O USO DE CETAMINA NO TRATAMENTO DA DOR NEUROPÁTICA: UMA REVISÃO NARRATIVA

Anna Clara Martins Bartels; Paulo Roberto Bignardi

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Trabalho

Título do Trabalho

O USO DE CETAMINA NO TRATAMENTO DA DOR NEUROPÁTICA: UMA REVISÃO NARRATIVA

Autores

Anna Clara Martins Bartels
Paulo Roberto Bignardi

Modalidade

REVISÃO DE LITERATURA/ REVISÃO NARRATIVA

Área temática

Área da saúde e Inovações

Data de Publicação

09/11/2022

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/puchealthtec2022/515307-o-uso-de-cetamina-no-tratamento-da-dor-neuropatica--uma-revisao-narrativa

ISBN

978-65-5941-884-8

Palavras-Chave

dor neuropática, cetamina, receptores NMDA

Resumo

INTRODUÇÃO A dor neuropática é um tipo de dor causada por danos ao sistema somatossensorial, gerando sensibilização central, ativação de células da glia e reações inflamatórias, fatos que resultam no desenvolvimento da dor crônica. Normalmente, é acompanhada por sinais de hipersensibilidade, como hiperalgesia e alodinia. É uma dor complexa, muitas vezes não responsiva aos tratamentos convencionais e refratária. Devido à sua característica refratária, existem diversas intervenções alternativas ao alívio dessa dor, e uma delas é o uso da substância anestésica cetamina, em baixa dosagem. A cetamina é uma droga promissora para o tratamento da dor neuropática por ser uma antagonista aos receptores de glutamato N-metil-D-aspartato (NDMA), uma vez que este neurotransmissor está envolvido no desenvolvimento e manutenção dos mecanismos de dor, além dela estar associada à inibição de diversos mecanismos fisiopatológicos da neuropatia. OBJETIVO O objetivo desta revisão de literatura é compreender e esclarecer os aspectos farmacológicos da cetamina, seus mecanismos de ação no processo de redução da dor neuropática e a sua eficácia no tratamento desse tipo específico de dor. MÉTODO O método utilizado para esta revisão narrativa foi o levantamento e seleção de artigos científicos das bases de dados PubMed e Scielo, com publicações feitas entre 2002 e 2022. Foram utilizados os descritores “dor neuropática”, “cetamina” e o operador booleano “AND”. RESULTADOS Pela revisão narrativa, de uma maneira geral, observou-se que a cetamina é uma droga com diversos mecanismos de ação, os quais aparentam estar relacionados com a redução da dor através da dessensibilização central. Desde sua ação como antagonista dos receptores NMDA, sua ação anti-inflamatória, até a sua ação inibitória na expressão fenotípica da dor, a cetamina mostra-se uma substância interessante como alternativa ao tratamento da dor refratária. Especificamente pela análise de revisões sistemáticas de ensaios clínicos randomizados que fizeram o uso da cetamina no tratamento da dor neuropática, foi possível constatar que houve redução significativa da dor durante e após 2 a 5 semanas pós-infusão intravenosa. Entretanto, os estudos são majoritariamente classificados como nível baixo de evidência devido a três fatores: imprecisão, inconsistência e quantidade insatisfatória de pacientes participantes. CONCLUSÃO Todos os mecanismos farmacológicos da cetamina apontam que esta é uma droga com grande potencial para a redução da dor neuropática por possuir um amplo espectro de ação. Entretanto, é importante ressaltar que em todas as revisões sistemáticas analisadas havia a observação de que era necessária uma otimização dos ensaios clínicos randomizados, pois todos possuíam evidências de baixa qualidade, imprecisão e alta quantidade de desistência dos pacientes. É possível concluir, dessa forma, que a cetamina é uma droga promissora no tratamento da dor neuropática, mas ainda são necessários estudos mais consistentes.

Título do Evento: II Congresso de Medicina da PUCPR Londrina - PUC HEALTH TECH
Cidade do Evento: Londrina
Título dos Anais do Evento: Anais do 2º Congresso Acadêmico de Medicina da PUCPR Londrina: PUC HEALTH TECH
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

BARTELS, Anna Clara Martins; BIGNARDI, Paulo Roberto. O USO DE CETAMINA NO TRATAMENTO DA DOR NEUROPÁTICA: UMA REVISÃO NARRATIVA.. In: Anais do 2º Congresso Acadêmico de Medicina da PUCPR Londrina: PUC HEALTH TECH. Anais...Londrina(PR) Aurora Shopping, 2022. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/puchealthtec2022/515307-O-USO-DE-CETAMINA-NO-TRATAMENTO-DA-DOR-NEUROPATICA--UMA-REVISAO-NARRATIVA. Acesso em: 06/05/2025