INTERVENÇÃO DA CIÊNCIA ENFERMAGEM EM LESÕES TUMORAIS DE CABEÇA E PESCOÇO: AMBULATORIO ESPECIALIZADO.

Uilma da Silva Sousa; Mônica Moura Oliveira; Andréa Bezerra Rodrigues; Fernando do Nascimento Caetano Filho; Fabiara Lima Parente; Francisca Aila Farias; Bruna Lena Carneiro

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Trabalho

Título do Trabalho

INTERVENÇÃO DA CIÊNCIA ENFERMAGEM EM LESÕES TUMORAIS DE CABEÇA E PESCOÇO: AMBULATORIO ESPECIALIZADO.

Autores

Uilma da Silva Sousa
Mônica Moura Oliveira
Andréa Bezerra Rodrigues
Fernando do Nascimento Caetano Filho
Fabiara Lima Parente
Francisca Aila Farias
Bruna Lena Carneiro

Modalidade

Resumo Expandido

Área temática

Inovação na Prática do Cuidado à pessoa com câncer

Data de Publicação

15/01/2025

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/simposiosobralensedeoncologia2024/998642-intervencao-da-ciencia-enfermagem-em-lesoes-tumorais-de-cabeca-e-pescoco--ambulatorio-especializado

ISBN

978-65-272-1102-0

Palavras-Chave

Cuidados de enfermagem; Oncologia; Ferida neoplásicas malignas; Estomaterapia.

