EVISÃO INTEGRATIVA DO SISTEMA DE CURATIVO DE PRESSÃO NEGATIVA

Beatriz Piovesan Azevedo; Paula Candido Coêlho; Larissa Mello Cunha; Luisa Fortini Franco; Marcela Itkis Schechter Barros Cobra; Maria Eduarda de Castro Oliveira; mariana pessoa santos cardoso

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Trabalho

Título do Trabalho

EVISÃO INTEGRATIVA DO SISTEMA DE CURATIVO DE PRESSÃO NEGATIVA

Autores

Beatriz Piovesan Azevedo
Paula Candido Coêlho
Larissa Mello Cunha
Luisa Fortini Franco
Marcela Itkis Schechter Barros Cobra
Maria Eduarda de Castro Oliveira
mariana pessoa santos cardoso

Modalidade

Pesquisa Científicas

Área temática

SAÚDE E BEM-ESTAR

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/scunifasefmp2023/721230-evisao-integrativa-do-sistema-de-curativo-de-pressao-negativa

ISSN

2675-8563

Palavras-Chave

revisão, integrativa, curativo de pressão negativa

Resumo

A terapia de pressão negativa tem se mostrado bastante eficaz em processos de cicatrização de feridas, com um progressivo ganho de espaço na prática cirúrgica. É de extrema importância saber que toda cirurgia está sujeita a apresentar obstáculos e uma efetiva e cuidadosa avaliação do pré-operatório e do pós-operatório é essencial para o paciente. Portanto, esta técnica consiste na cobertura da incisão por uma membrana semipermeável, somente permitindo a passagem de gás, conectado a um tubo selado de exsudato (este ligado a um recipiente hermético), para geração de um vácuo parcial sobre a lesão. Seu mecanismo de ação é baseado na remoção de sangue e fluido seroso da ferida, na transmissão de forças mecânicas que estimulam o tecido proliferativo e na manutenção de um ambiente adequado para a ferida, em termos de umidade e temperatura. Algumas indicações para o tratamento com pressão negativa incluem feridas agudas, crônicas e traumáticas, queimaduras, úlceras de diabetes e feridas cirúrgicas. No entanto ela não é recomendada para tecidos necrosados e cancerígenos. Uma vantagem bastante relevante da técnica de vedação à vácuo é que ela reduz o tempo de internação, por acelerar o processo de cicatrização. Objetivo: Essa pesquisa tem como objeto de estudo o Sistema de Curativo de Pressão Negativa, com enfoque em analisar a sua eficácia na cicatrização cirúrgica. Visando guiar essa observação integrativa, foi feita a seguinte questão norteadora: Quais os benefícios e malefícios do curativo de pressão negativa para a cicatrização de feridas cirúrgicas? Os seguintes objetivos serão analisados nesta pesquisa: compreender a importância dessa técnica na cicatrização de lesões cirúrgicas, entender o mecanismo do curativo de pressão negativa, analisar a acessibilidade desse curativo, investigar sua eficácia em comparação com métodos convencionais de cicatrizações e identificar os principais casos que são beneficiados por ele. Método: trata-se de uma revisão da literatura com base nos dados do Scielo, PubMed, BVS e Medscape, sobre o benefício do uso de curativos de pressão negativa no pós - cirúrgico. As etapas que constituíram essa busca foram 1) delimitação da pergunta de revisão; 2) definição dos sites escolhidos; 3) definição dos critérios de elegibilidade; 4) busca de dados; 5) escolha dos melhores artigos de revisão; 6) síntese e conclusão dos dados achados. Como estratégia de busca foram usados os seguintes descritores: pressão negativa AND cirurgia AND curativo e bandage AND negative pressure AND surgery. Inicialmente, foram encontrados 114 artigos (PubMed), 3 (ScieLo) artigos, 9 (BVS) artigos e 7 (Medscape) artigos. Ao final foram excluídos por não se inserirem nos critérios de inclusão um total 109 artigos, sendo utilizados apenas 24 artigos. Resultados: os artigos compreendiam trabalhos de metanálise, revisão sistemática de literatura e de estudo de caso. Todos os trabalhos científicos avaliaram a importância dessa técnica na cicatrização de lesões cirúrgicas, o mecanismo do curativo de pressão negativa, a acessibilidade desse curativo, a eficácia do curativo de baixa pressão em comparação com métodos convencionais de cicatrizações e os casos que são beneficiados por ele. Discussão: Os curativos são essenciais para a diminuição de complicações pós-cirúrgicas e são divididos em dois tipos principais: os comuns, que incluem micropore, bandagem, fitas adesivas, e os modernos como a terapia de pressão negativa. As feridas tratadas com a Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) degranulam mais rápido em relação às do curativo convencional (salino) graças ao sistema de pressão mecânica, desse modo, a cicatrização é mais rápida e o tempo de internação é menor quando usado os curativos a vácuo. Outrossim, no sistema de vácuo há um maior controle de infecções, uma vez que ele fornece um mecanismo de drenagem da secreção da ferida, o que evita o acúmulo de bactérias e impurezas. Ademais, cabe ressaltar que por mais que o curativo a vácuo seja mais caro inicialmente, as despesas resultantes dele são consideravelmente menores do que as encontradas no uso de terapias convencionais. Após essa análise inicial, cabe ressaltar que são produtos com custos elevados, se comparados com curativos convencionais, de modo a não se encaixarem na realidade financeira de diversos pacientes, não sendo escolhidos como primeira opção de tratamento. Durante a cicatrização de uma ferida, especificamente na fase proliferativa, há uma proliferação de fibroblastos dérmicos da região peri-lesional da ferida, e sua consequente migração para o interior da ferida, sendo essencial para que a cicatrização ocorra de maneira adequada. Além disso, a região externa também é responsável pela vascularização do interior, o que é vital para o processo, uma vez que a hipóxia prejudica o processo de cicatrização, lentificando-o. Assim, essas promovem ações como sinalização de citocinas, síntese e remodelação de produção de fator de crescimento celular que são importantes para a cicatrização. A troca do curativo pode variar em torno de 7 dias, entretanto, ele poderá ser trocado dependendo da saturação de exsudato absorvido ou caso haja a perda da pressão pretendida. A terapia de feridas com pressão negativa (NPWT) pode ser dividida em dois tipos diferentes, porém com basicamente o mesmo mecanismo de ação: NPWT tradicional (tNPWT) e NPWT mecânica (mNPWT). Diferentemente da tNPWT geralmente encontrado no ambiente ambulatorial, a mNPWT é descartável, não necessita de energia elétrica para possibilitar a pressão subatmosférica na ferida, é leve, e silenciosa e ultraportátil. Conclusão: após análise dos resultados nesta revisão integrativa é possível concluir que há uma maior eficácia no uso do curativo de pressão negativa em feridas cirúrgicas, além de uma redução no tempo de cicatrização derivada do uso deles. Os dados agrupados não consideraram os elementos como idade do grupo, etnia e gênero devido à falta de relatórios sobre esses elementos.

Título do Evento: XXIX Semana Científica UNIFASE/FMP
Cidade do Evento: Petrópolis
Título dos Anais do Evento: Anais Semana Científica
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

AZEVEDO, Beatriz Piovesan et al.. EVISÃO INTEGRATIVA DO SISTEMA DE CURATIVO DE PRESSÃO NEGATIVA.. In: . Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/SCUNIFASEFMP2023/721230-EVISAO-INTEGRATIVA-DO-SISTEMA-DE-CURATIVO-DE-PRESSAO-NEGATIVA. Acesso em: 02/05/2025