed e UpToDate com os descritores “tempestade tireoidiana” e “emergências endócrinas”. Resultados: A tempestade tireoidiana é uma apresentação exagerada da tireotoxicose. Comumente associada a Doença de Graves, porém se relaciona com sintomas clínicos de hipertireoidismo não controlado de outras etiologias também e a eventos agudos como cirurgia tireoidiana ou não tireoidiana, infecção, uso de medicamentos, trauma ou parto. A patologia caracteriza-se por um estado de aumento súbito dos hormônios tireoidianos, levando a um estado de hipermetabolismo desencadeando manifestações inespecíficas cardiológicas: taquicardia grave, fibrilação atrial, insuficiência cardíaca; neurológicas: confusão mental, agitação, delírio, ansiedade, coma; gastrointestinais: náusea, vômito, diarreia, obstrução intestinal, falência hepática aguda; e hiperpirexia ou manifestações específicas da disfunção tireoidiana como sopro tireoidiano, bócio e exoftalmia. É preciso excluir diagnósticos diferenciais: sepse, uso de cocaína e intoxicação exógena. No exame laboratorial, os hormônios totais Triiodotironina (T3) e Tiroxina (T4) estão elevados e os níveis do Hormônio Tireoestimulante (TSH) estão suprimidos. O início do tratamento independe dos resultados laboratoriais devido a gravidade do quadro e baseia-se em iniciar fluido intravenoso, oxigenação, manta de refrigeração, paracetamol e medidas específicas para tratar o hipertireoidismo. Pacientes com esse quadro precisam ser admitidos na unidade de tratamento intensivo para controlar as complicações agudas cardíacas e respiratórias. Betabloqueador deve ser usado em qualquer quadro suspeito de tempestade tireoidiana e, dependendo da sua etiologia, poderá haver intervenção cirúrgica. Considerações finais: Essa patologia é de diagnóstico clínico e deve ser de conhecimento dos plantonistas em um ambiente de emergência devido às graves complicações sistêmicas que ela pode ocasionar que só serão solucionadas com o correto diagnóstico.
Título do Evento
III CONGRESSO NACIONAL DE TRAUMA E MEDICINA DE EMERGÊNCIA
Título dos Anais do Evento
Anais do III Congresso Nacional de Trauma e Medicina de Emergência
Nome da Editora
Even3
Meio de Divulgação
Meio Digital

Como citar

BRAZ, Ana Carolina Monteiro; BARROS, Maria Clara Lopes de. IDENTIFICAÇÃO DA TEMPESTADE TIREOIDIANA PARA O CORRETO MANEJO DO PACIENTE NA EMERGÊNCIA.. In: . Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/traumaemergencia/797741-IDENTIFICACAO-DA-TEMPESTADE-TIREOIDIANA-PARA-O-CORRETO-MANEJO-DO-PACIENTE-NA-EMERGENCIA. Acesso em: 03/05/2025

Trabalho

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