DESCOMPLICANDO O DIAGNÓSTICO DA AMILOIDOSE CARDÍACA

Rodrigo Cock Viana Filho; Leticia Barbosa André Boechat; Silvia Maria Mauri Lorenzoni

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Trabalho Completo

Resumo

Título do Trabalho

DESCOMPLICANDO O DIAGNÓSTICO DA AMILOIDOSE CARDÍACA

Autores

Rodrigo Cock Viana Filho
Leticia Barbosa André Boechat
Silvia Maria Mauri Lorenzoni

Modalidade

Resumo simples

Área temática

Temas Relacionados a Saúde

Data de Publicação

08/04/2024

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/traumaemergencia/794536-descomplicando-o-diagnostico-da-amiloidose-cardiaca

ISBN

978-65-272-0395-7

Palavras-Chave

Doença. Coração. Exames.

Resumo

Introdução: A Amiloidose Cardíaca (AC) é uma condição rara gerada por irregularidades no metabolismo proteico sistêmico, levando ao acúmulo de proteínas amiloides insolúveis no miocárdio. Suas manifestações clínicas são vagas e abrange sintomas comuns a várias cardiomiopatias, sendo muitas vezes subestimadas na prática clínica cardiológica. Seu diagnóstico é de grande desafio, sendo que a falta de conhecimento dos critérios e diretrizes diagnósticos e a presença de sintomas inespecíficos, levam ao atraso da identificação plena dessa patologia e consequentemente a um prognóstico não favorável aos pacientes afetados. Objetivo: Sistematizar os critérios diagnósticos para possibilitar o diagnóstico pleno da AC. Metodologia: Revisão Bibliográfica a partir da pesquisa nas bases de dados PubMed e Scielo. Foram selecionados artigos publicados nos últimos 5 anos, sendo 5 da plataforma Pubmed e 1 da Scielo. Na busca foram utilizados os descritores “Amyloidosis”, “Cardiovascular System”, ”Diagnosis” empregando o operador booleano (AND) para sintetizar a pesquisa. Resultados : Com a semelhança clínica dos pacientes com AC em comparação com outras cardiomiopatias, torna-se necessário utilizar métodos laboratoriais, de imagem e histopatológico para melhor caracterizar a doença. O Eletrocardiograma é um exame importante para avaliação inicial do paciente. Nele observa-se achados de baixa voltagem (mesmo contendo hipertrofia ventricular esquerda) e padrão de pseudoinfarto. Já no Ecocardiograma nota-se aspecto espumante granular miocárdico - achado característico da AC; espessamento de ventrículo esquerdo e sinais de pressão de enchimentos elevadas. A fração de ejeção inicia-se preservada, diminuindo com a evolução da doença. A Ressonância Magnética com uso do gadolínio é uma ferramenta diagnóstica fundamental na AC: o padrão de distribuição subednocardico e trasmural global, atrial e não coronariano do contraste tem alto valor diagnóstico. A cintilografia óssea com radionuclídeos é um exame importante nesse cenário. A partir do depósito do radiotraçador 99mTc-HDP no miocárdio, graduase captação cardíaca pela escala visual de Perugini. Quando essa captação é semelhante ou maior que a óssea (escore = 2) a sensibilidade é de 90% para AC. A biopsia é padrão ouro na AC, utilizada na persistência da dúvida diagnóstica. Ele pode ser feito em gordura visceral ou endocárdica, apresentando aspecto birrefringência verde maçã vistas sob microscópio de luz polarizada gerado pela coloração, concluindo o diagnóstico de AC. Conclusões: A união de exames invasivos e não invasivos vem se mostrado uma ótima estratégia para um diagnostico pleno da AC, e assim tem ajudado muitos médicos na descoberta precoce da doença e consequentemente melhorado o prognostico dos pacientes afetados.

Título do Evento: III CONGRESSO NACIONAL DE TRAUMA E MEDICINA DE EMERGÊNCIA
Título dos Anais do Evento: Anais do III Congresso Nacional de Trauma e Medicina de Emergência
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

FILHO, Rodrigo Cock Viana; BOECHAT, Leticia Barbosa André; LORENZONI, Silvia Maria Mauri. DESCOMPLICANDO O DIAGNÓSTICO DA AMILOIDOSE CARDÍACA.. In: . Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/traumaemergencia/794536-DESCOMPLICANDO-O-DIAGNOSTICO-DA-AMILOIDOSE-CARDIACA. Acesso em: 16/07/2025