EFEITOS DA SUPLEMENTAÇÃO COM EXTRATO DE PRÓPOLIS NO TRATAMENTO COMPLEMENTAR DE ADULTOS E IDOSOS COM DIABETES MELLITUS TIPO 2: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DE ENSAIOS CLÍNICOS

Yuri Silva dos Santos; Lucas Lombardo Borda; Alessandra Pereira; Roberta Casaes; Elaine Lima; Felipe Cardoso

Título do Trabalho

Autores

Yuri Silva dos Santos
Lucas Lombardo Borda
Alessandra Pereira
Roberta Casaes
Elaine Lima
Felipe Cardoso

Modalidade

Revisões de Literatura

Área temática

Nutrição

Data de Publicação

06/04/2023

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/scunifasefmp2022/550069-efeitos-da-suplementacao-com-extrato-de-propolis-no-tratamento-complementar-de-adultos-e-idosos-com-diabetes-mell

ISSN

2675-8563

Palavras-Chave

própolis, antioxidante, suplemento alimentar, diabetes

Resumo

INTRODUÇÃO: a própolis é uma substância resinosa, produzida pelas abelhas, mediante coleta de fragmentos de diferentes plantas. Por essa razão, existe uma ampla diversidade de própolis no mundo. A alternância na cor, no odor, na textura e na composição química da própolis está diretamente associada à fitogeografia da planta, onde a resina foi coletada. Assim, os compostos fenólicos, presentes na própolis, indicam potencial efeito modulador do sistema imunológico, além de importante característica antioxidante, antibacteriana, anti-inflamatória e antitumoral. Entretanto, parece necessário sistematizar e, também, avaliar os potenciais desfechos clínicos, obtidos após o uso desse suplemento. OBJETIVO: determinar se a ingestão de própolis auxilia na melhora dos indicadores laboratoriais e antropométricos, relacionados às alterações metabólicas do Diabetes mellitus tipo 2. MÉTODOS: revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados, em inglês e português, publicados entre 2000 e 2021, nas bases Pubmed, Lilacs e SciELO, que indicavam efeitos significativos da suplementação com própolis sobre os indicadores laboratoriais, relacionados com a homeostase glicêmica, estado antioxidante e anti-inflamatório, entre adultos e idosos. Os artigos foram obtidos segundo o modelo recomendado pelo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Após análise geral, foram utilizados protocolos para avaliação da qualidade das evidências através da escala de Jadad, Consolidated Standards of Reporting Trials e Cochrane. RESULTADOS E DISCUSSÃO: após a avaliação da escala de Jadad, quanto às randomizações, cegamentos e descrições de perdas de voluntários, indicaram que em 42,86% dos estudos houve pontuação máxima, ou seja, somaram 5 pontos: Afsharpour et al. (2017), Samadi et al. (2017) e Hesami et al (2019). Os estudos realizados por Fukuda et al. (2015), El Sharkawy et al. (2016) e Zakerkish et al (2019) são correspondentes ao percentual de 42,86%, também, mas finalizaram a pontuação da escala com 3 pontos. Somente o estudo de Zhao et al. (2016) obteve pontuação 1. A ferramenta de Jadad limitou-se ao detalhamento da randomização e do cegamento dos estudos incluídos na revisão. Portanto, outra ferramenta foi utilizada para avaliar a qualidade dos artigos. Sendo assim, a ferramenta CONSORT foi aplicada na análise das evidências, de forma mais completa e criteriosa, envolvendo outras estruturas do texto, como título, resumo, introdução, métodos, resultados e discussão. Nesta revisão, alguns estudos legitimaram a veracidade dos efeitos da própolis na homeostase glicêmica, perfil lipídico e nos marcadores sanguíneos do estado antioxidante e anti-inflamatório. Do mesmo modo que a hiperglicemia favorece a inflamação, ela pode gerar um aumento do estresse oxidativo no organismo, estimulando a produção das espécies reativas de oxigênio (ROS). O estudo realizado por Hesami et al. (2019), presente