O USO DE GRAPEFRUIT DURANTE O TRATAMENTO DO CÂNCER DE MAMA: UMA REVISÃO DE LITERATURA.

JAMILE SANTOS FERREIRA; Monique Lima Sales

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Trabalho

Título do Trabalho

O USO DE GRAPEFRUIT DURANTE O TRATAMENTO DO CÂNCER DE MAMA: UMA REVISÃO DE LITERATURA.

Autores

JAMILE SANTOS FERREIRA
Monique Lima Sales

Modalidade

Resumo

Área temática

ONCOLOGIA

Data de Publicação

30/01/2020

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/oncobahia/196613-o-uso-de-grapefruit-durante-o-tratamento-do-cancer-de-mama--uma-revisao-de-literatura

ISBN

978-85-5722-398-1

Palavras-Chave

toranja, antineoplásico, interação

Resumo

Introdução: O grapefruit (Citrus paradisi), conhecido como toranja, é um fruto híbrido, utilizado popularmente para reduzir a formação de placas ateroscleróticas. O uso de preparações contendo suco de grapefruit tem se tornado comum no Brasil, mostra-se um risco para pacientes em tratamento do câncer de mama devido a possibilidade de interação fármaco-nutriente. Objetivos: O presente estudo visa identificar as interações existentes entre o grapefruit e os medicamentos frequentemente utilizados nos protocolos clínicos para tratamento do câncer de mama e discutir o mecanismo de tais interações, assim como o manejo. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura, utilizando a base de dados informatizada do UpToDate para avaliação da interação entre o agente antineoplásico e o grapefruit. Os fármacos foram selecionados considerando a padronização de medicamentos para tratamento do câncer de mama em uma clínica ambulatorial de oncologia, em Salvador - BA. As interações foram categorizadas de acordo com o tipo (farmacocinética e farmacodinâmica), severidade (maior, moderada e menor) e relevância da documentação (excelente, boa e falha). Resultados e discussão: Dos 18 medicamentos investigados, 9 (50%) apresentaram interação com o grapefruit, incluindo: docetaxel, doxorrubicina convencional e lipossomal, everolimo, lapatinibe, paclitaxel, palbociclibe, ribociclibe e trastuzumabe entansina. Todas as interações identificadas foram do tipo farmacocinética. O principal mecanismo de interação explica-se pela inibição que o alimento produz ao sistema do citocromo P450 3A4 (CYP 3A4) encontrado no fígado e no trato intestinal, que resulta em diminuição do metabolismo dos medicamentos. Desta forma pode haver um aumento da concentração sérica dos fármacos e como consequência, maior exposição do paciente a toxicidades¹. Quanto a severidade das interações identificadas, 4 (44,4%) foram categorizadas como maior. De acordo com a base de dados, pacientes tratados com everolimo, lapatinibe, palbociclibe ou ribociclibe, devem ser orientados a evitar o consumo de produtos contendo o suco de toranja. E 5 (55,6%) apresentaram severidade moderada. Assim, deve-se apenas monitorar o paciente quanto a presença de efeitos tóxicos aumentados quando em tratamento com docetaxel, doxorrubicina convencional e lipossomal, paclitaxel ou trastuzumabe entansina, associadas ao consumo de toranja. Todas as interações apresentaram relevância da documentação falha, o que pode estar associado a carência de estudos relacionados ao tema. Conclusão: A identificação das interações fármaco-nutriente e o manejo adequado do paciente contribui diretamente para a segurança do tratamento do câncer de mama ao reduzir a exposição e ocorrência de eventos adversos. Desta forma, o farmacêutico junto a equipe multidisciplinar tem papel essencial em garantir a orientação adequada e individualizada ao paciente. Os dados compilados subsidiaram o direcionamento do plano de cuidados das equipes de Farmácia e Nutrição em uma clínica ambulatorial de oncologia. Referência: 1. SARKER, Et al. Grapefruit Juice: Nutritional Values and Drug Interactions. Int J Intg Med Sci 2015;2(10):186-89.

Título do Evento: I CONGRESSO BAIANO DE ONCOLOGIA
Cidade do Evento: Salvador
Título dos Anais do Evento: Anais do congresso baiano de oncologia
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

FERREIRA, JAMILE SANTOS; SALES, Monique Lima. O USO DE GRAPEFRUIT DURANTE O TRATAMENTO DO CÂNCER DE MAMA: UMA REVISÃO DE LITERATURA... In: Anais do congresso baiano de oncologia. Anais...Salvador(BA) Novotel, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/ONCOBAHIA/196613-O-USO-DE-GRAPEFRUIT-DURANTE-O-TRATAMENTO-DO-CANCER-DE-MAMA--UMA-REVISAO-DE-LITERATURA. Acesso em: 20/05/2025