FIBROMA TRAUMÁTICO OCASIONADO POR APARELHO ORTODÔNTICO: RELATO DE CASO

Nathali Paixão; Paula Rodrigues Soares; Patricia Reis

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Trabalho

Título do Trabalho

FIBROMA TRAUMÁTICO OCASIONADO POR APARELHO ORTODÔNTICO: RELATO DE CASO

Autores

Nathali Paixão
Paula Rodrigues Soares
Patricia Reis

Modalidade

Relato de Caso

Área temática

Exemplo de Área Temática

Data de Publicação

04/11/2021

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/scunifasefmp2021/403228-fibroma-traumatico-ocasionado-por-aparelho-ortodontico--relato-de-caso

ISSN

2675-8563

Palavras-Chave

Fibroma traumático, mantenedor de espaço, biópsia excisional

Resumo

Introdução: O fibroma traumático é uma lesão proliferativa benigna frequentemente encontrada na cavidade oral. É definida como uma patologia reacional que se desenvolve a partir de uma irritação crônica de baixa intensidade, sendo uma hiperplasia do tecido conjuntivo. Clinicamente, o fibroma traumático se apresenta na forma de nódulo assintomático, com consistência firme de base séssil ou pediculada com coloração semelhante a da mucosa. Dentre as lesões que fazem diagnóstico diferencial com o fibroma estão: neurofibromatose, lipoma, papiloma, hiperplasia fibro epitelial e tumores epiteliais. Histologicamente, esta lesão apresenta-se como uma massa nodular com tecido conjuntivo fibroso que se mistura aos tecidos conjuntivos adjacentes, coberto por epitélio estratificado. (Neville 2019) O tratamento para o fibroma traumático consiste em excisão cirúrgica, exame histopatológico, além da remoção do agente causador e proservação do caso. (Neville, 2019). O presente estudo tem como objetivo relatar o caso clínico de uma paciente de 8 anos que desenvolveu um fibroma traumático causado pela instalação de um mantenedor de espaço. Relato de caso: Paciente LMC, 8 anos de idade, gênero feminino, foi trazida por sua responsável à Clínica Infantil II do Ambulatório Escola da UNIFASE (Centro Universitário Arthur de Sá Earp Neto), queixando-se de “ter uma bolinha na língua que apareceu depois que colocou o aparelho”. Na anamnese, o responsável relatou que a criança não apresentava histórico de doença pregressa. Não foi observado alterações ao exame físico. Durante o exame clínico, foi observado um aumento de volume em bordo lateral direito de língua, bem circunscrito, normocrômico, com base pediculada e assintomático. Próximo à região da lesão, havia um aparelho mantenedor de espaço do tipo alça-banda. Este aparelho havia sido instalado nos elementos 46 e 84, devido à perda precoce do dente 85, com o objetivo de preservar o espaço necessário para a erupção do sucessor permanente. Foi indicada a remoção cirúrgica da lesão. Foi realizado bloqueio anestésico do nervo alveolar inferior direito e nervo lingual, além de infiltração ao redor da lesão com Lidocaína 2% (1:100.000). Para a realização do procedimento, não foi necessário tracionar a língua com fio de sutura, pois a paciente era colaborativa. Assim, a língua foi apenas segurada com gaze para melhor estabilização da mesma. A incisão foi feita em forma de cunha com auxílio de cabo de bisturi e lâmina 15 objetivando a remoção total da lesão e a melhor coaptação dos bordos da ferida, Foi então, realizada a sutura com 2 pontos simples, utilizando fio de seda por apresentar tensão de nó satisfatória para a musculatura da língua. A lesão removida foi acondicionada em formol a 10% e encaminhada para realização de exame histopatológico no Departamento de Patologia e Diagnostico Oral da Faculdade de Odontologia da UFRJ. Após o procedimento, foi prescrito 12 gotas de dipirona gotas de 6 em 6 horas, a ser administrado apenas em caso de dor. O retorno da paciente foi marcado em 7 dias para remoção da sutura e entrega do laudo histopatológico. O resultado do exame histopatológico confirmou a hipótese diagnóstica de fibroma traumático. Ao retorno, a cicatrização da ferida estava satisfatória. O laudo do histopatológico foi então entregue aos responsáveis da criança. Eles também foram orientados a procurar a ortodontista que realizou o aparelho, para que este fosse ajustado ou um novo mantenedor bem adaptado fosse confeccionado. Discussão: O fibroma traumático é decorrente de injúrias constantes no tecido levando a hiperplasia do mesmo. A causa mais comum são próteses dentárias desadaptadas (Neville, 2019). O fibroma acomete com mais frequência a sexta década de vida, não deixando de ocorrer em pessoas mais jovens (Toida et al. 2001). Tem predileção para o gênero feminino (Santos, 2005). No presente caso clínico, o fibroma traumático foi ocasionado por um aparelho mal adaptado que ocasionou um trauma constante e de baixa intensidade no bordo lateral da língua de uma menina de 8 anos. Isto demostra a fundamental importância do cuidado na confecção e instalação seja de aparelhos ortodônticos ou próteses bem adaptadas, a fim de não ocasionar o surgimento de lesões reacionais. Além disso, o cirurgião dentista deve saber realizar o correto diagnóstico deste tipo de lesão que é encontrada comumente na cavidade oral, oferecendo o melhor tratamento ou encaminhando para um serviço especializado. Por fim, além do tratamento excisional e encaminhamento para biópsia, deve-se remover o agente causal, evitando a recidiva da lesão. Conclusão: O fibroma traumático é uma lesão recorrente e pode ser é fundamental saber realizar o diagnóstico para que possa ser realizado o correto tratamento.

Título do Evento: XXVII Semana Científica UNIFASE/FMP
Cidade do Evento: Petrópolis
Título dos Anais do Evento: Anais da Semana Científica
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

PAIXÃO, Nathali; SOARES, Paula Rodrigues; REIS, Patricia. FIBROMA TRAUMÁTICO OCASIONADO POR APARELHO ORTODÔNTICO: RELATO DE CASO.. In: Anais da Semana Científica. Anais...Petrópolis(RJ) Centro Universitário Arthur Sá Earp Neto, 2021. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/SCUNIFASEFMP2021/403228-FIBROMA-TRAUMATICO-OCASIONADO-POR-APARELHO-ORTODONTICO--RELATO-DE-CASO. Acesso em: 09/06/2025