QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO ASSOCIADOS À OCORRÊNCIA DE HIPOMINERALIZAÇÃO DO ESMALTE DENTÁRIO? UMA REVISÃO DE REVISÕES SISTEMÁTICAS

Maria Julia Machado De Araujo Pinto Chaves; Leonardo Gamarano De Carvalho; Mônica Marinho Pinheiro da Silva; Maria Eduarda Souza Figueirinho; ROBERTA COSTA JORGE

Título do Trabalho

QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO ASSOCIADOS À OCORRÊNCIA DE HIPOMINERALIZAÇÃO DO ESMALTE DENTÁRIO? UMA REVISÃO DE REVISÕES SISTEMÁTICAS

Autores

Maria Julia Machado De Araujo Pinto Chaves
Leonardo Gamarano De Carvalho
Mônica Marinho Pinheiro da Silva
Maria Eduarda Souza Figueirinho
ROBERTA COSTA JORGE

Modalidade

Revisões de Literatura

Área temática

Odontologia

Data de Publicação

06/04/2023

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/scunifasefmp2022/533931-quais-sao-os-fatores-de-risco-associados-a-ocorrencia-de-hipomineralizacao%a0do-esmalte-dentario-uma-revisao-de-re

ISSN

2675-8563

Palavras-Chave

Hipomineralização, etiologia, fatores de risco, estudos

Resumo

INTRODUÇÃO: Em 2001, Weerheijm denominou "Molar-incisor Hypomineralization - MIH", em português "Hipomineralização Molar-Incisivo – HMI”, o defeito do esmalte dentário de origem sistêmica que afeta de 1 a 4 primeiros molares permanentes, podendo estar associado ou não incisivos permanentes. Os dentes afetados pela HMI são mais porosos e tendem ser mais sensíveis a estímulos térmicos e físicos, a sofrerem fraturas pós-eruptivas e desenvolver lesão cariosa. Pacientes com HMI costumam apresentar queixa em relação a estética já que ela é caracterizada por opacidades demarcadas assimétricas, com coloração variando do branco-creme a amarelo-amarronzado, além de maior necessidade de tratamento restaurador. O uso de antibiótico nos primeiros anos de vida, prematuridade, baixo peso ao nascer e outros agravos são investigados como fatores causais, juntamente com predisposição genética. OBJETIVO: O objetivo desta revisão é analisar, com base na melhor evidência científica atual a respeito da etiologia da HMI os principais fatores causais envolvidos. METODOLOGIA: O presente estudo trata-se de uma revisão de revisões sistemáticas a respeito da etiologia da HMI, uma Umbrella. A estratégia de busca desta revisão foi realizada em agosto de 2022 na base de dados MedLine (via Pubmed), a partir da chave de busca descrita a seguir: ((((((((((("molar incisor hypomineralization"[title/abstract]) or dental enamel hypoplasia[mesh terms]) or "enamel defect*"[title/abstract]) or "enamel opacit*"[title/abstract]) or "enamel hypoplas*"[title/abstract]) or "molar incisor"[title/abstract]) or hypomineral*[title/abstract]) or "cheese molar*"[title/abstract]) or "demarcated opacit*"[title/abstract]) or "demarcated defect*"[title/abstract])) and ((("risk factors"[title/abstract]) or (etiology[title/abstract])) or ("factors associated"[title/abstract])), formada a partir de termos livres e MeSH relacionados ao defeito. A seleção de estudos foi realizada por dois pesquisadores separadamente, avaliando os critérios de inclusão e exclusão citados a seguir. Critérios de inclusão: tipo de desenho de estudo: revisão sistemática; critério de exclusão: artigos que não abordam as possíveis causas da HMI. A análise foi realizada inicialmente pelo título e resumo. Os artigos ainda poderiam ser excluídos na etapa de leitura integral deles. RESULTADOS: Sete estudos foram encontrados através da estratégia de busca. Destes, apenas quatro estudos foram incluídos nesta revisão. Os estudos incluídos foram publicados entre 2015 e 2022, realizados por grupos de pesquisa diferentes (Austrália, Brasil, Espanha e França). Os fatores de risco