Resumo

INTRODUÇÃO As Feridas Neoplásicas Malignas (FNM) são consideradas feridas crônicas formadas pelo crescimento desordenado e infiltração das células malignas do tumor nas estruturas da pele, durante esse processo ocorre a ruptura da integridade do tegumento ocasionando à formação de uma ferida evolutivamente exofítica. Isso ocorre devido à proliferação celular descontrolada causada pela oncogênese (NOVAIS; KAIZER; DOMINGUES, 2021). Estima-se que entre as pessoas acometidas pelo câncer cerca de 5 a 10% desenvolverão feridas em consequência de um tumor primário ou devido à metástase. O Instituto Nacional do Câncer (INCA) 2022 estima 704 mil novos casos de câncer para cada ano do biênio 2023-2025, com essa maior incidência consequentemente também a um aumento de pacientes oncológicos com feridas neoplásicas malignas (SOUZA et al., 2018). Essas feridas repercutem diretamente na qualidade de vida dos pacientes oncológicos, pois desfiguram o corpo, causam dor, são exsudativas, friáveis e liberam odor fétido. Em decorrência dessa sintomatologia o paciente passa a ter sentimento de incapacidade, distúrbio da autoimagem, desgaste psicológico, sensação de desamparo e isolamento social (SANTOS et al., 2020). O estadiamento das FNM auxilia no manejo e definição do tratamento, e foi proposto pela primeira vez na década de 90 pelas enfermeiras Haisfield-Wolfe e Baxendale-Cox que levaram em consideração o tamanho da área comprometida e divide-se em cinco categorias, estadiamento 1 (pele íntegra, nódulo perceptível, pele hiperemiada e assintomático), estadiamento 1N (ferida apresenta abertura pequena com exsudado ou fechada, sem odor), estadiamento 2 (ulcerações superficiais, dor e odor ocasionais e presença de processo inflamatório), estadiamento 3(ferida profunda envolvendo tecido subcutâneo, presença de exsudado e odor e necrose), estadiamento 4 (ferida comprometendo estruturas profundas, odor fétido, dor em alguns casos exsudato abundante) (SANTOS et al., 2022). OBJETIVO Relatar experiência de intervenção da enfermagem especializada no manejo feridas neoplásicas maligna da admissão ao longo do andamento do percurso terapêutico. METODO Reportar se a um relato de experiencia de um ambulatório especializado, gerenciado pela equipe enfermagem no tocante de manejo das lesões cabeça e pescoço em um CACON da zona norte do Ceara, dos últimos seis meses, denotando a instauração de acompanhamento da enfermagem especializada, situado em um ambulatório, mais especificamente na ala de serviço Radioterapia, que já acontecia o acompanhamento do tratamento de Radioterapia. O mesmo espaço foi utilizado para receber e acompanhar estes pacientes mais delicados, onde o intuito é minimização de agravos e promoção de conforto e qualidade. Destaca o respeito aos princípios éticos em base da Resolução 466/12. RESULTADOS Em um CACON que atende a mais de 50 municípios circunvizinhos, sendo referência oncológica na região norte, admitimos uma quantidade crescente de pacientes que com o fenômeno histórico de corte pandêmico conseguimos observar que cada vez pacientes vem sendo admitidos em estágios avançados da doença. As lesões de cabeça e pescoço demandam lidar com a autoimagem, nutrição e oxigenação do paciente. O intuito principal era oferecer conforto e qualidade em meio a gravidade do caso. Observar alertas, sinais e sintomas e conduzir com minimização de agravos das lesões devido ao tratamento e a própria localização. Especificamente, o contato se dava no ambulatório de enfermagem especializada, quando esses pacientes eram admitidos para início de tratamento em Radioterapia. O serviço recepção deste serviço organizou o agendamento e organização para acompanhamento deste paciente já em fases iniciais, ao longo do tratamento até a alta do ambulatório. Foram estabelecidos indicadores para avaliação de acompanhamento por meio de escalas, assim como indicadores estatísticos para elevar a importância da manutenção deste ambulatório. O montante de pacientes admitidos se caracterizavam por lesões e fistulas ocasionado em decorrência da doença. As FNM em 80% dos casos foram admitidas em estádio 2 e 3. Aonde o ambulatório de enfermagem especializado, situado no serviço de radioterapia atuou com especificidade da enfermagem onco-radioterápica em consonância com a especialidade estomaterapia para conduzir os casos com correlatos específicos viabilizando conforto e qualidade de vida em paralelo às reações cutâneas. Os correlatos que obtiveram mais prescrições mediante os atendimentos foi o tecido DACC que ao passo que estabelecia umidade da lesão, viabilizava controle de exsudato e tratava processo infeccioso devido impregnação de prata, utilizou se também placa de carvão ativado para controle de exsudato e odor fétido a putrido, a higienização com sabonete PHMB com devastamento e desbridamento mecânico também foi bastante utilizado nas admissões, visto a lesão não vir com cuidado adequado, o metronidazol gel pomada associado a comprimido de metronidazol macerado também foi amplamente utilizado para conter odor em lesões com exsudato reduzido, a tela não aderente foi grande aliado no momentos finais de tratamento e manejo da lesão. E todos com odor fétido eram fechados e em cima finalizado utilizávamos o grão de café, era colocado dois grãos de café. CONCLUSÃO A ciência enfermagem oncológica em consonância com a especialidade em estomaterapia, que na portaria CACON suscita como recomendação e não obrigatoriedade, porém, destaca se a necessidade intrínseca. As ações de cuidado da enfermagem especializado em muitos casos evitaram desbridamento cirúrgico e proporcionavam qualidade de vida na medida que ponderava o controle de umidade, exsudato e odor. Emerge que avaliação clínica e manejo assertivo produziram qualidade em meio a situação de diagnostico do paciente. A ciência enfermagem relatada na execução desses casos de FNM suscita a necessidade de estudos caso controle e ensaios que mensurem a eficácia e eficiência do manejo dos correlatos e intensifiquem nossa arte do cuidar com ciência. Ressalta se também o quão seria fundamental um fluxo terapêutico interdisciplinar para este paciente, onde as especialidades se interagem e conversem para adequar melhor reprodutibilidade do processo de enfermagem. Visto a experiência de ter trabalhado em muitos casos com o assistente social, nutricionista, fisioterapeuta e cirurgião cabeça e pescoço. DESCRITORES: Cuidados de enfermagem; Oncologia; Ferida neoplásicas malignas; Estomaterapia. REFERENCIAS NARCISO, A. C. et al. Variáveis associadas ao controle do odor em feridas neoplásicas: conhecimento para o cuidado de enfermagem. Revista Enfermagem UERJ, v. 25, p. 26036, 2017. NOVAIS, R; KAIZER, U. A. O; DOMINGUES, E. A. R. Cuidados de enfermagem para pessoas com feridas neoplásicas malignas: revisão integrativa. Revista Enfermagem Atual In Derme, v. 96, n. 37, 2022. BRASIL. Instituto Nacional de Câncer. Estimativa 2023: incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA, 2022. Ministério da Saúde (BR), Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Ações de enfermagem para o controle do câncer: uma proposta de integração ensino-serviço [Internet]. Rio de Janeiro: INCA; 2020. Disponível em: http://www1.inca.gov.br/enfermagem/index.

Título do Evento: II SIMPÓSIO SOBRALENSE DE ONCOLOGIA
Cidade do Evento: Sobral
Título dos Anais do Evento: Anais do Simpósio Sobralense de Oncologia
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

SOUSA, Uilma da Silva et al.. INTERVENÇÃO DA CIÊNCIA ENFERMAGEM EM LESÕES TUMORAIS DE CABEÇA E PESCOÇO: AMBULATORIO ESPECIALIZADO... In: Anais do Simpósio Sobralense de Oncologia. Anais...Sobral(CE) SCMS, 2024. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/simposiosobralensedeoncologia2024/998642-INTERVENCAO-DA-CIENCIA-ENFERMAGEM-EM-LESOES-TUMORAIS-DE-CABECA-E-PESCOCO--AMBULATORIO-ESPECIALIZADO. Acesso em: 06/07/2025