SÍNDROME DE GUILLAIN – BARRÉ COM APRESENTAÇÃO ATÍPICA

Marcia Coutinho da Cruz; Aaron Baptista Dornelles; Ailton Quintiliano da Silva Junior; Beatriz Lara leal; Nacir Gabriel Wernech Pedro; Paola Caroline Matheus Nunes de Oliveira

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Trabalho

Título do Trabalho

SÍNDROME DE GUILLAIN – BARRÉ COM APRESENTAÇÃO ATÍPICA

Autores

Marcia Coutinho da Cruz
Aaron Baptista Dornelles
Ailton Quintiliano da Silva Junior
Beatriz Lara leal
Nacir Gabriel Wernech Pedro
Paola Caroline Matheus Nunes de Oliveira

Modalidade

Relatos de Caso

Área temática

Geral

Data de Publicação

15/12/2020

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/sc_fase/194287-sindrome-de-guillain--barre-com-apresentacao-atipica

ISSN

2675-8563

Palavras-Chave

Guillain-Barré ,Neurológicas, Diagnóstico Diferencial

Resumo

SÍNDROME DE GUILLAIN–BARRÉ COM APRESENTAÇÃO ATÍPICA Objetivo :Relatar um caso de Síndrome de Guillain-Barré (SGB )de difícil diagnóstico e alertar quanto a sua apresentação atípica.Método: revisão de prontuário,entrevista com o paciente e registro dos métodos diagnósticos que o paciente foi submetido.Considerações finais :A manifestação atípica, exame neurológico pobre e ausência de paresia ascendente é incomum, porém não afasta o diagnóstico, devendo sempre ser pensado e complementado com exames especializados. INTRODUÇÃO:A síndrome de Guillain–Barré (SGB) é a maior causa de paralisia flácida no mundo ,com sinais e sintomas iniciais típicos,sugerindo por vezes transtorno de somatização. Neste relato de caso, ocorre um quadro atípico com paresia e parestesia generalizada,súbita e dor em região dorsal, não associada a quadro infeccioso anterior OBJETIVOS: Relato de um paciente portador SGB de difícil diagnóstico e sintomatologia atípica Relato de Caso: M.G.C.M., 56 anos, feminina,admitida na Unidade de Pronto Atendimento relatando que há uma semana apresentou parestesia generalizada e epigastralgia em queimação,irradiando para o dorso,e associada a vômito.Foi medicada com Tramal e Morfina, sendo transferida para o Hospital Escola Alcides Carneiro (HEAC); HPP: Colecistectomia há 25 anos; Alergia a Penicilina. HFAM: Nega casos similares na familia ou contato com pessoas com doenças infecto-contagiosas. Exame físico: Sinais vitais e exame clinico geral sem alterações dignas de nota. Exame Neurológico: Trofismo, tônus preservados; Paresia em membros inferiores +2 e superiores +4, parestesia generalizada,Hiporreflexia patelar; Hipóteses Diagnósticas: Síndrome de conversão,Síndrome de compressão radicular Conduta: 1.Hemograma e bioquímica sanguínea normais. 2.TC de tórax, abdome e pelve; sem alteração 3. EAD : Pangastrite Enantematosa moderada. Avaliação pela neurologia do HEAC; Parecer pela neurologia:Exame neurológico: Parestesia generalizada,sem território/dermátomo/segmento específico; Hiporreflexia patelar; Pares cranianos sem alterações; Tônus, trofismo e força preservados; Discreta perda de propriocepção; Sem qualquer outra alteração objetiva ao exame neurológico–à exceção de incapacidade motora em manter-se em pé: “joelhos dobram” .Distúrbio somatoforme? Conduta: Eletroneuromiografia (ENMG)dos 4 membros; ENMG: polineuropatia de caráter desmielinizante; Indicada uma punção liquórica – resultados: Proteínas: 213 mg/dl, celularidade: 1 mm³. Sendo assim foi iniciado terapia com Imunoglobulina Humana - dose padrão. Discussão : A SGB é a maior causa de paralisia flácida generalizada no mundo ,com incidência anual de 1–4 casos por 100.000 hab e entre 20 e 40 anos de idade.É uma condição neurológica de provável origem autoimune e em 60% dos casos esta relacionada a quadros infecciosos.Os pacientes com SGB devem apresentar redução de força em mais de um segmento apendicular de forma simétrica e os reflexos miotáticos distais alterados .A progressão dos sintomas não ultrapassa 8 semanas e tem recuperação 2-4 semanas após a fase de platô. Febre e disfunção sensitiva são pouco frequentes. RESULTADOS/ CONCLUSÃO:Paciente foi diagnosticada com SGB,com parestesia generalizada por 23 dias não progressiva,foi realizado ENMG que evidenciou polineuropatia de caráter desmielinizante;Foi indicada punção liquórica que mostrou aumento de proteínas e celularidade. Foi iniciado terapia com Imunoglobulina Humana - dose padrão. Com 23 dias após o início dos sintomas apresentava melhora da força motora e alivio total da dor .Recebeu alta hospitalar. CONCLUSÕES: O caso proposto destaca a importância de uma avaliação criteriosa das alterações neurológicas agudas. O tratamento clinico associado a exames especializados e fisioterapia motora possibilitou melhora progressiva da força muscular e redução da dor levando a uma recuperação da independência funcional do paciente

Título do Evento: Semana Científica FMP/FASE
Cidade do Evento: Petrópolis
Título dos Anais do Evento: Anais da Semana Científica
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

CRUZ, Marcia Coutinho da et al.. SÍNDROME DE GUILLAIN – BARRÉ COM APRESENTAÇÃO ATÍPICA.. In: Anais da Semana Científica. Anais...Petrópolis(RJ) Faculdade de Medicina de Petrópolis/Faculdade Arthur Sá Earp Neto, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/SC_FASE/194287-SINDROME-DE-GUILLAIN--BARRE-COM-APRESENTACAO-ATIPICA. Acesso em: 17/05/2025