nesta revisão, indicou que a suplementação com extrato de própolis iraniana poderia potencializar os efeitos da enzima catalase, que participa na decomposição dessas moléculas oxidativas e inflamatórias, que estão aumentadas no paciente com Diabetes mellitus tipo 2. Os estudos incluídos nesta revisão indicaram que os indivíduos tratados com a própolis tiveram melhora do perfil lipídico a partir do aumento significativo de HDL e redução do LDL oxidado, além da melhora do CT, embora não tenham encontrado resultados relevantes em relação às concentrações sanguíneas de TG e VLDL. Os desfechos significativos, quanto às concentrações sanguíneas de HDL, LDL e CT, são de grande relevância, no que se refere ao risco de doenças ateroscleróticas. No DM2, os casos de dislipidemia estão diretamente associados às concentrações sanguíneas reduzidas de HDL, LDL e TG aumentados. Portanto, a modulação do perfil lipídico, utilizando a suplementação com própolis como auxiliar, poderia contribuir com a redução do risco cardiovascular (BRASIL, 2006). É importante indicar algumas peculiaridades apresentadas pelos estudos, para que os efeitos benéficos, atribuídos à própolis, fiquem bem elucidados e não sejam utilizados de forma equivocada, na prática clínica. Em relação aos indicadores de homeostase glicêmica, nota-se que Fukuda et al. (2015) e Zhao et al. (2016) não obtiveram resultados significativos, após a suplementação com extrato de própolis verde brasileira. Por outro lado, o estudo realizado por Zakerkish e colaboradores (2019) indicaram efeitos da própolis em alguns marcadores glicêmicos, mas não nas concentrações sanguíneas da glicemia de jejum. Enquanto El Sharkawy et al. (2016), Samadi et al. (2017) e Afsharpour et al. (2017) apresentaram resultados iguais e bem expressivos, quanto às concentrações sanguíneas de glicemia de jejum e dos demais indicadores de homeostase glicêmica. Além disso, nota-se algumas diferenças entre os resultados apresentados pelos estudos que avaliaram o perfil lipídico. De modo geral, essas contradições podem ter ocorrido em virtude da falta de padronização das doses oferecidas na intervenção; própolis de origem botânica e geográfica totalmente diferentes e, consequentemente, com componentes químicos e bioativos distintos; número reduzido de participantes (dentro dos sete artigos selecionados o maior número amostral foi de 94 voluntários); a nacionalidade e os costumes alimentares de cada país; a faixa etária, desconsiderando as particularidades fisiológicas e metabólicas de um adulto e um idoso e tempo de intervenção sem padrão estabelecido (estudos com 8, 18 e até 26 semanas). CONCLUSÃO: a própolis pode ser considerada uma alternativa agregadora, para os tratamentos convencionais do Diabetes mellitus tipo 2. Contudo, esse suplemento alimentar não é um produto “milagroso”, que descarta a necessidade de mudanças no estilo de vida, incluindo hábitos alimentares e a prática regular de exercício físico, assim como o uso de fármacos, quando necessários.

Título do Evento: XXVIII Semana Científica UNIFASE/FMP
Cidade do Evento: Petrópolis
Título dos Anais do Evento: Anais da Semana Científica
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

SANTOS, Yuri Silva dos et al.. EFEITOS DA SUPLEMENTAÇÃO COM EXTRATO DE PRÓPOLIS NO TRATAMENTO COMPLEMENTAR DE ADULTOS E IDOSOS COM DIABETES MELLITUS TIPO 2: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DE ENSAIOS CLÍNICOS.. In: Anais Semana Científica. Anais...Petrópolis(RJ) Centro Universitário Arthur Sá Earp Neto, 2022. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/SCUNIFASEFMP2022/550069-EFEITOS-DA-SUPLEMENTACAO-COM-EXTRATO-DE-PROPOLIS-NO-TRATAMENTO-COMPLEMENTAR-DE-ADULTOS-E-IDOSOS-COM-DIABETES-MELL. Acesso em: 08/05/2025