INTERVENÇÕES COM VASOPRESSORES NA MANUTENÇÃO DA FUNÇÃO HEMODINÂMICA DE DOADORES EM MORTE ENCEFÁLICA

Tatiana Maria Justino Da Silva; José Mauro Rios Neto

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Trabalho

Título do Trabalho

INTERVENÇÕES COM VASOPRESSORES NA MANUTENÇÃO DA FUNÇÃO HEMODINÂMICA DE DOADORES EM MORTE ENCEFÁLICA

Autores

Tatiana Maria Justino Da Silva
José Mauro Rios Neto

Modalidade

Resumo Simples

Área temática

Investigação, diagnóstico e manutenção de potenciais doadores em Morte Encefálica

Data de Publicação

06/01/2025

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/opo2024/922798-intervencoes-com-vasopressores-na-manutencao-da-funcao-hemodinamica-de-doadores-em-morte-encefalica

ISBN

978-65-272-0948-5

Palavras-Chave

Doação de Órgãos, Instabilidade Hemodinâmica, Vasopressores, Morte Encefálica.

Resumo

INTRODUÇÃO: Durante o processo de doação de órgãos, vários desafios precisam ser superados para garantir um transplante efetivo. Entre esses desafios, a instabilidade hemodinâmica é o principal a ser contornado. Essa instabilidade ocorre em duas fases distintas: a primeira é conhecida como "tempestade simpática", sendo caracterizada por um aumento da atividade adrenérgica, seguida por uma segunda fase marcada pela hipotensão. Os vasopressores são fármacos que promovem vasoconstrição e aumentam a resistência vascular sistêmica, a fim de aumentar a pressão vascular. OBJETIVO: Destacar aspectos das intervenções com vasopressores na preservação da função hemodinâmica de doadores em morte encefálica, com o objetivo de nortear os cuidados e intervenções que assegurem a viabilidade dos órgãos a serem transplantados. MÉTODOS: Este estudo trata-se de uma revisão da literatura com pesquisa realizada em bases de dados eletrônicas, incluindo PubMed, Scielo, Embase e Cochrane Library, por meio da inclusão de palavras-chave e descritores como "Vasopressores" ,"Função Hemodinâmica", "Doadores” e “Morte Encefálica". Termos como "AND" ,"OR" e "NOT" foram utilizados para refinar os resultados. Foram selecionados estudos de 2011 até 2024 em inglês e português. RESULTADOS: Durante o processo de morte encefálica, o organismo perde o controle da estabilidade hemodinâmica. Isso ocorre devido a uma redução dos níveis circulantes de vasopressina associada à disfunção do centro vasomotor, que diminui o estoque de catecolaminas, culminando em hipotensão. Nesse sentido, a vasopressina é um hormônio importante que é frequentemente utilizado nos doadores falecidos, proporcionando estabilidade pressórica e, em alguns casos, uma descontinuação de catecolaminas. Apesar disso, ainda não há estudos conclusivos sobre o suporte vasopressor, sendo este feito segundo uma lógica puramente fisiológica. A infusão dessa classe de fármacos sem que haja uma reposição volêmica adequada pode resultar em arritmias, piora da hipotensão, vasoconstrição exagerada e até isquemia de múltiplos órgãos. Vários fatores fisiológicos afetam negativamente a resposta do corpo aos vasopressores, como a acidose metabólica e a insuficiência adrenal. Não há dose máxima ou vasopressor de escolha, mas a noradrenalina , epinefrina, dopamina e fenilefrina são frequentemente utilizadas e devem ser ajustadas para manter a pressão alvo e o fluxo tecidual global visando a viabilização da doação de diferentes órgãos. O uso de dobutamina ou dopamina em altas doses pode dificultar o transplante cardíaco devido à possibilidade de hipertensão grave e taquiarritmias. A norepinefrina possui um efeito vasopressor maior que a dopamina, mas similar à epinefrina e à fenilefrina. Ela também é menos pró-arritmogênica em relação à epinefrina e à dopamina. A fenilefrina é a menos utilizada entre as opções, ela causa bradicardia reflexa. Por fim, a vasopressina não causa vasoconstrição pulmonar, diferente da epinefrina e da dopamina. Adicionalmente, é menos associada ao risco de arritmias do que as outras catecolaminas. CONCLUSÃO: Apesar da sua grande utilização por parte dos potenciais doadores, os fármacos vasopressores ainda carecem de estudos precisos que determinem sua eficácia. Existem poucas meta-análises e a maioria das conclusões sobre essas intervenções são baseadas em recomendações obtidas por meio de opiniões de especialistas e artigos de revisão.

Título do Evento: II SIMPÓSIO DE CONSCIENTIZAÇÃO SOBRE O PROCESSO DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SOBRAL - 2024
Cidade do Evento: Sobral
Título dos Anais do Evento: Anais do II Simpósio de Conscientização sobre o Processo de Doação de Órgãos
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

SILVA, Tatiana Maria Justino Da; NETO, José Mauro Rios. INTERVENÇÕES COM VASOPRESSORES NA MANUTENÇÃO DA FUNÇÃO HEMODINÂMICA DE DOADORES EM MORTE ENCEFÁLICA.. In: Anais do II Simpósio de Conscientização sobre o Processo de Doação de Órgãos. Anais...Sobral(CE) SCMS, 2024. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/opo2024/922798-INTERVENCOES-COM-VASOPRESSORES-NA-MANUTENCAO-DA-FUNCAO-HEMODINAMICA-DE-DOADORES-EM-MORTE-ENCEFALICA. Acesso em: 14/06/2025