O USO DE APARELHO EXPANSOR COM ANCORAGEM ESQUELÉTICA PARA EXPANSÃO RÁPIDA DA MAXILA

luiza lopes rocha; Rafael Leite Oliveira

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Trabalho

Título do Trabalho

O USO DE APARELHO EXPANSOR COM ANCORAGEM ESQUELÉTICA PARA EXPANSÃO RÁPIDA DA MAXILA

Autores

luiza lopes rocha
Rafael Leite Oliveira

Modalidade

Relatos de Caso

Área temática

Geral

Data de Publicação

15/12/2020

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/sc_fase/194666-o-uso-de-aparelho-expansor-com-ancoragem-esqueletica-para-expansao-rapida-da-maxila

ISSN

2675-8563

Palavras-Chave

Expansão Rápida da Maxila, Mini-implantes, Atresia maxilar, MARPE

Resumo

A atresia maxilar é uma deficiência maxilar no sentido transversal, onde se observa estreitamento da arcada superior e uma discrepância entre maxila e mandíbula. A etiologia da atresia maxilar pode estar relacionada a fatores como hábitos deletérios como a respiração bucal, sucção digital e deglutição atípica. O diagnóstico pode ser feito através de análise de modelos, a análise facial, observando o corredor bucal não preenchido, forma do palato e presença de mordida cruzada posterior, podendo estar ausente por conta da inclinação de dentes posteriores. Contudo estas avaliações são de caráter subjetivo, para definição do diagnóstico medidas cefalométricas 3D, através de tomografia computadorizada (TC), se fazem necessárias em alguns casos, além de identificar a maturidade da sutura palatina mediana (SPM) para avaliação de prognóstico. A expansão rápida da maxila (ERM) é o protocolo de tratamento de consenso na ortodontia para correção da atresia maxilar, tem como objetivo a separação dos ossos maxilares por meio da separação da SPM. A intervenção ortopédica de forma precoce possibilita maiores chances de sucesso, uma vez que SPM não se apresenta calcificada, além de se obter o aumento transversal da maxila com maiores efeitos esqueléticos e menos efeitos colaterais dentários como a inclinação vestibular em dentes posteriores. Na Ortodontia há disponível uma variedade de aparelhos expansores para correção da ERM, entre os mais empregados estão os aparelhos do tipo Haas e Hyrax, estes apresentam bons resultados em pacientes até 13 anos de idade. Recentemente tem sido relatada a utilização do aparelho MARPE, aparelho expansor com ancoragem esquelética através de mini-implantes no palato e tem indicação para ERM em pacientes adolescentes e adultos que não apresentam a SPM calcificada. Projetado com maior apoio esquelético, propondo maior probabilidade de sucesso na ERM, sem compressão da mucosa palatina e inclinação vestibular de dentes posteriores. O presente trabalho tem como objetivo demonstrar por meio de um caso clínico o diagnóstico para a atresia maxilar por meio de TC, assim como a técnica de ERM com ancoragem esquelética (MARPE). Paciente M. C., gênero masculino, 14 anos de idade, buscou o tratamento ortodôntico para correção do apinhamento dentário. O diagnóstico transversal indicou na análise facial subjetiva, corredor bucal não preenchido no sorriso e na análise oclusal a ausência de mordida cruzada posterior e dentes posteriores inferiores lingualizados. Por meio da cefalometria 3D, foi confirmada a atresia maxilar e inclinação de dentes posteriores. A TC também permitiu a avaliação de prognóstico para a ERM, onde o paciente se encontrava do Estágio C de maturidade da SPM, definindo um prognóstico favorável. O plano de tratamento realizado foi a ERM com utilização de MARPE. Ao final da fase de tratamento ortopédico de ERM, o paciente seguirá com o tratamento ortodôntico com ortodontia corretiva fixa para correção de más posições dentárias. A ERM é um tratamento já consagrado na ortodontia para correção ortopédica da atresia maxilar, com advento da TC surge uma gama de opções com relação a precisão diagnóstica, definição de prognóstico e planejamento de protocolo de tratamento. Em um mesmo rumo, os protocolos de tratamento em ortodontia tiveram sua evolução com a introdução dos mini-implantes ortodônticos, que tem como principal vantagem a diminuição de efeitos colaterais através da ancoragem esquelética. A utilização do aparelho MARPE na correção da atresia maxilar se demonstrou uma opção interessante em pacientes que já passaram da fase de pré-pico de crescimento, onde se obtém a abertura da SPM com mínimos efeitos colaterais sobre os dentes posteriores. A utilização de TC para realização de cefalometria 3D, avaliação de maturação da sutura palatina mediana e planejamento para instalação de mini-implantes, aparenta ser um exame obrigatório para se obter o máximo de segurança na realização deste protocolo.

Título do Evento: Semana Científica FMP/FASE
Cidade do Evento: Petrópolis
Título dos Anais do Evento: Anais da Semana Científica
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

ROCHA, luiza lopes; OLIVEIRA, Rafael Leite. O USO DE APARELHO EXPANSOR COM ANCORAGEM ESQUELÉTICA PARA EXPANSÃO RÁPIDA DA MAXILA.. In: Anais da Semana Científica. Anais...Petrópolis(RJ) Faculdade de Medicina de Petrópolis/Faculdade Arthur Sá Earp Neto, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/SC_FASE/194666-O-USO-DE-APARELHO-EXPANSOR-COM-ANCORAGEM-ESQUELETICA-PARA-EXPANSAO-RAPIDA-DA-MAXILA. Acesso em: 09/05/2025