SÍNDROME DE SWEET POR INFEÇÃO DE VIA AÉREA SUPERIOR: UM RELATO DE CASO

Mariana Loureiro Swinerd; Amanda Maigre Duarte; Ana Carolina de Carvalho Coutinho; Bruna Marques da Costa; Julia Carvalho De Araujo Cunha; Julia Valane Zuim; Adriana do Valle Guimarães Cavalcante

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Trabalho

Título do Trabalho

SÍNDROME DE SWEET POR INFEÇÃO DE VIA AÉREA SUPERIOR: UM RELATO DE CASO

Autores

Mariana Loureiro Swinerd
Amanda Maigre Duarte
Ana Carolina de Carvalho Coutinho
Bruna Marques da Costa
Julia Carvalho De Araujo Cunha
Julia Valane Zuim
Adriana do Valle Guimarães Cavalcante

Modalidade

Relatos de Caso

Área temática

Geral

Data de Publicação

15/12/2020

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/sc_fase/194456-sindrome-de-sweet-por-infecao-de-via-aerea-superior--um-relato-de-caso

ISSN

2675-8563

Palavras-Chave

Síndrome de Sweet, relato de caso, dermatose, neutrofilica, aguda, febril

Resumo

INTRODUÇÃO A Síndrome de Sweet (SS) é uma dermatose neutrofílica aguda e febril caracterizada por febre, leucocitose com predomínio polimorfonuclear, lesões em nódulos/placas eritematovioláceas e dolorosas e, histologicamente, por um denso infiltrado dérmico com neutrófilos maduros. É encontrada em pacientes entre 30 e 50 anos, acometendo mais o sexo feminino. Dependendo da sua associação com outras doenças, a SS pode ser dividida em 3 grupos: clássica ou idiopática; associada a doenças malignas; e induzida por drogas. É de grande importância sua diferenciação, já que podem estar associadas a doenças inflamatórias, infecciosas e neoplásicas. O quadro clínico é composto por lesões cutâneas eritêmato-edematosas, quentes, dolorosas e que se distribuem principalmente na face, pescoço e nas extremidades superiores, de forma assimétrica. Pode haver também acometimento extra-cutâneo de múltiplos órgãos, artralgia ou artrite, febre e mal-estar. O tratamento é a corticoterapia sistêmica, normalmente com boa resposta e remissão dos sintomas em poucas semanas. RELATO DE CASO Paciente R.A.C, 56 anos, sexo masculino, branco, casado, natural e residente do Rio de Janeiro, trabalha como analista de sistemas há 30 anos. Procura atendimento médico com manchas eritematosas indolores e pruriginosas no corpo, predominantemente em região cervical e membros superiores, concomitante à febre de 38°C. Nega uso de novos produtos de higiene ou medicamentos. Relata ter apresentado quadro gripal 15 dias antes do surgimento das lesões. No primeiro atendimento médico foi diagnosticado com Estafilococcia, sendo prescrito amoxicilina + clavulanato (875mg + 125mg). No dia seguinte, em consulta com dermatologista, suspeitou-se de Varicela, sendo prescrito banho com permanganato de potássio, anti histamínico e mantido o antibiótico. Após 5 dias, em consulta de retorno, sem melhora cutânea, iniciou quadro de dispneia ao repouso, tosse seca e febre. Foram solicitados hemograma, VDRL e Imunoglobulina E (todos sem alterações) e colhido material para histopatológico, que evidenciou Síndrome de Sweet, sendo prescrito Prednisolona 40mg/dia. Após o início do tratamento houve melhora gradual do quadro, até sua completa remissão. Foi, então, iniciada a investigação da possível etiologia da SS. DISCUSSÃO De acordo com os critérios estabelecidos em 1986, a doença é definida pela presença de 2 critérios maiores - início abrupto de nódulos ou placas eritematosas e dolorosas associado a evidência histopatológica de denso infiltrado neutrofílico na derme sem vasculite leucocitoclástica - e de pelos menos 2 critérios menores dentre os seguintes: história de infecção de vias aéreas superiores, alterações laboratoriais, aumento de PCR e/ou VHS, febre aferida e resposta rápida com introdução de corticoterapia. No caso apresentado temos a forma clássica da SS, apresentando 2 critérios maiores e 3 critérios menores. No entanto, o paciente não representa a população mais afetada, sendo essa predominantemente feminina (mulher 15:1 homem), entre 30 e 50 anos, apesar de poder ser observada em qualquer idade. O eritema multiforme é o principal diagnóstico diferencial, porém este não apresenta as alterações laboratoriais e histopatológicas encontradas, além de não responder tão rapidamente a corticoterapia e ter uma evolução clínica das lesões cutâneas incompatível com o caso. O tratamento com a droga preconizada é prednisolona, na dose de 0,5-1,5 mg/kg/dia, com redução gradual das lesões em 2-4 semanas. CONCLUSÃO A SS é uma condição rara que pode estar associada a comorbidades. A suspeição clinica a partir de uma minuciosos anamnese e exame físico, somados à pesquisa da causa, propicia diagnóstico e tratamento mais precoces permitindo a abordagem de acordo com o subtipo, reduzindo a morbidade e permitindo tratamento específico.

Título do Evento: Semana Científica FMP/FASE
Cidade do Evento: Petrópolis
Título dos Anais do Evento: Anais da Semana Científica
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

SWINERD, Mariana Loureiro et al.. SÍNDROME DE SWEET POR INFEÇÃO DE VIA AÉREA SUPERIOR: UM RELATO DE CASO.. In: Anais da Semana Científica. Anais...Petrópolis(RJ) Faculdade de Medicina de Petrópolis/Faculdade Arthur Sá Earp Neto, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/SC_FASE/194456-SINDROME-DE-SWEET-POR-INFECAO-DE-VIA-AEREA-SUPERIOR--UM-RELATO-DE-CASO. Acesso em: 18/05/2025