mais investigados foram: febre na primeira infância e uso de antibióticos (analisados em 3 dos 4 estudos), asma, prematuridade, pneumonia e complicações no parto (analisados em 2 dos 4 estudos), doenças maternas, uso de quimioterápicos, uso de antivirais, uso de antifúngicos, uso de antiparasitarios, uso de antiepilépticos, medicamentos para asma, parto cesárea, hipoxia perinatal, consumo de álcool materno, hipertensão materna, baixo peso ao nascer, necessidade de incubadora, não amamentação, etnia, tabagismo, sarampo, doenças renais, distúrbios gástricos, bronquite e fatores genéticos (analisados em 1 dos 4 estudos). Destes, apenas fatores prénatais, perinatais, pósnatais, sarampo, infecções do trato urinário, bronquite, otite, doenças maternas, distúrbios gástricos, febre, pneumonia, doenças renais, asma, hipóxia ao nascer, prematuridade, antibiótico, amigdalite, quimioterapicos e cesaria, fatores apresentaram associação estatisticamente significativa com a ocorrência da HMI (p< 0,05). DISCUSSÃO: Silva MJA et al. (2016) avaliaram 28 estudos, vários deles mostraram que doenças na primeira infância, como febre, asma e pneumonia eram associados a HMI. A revisão sistemática de Serna C et al. (2015) investigaram através de 20 estudos incluídos a associação entre o uso de medicamentos e a ocorrência de HMI. O único medicamento com associação estatisticamente significativa foi quimioterápicos, demais medicamentos mais usuais na infância e constantemente hipotetizados não se mostraram significativos. Recentemente outros dois estudos, de Lima LJS et al. (2021) e Garot E et al (2021) também avaliaram o uso de antibióticos, em ambos a associação encontrada foi estatisticamente significativa. O Estudo de Lima LJS et al (2021) incluiu 7 estudos e o resultado encontrado apontou para a presença de associação estatística relacionados a fatores maternos, como fumo e hipertensão e à fatores relacionados à criança como prematuridade, incubação, não aleitamento, uso de antibióticos, febre e asma. Garot E et al (2021) incluiu 45 estudos, os resultados segundos os autores apontam para dados inconclusivos em relação aos fatores pré-natais, uma vez que apenas doenças maternas não especificadas parecem associadas a HMI; fatores perinatais (hipoxia, cesariana, prematuridade) e fatores pós-natais (sarampo, infecção do trato urinário, bronquite, otite média, distúrbios gástricos, doenças, pneumonia e asma) aparecem significativamente associados à etiologia da HMI. Febre e uso de antibióticos, que podem ser considerados como consequências das doenças infantis também estão associados a HMI. CONCLUSÃO: Alguns fatores etiológicos relatados anteriormente (por exemplo, amamentação prolongada, baixo peso ao nascer, hábitos maternos como tabagismo, consumo de álcool ou medicamentos) não estão associados com HMI. De uma forma geral, os estudos apontam para a necessidade de novos estudos bem desenhados e padronizados, principalmente de coorte prospectivos.

Título do Evento: XXVIII Semana Científica UNIFASE/FMP
Cidade do Evento: Petrópolis
Título dos Anais do Evento: Anais da Semana Científica
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

CHAVES, Maria Julia Machado De Araujo Pinto et al.. QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO ASSOCIADOS À OCORRÊNCIA DE HIPOMINERALIZAÇÃO DO ESMALTE DENTÁRIO? UMA REVISÃO DE REVISÕES SISTEMÁTICAS.. In: Anais Semana Científica. Anais...Petrópolis(RJ) Centro Universitário Arthur Sá Earp Neto, 2022. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/SCUNIFASEFMP2022/533931-QUAIS-SAO-OS-FATORES-DE-RISCO-ASSOCIADOS-A-OCORRENCIA-DE-HIPOMINERALIZACAO%a0DO-ESMALTE-DENTARIO-UMA-REVISAO-DE-RE. Acesso em: 17/06/2025