ANEMIA E ERISIPELA DIRECIONANDO AO DIAGNÓSTICO DE LEUCEMIA MIELOIDE CRÔNICA - RELATO DE CASO

Bruna Marques da Costa; Fernando Duarte Jales; Pedro Rezende Almada; Carla Andrea Moreira Ferreira; Ruy Alberto Kux

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Trabalho

Título do Trabalho

ANEMIA E ERISIPELA DIRECIONANDO AO DIAGNÓSTICO DE LEUCEMIA MIELOIDE CRÔNICA - RELATO DE CASO

Autores

Bruna Marques da Costa
Fernando Duarte Jales
Pedro Rezende Almada
Carla Andrea Moreira Ferreira
Ruy Alberto Kux

Modalidade

Relatos de Caso

Área temática

Geral

Data de Publicação

15/12/2020

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/sc_fase/194513-anemia-e-erisipela-direcionando-ao-diagnostico-de-leucemia-mieloide-cronica---relato-de-caso

ISSN

2675-8563

Palavras-Chave

erisipela, bolhosa, anemia, leucemia, mieloide, cronica, imunossupressão

Resumo

INTRODUÇÃO A erisipela é uma condição inflamatória que atinge a derme e o panículo adiposo (tecido celular subcutâneo) da nossa pele, com grande envolvimento dos vasos linfáticos. Representa uma forma superficial da celulite, pois atinge predominantemente a derme e a parte superior da gordura subcutânea. A erisipela bolhosa é um tipo de erisipela mais grave, que se caracteriza por uma ferida avermelhada e extensa, podem formar-se bolhas com líquido transparente ou amarelado. A ferida é mais profunda, podendo, em alguns casos, provocar complicações e afetar a camada gordurosa e até os músculos, é causada pela penetração de bactéria através de pequenas fissuras na pele. De alterações laboratoriais podemos obversar leucocitose, porém, alterações nas séries vermelhas são incomuns. A leucemia mieloide crônica (LMC) é um tipo de câncer não hereditário que se desenvolve na medula óssea e, na maior parte dos casos, ocorre em adultos na faixa etária dos 50 anos. Nessa doença, a célula-tronco é afetada numa fase mais madura, o que resulta numa proliferação lenta, porém implacável, de células precursoras das hemácias, das plaquetas e de um tipo de glóbulo branco conhecido como neutrófilo ou granulócito. Os neutrófilos formam a infantaria do exército de defesa imunológica: são as células encarregadas de dar o primeiro combate a micro-organismos invasores. RELATO DE CASO Paciente masculino, 65 anos, tabagista, após corte em região de tornozelo direito evoluiu com quadro de erisipela bolhosa até terço médio da perna. Apresentou piora progressiva, sendo internado para realização de debridamento cirúrgico e antibioticoterapia venosa. No pós-cirúrgico, ao exame físico associado a alterações laboratoriais foi identificada anemia macrocítica. Realizada a investigação quanto as etiologias carenciais e hemolíticas. Sendo indicada a realização de biopsia de medula óssea. Evoluiu com bicitopenia: leucopenia e anemia. Houve indicação de hemotransfusão, sendo impossibilitada por questões religiosas. Como a hipótese principal era de Síndrome Mielodisplásica foi iniciada administração de eritropoietina por 1 semana, com melhora substancial da anemia. Recebeu alta hospitalar apresentando melhora do quadro de erisipela, sendo encaminhado para acompanhamento ambulatorial com hematologia. O análise do mielograma não foi diagnóstico e o histopatológico da medula óssea foi de Neoplasia Mieloproliferativa. Foi solicitado a investigação das mutações do JAK2 e BCR-ABL. Em uma semana, após quadro de dor torácica súbita veio a óbito, por provável embolia pulmonar. DISCUSSÃO Normalmente pacientes imunocompetentes não evoluem tão rapidamente para um quadro exuberante de erisipela bolhosa, associado à bicitopenia grave. Sinalizando a existência de algum fator predisponente associado. Neste caso foi diagnosticada a neoplasia hematológica. Portanto, a investigação clinico-laboratorial de um sinal ou sintoma não habitual, pode levar a um diagnóstico complexo. CONCLUSÃO A manifestação atípica da Erisipela bolhosa foi promovida pelo quadro de base, até então desconhecido. A neoplasia mieloproliferativa foi diagnosticada após a investigação do quadro de bicitopenia.

Título do Evento: Semana Científica FMP/FASE
Cidade do Evento: Petrópolis
Título dos Anais do Evento: Anais da Semana Científica
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

COSTA, Bruna Marques da et al.. ANEMIA E ERISIPELA DIRECIONANDO AO DIAGNÓSTICO DE LEUCEMIA MIELOIDE CRÔNICA - RELATO DE CASO.. In: Anais da Semana Científica. Anais...Petrópolis(RJ) Faculdade de Medicina de Petrópolis/Faculdade Arthur Sá Earp Neto, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/SC_FASE/194513-ANEMIA-E-ERISIPELA-DIRECIONANDO-AO-DIAGNOSTICO-DE-LEUCEMIA-MIELOIDE-CRONICA---RELATO-DE-CASO. Acesso em: 03/05/2025