O DASATINIBE É EFICAZ E SEGURO PARA O TRATAMENTO DE PACIENTES PEDIÁTRICOS E ADOLESCENTES (0 A 18 ANOS) COM LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA (LLA) CROMOSSOMO PHILADELPHIA POSITIVO (PH+)?

Kalina Kelly Alves Ribeiro; Larissa Renata do Amaral; Leandro Pereira Bias Machado; aécio masdeval prado; Gabriela Vilela Brito; Programa de Evidências para Políticas e Tecnologias de Saúde

Título do Trabalho

Autores

Kalina Kelly Alves Ribeiro
Larissa Renata do Amaral
Leandro Pereira Bias Machado
aécio masdeval prado
Gabriela Vilela Brito
Programa de Evidências para Políticas e Tecnologias de Saúde

Modalidade

3º PesquisaSUS - Trabalhos e Experiências Educativas - PÚBLICO EXTERNO

Área temática

Evidências para Políticas e Tecnologias

Data de Publicação

04/07/2022

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/mostraescolafiocruzbsb/471304-o-dasatinibe-e-eficaz-e-seguro-para-o-tratamento-de-pacientes-pediatricos-e-adolescentes-(0-a-18-anos)-com-leucem

ISBN

978-65-5941-742-1

Palavras-Chave

Avaliação de tecnologias de saúde, Parecer Técnico-Científico

Resumo

Introdução: Este Parecer Técnico-Científico (PTC) foi elaborado como Trabalho de Conclusão do Curso de Aperfeiçoamento em Avaliação de Tecnologia em Saúde na Regulação Sanitária (II Edição) oferecido pela FIOCRUZ, Brasília. A Leucemia Linfoide Aguda (LLA) é um tipo de neoplasia maligna que acomete as células brancas, sendo o principal tipo de câncer na população infantil (30-35%), particularmente na faixa etária de 3–5 anos. O dasatinibe, ao contrário do imatinibe (medicamento incorporado pelo Ministério da Saúde), é capaz de atravessar a barreira hematoencefálica e atingir boa biodisponibilidade no sistema nervoso central. O dasatinibe tem sido relatado como eficaz no tratamento de LLA Ph+ resistente ao imatinibe em adultos, por sua capacidade de inibição da família de quinase SCR e seu potencial de supressão de inibição de vias de sinalização em vários níveis, com possível inibição mais profunda, melhora dos resultados clínicos e diminuição dos quadros de resistência no tratamento das leucemias. Objetivo: avaliar a eficácia e segurança do Dasatinibe em crianças e adolescentes portadoras de LLA Ph+. Método: Em 2018, foi feita busca sistematizada nas bases de dados BVS, LILACS, PUBMED, COCHRANE; LIBRARY, EMBASE, TRIP DATABASE e CRD DATABASE com os termos MeSH, DECS ou Entree e sinônimos. Foram selecionados estudos em crianças e adolescentes com LLA Ph+, em uso do Dasatinibe e publicados em inglês, português ou espanhol. Resultados: Foram selecionados 5 relatos de caso. Os estudos avaliavam o uso de dasatinib em pacientes pediátricos em terapia, independe do uso prévio de imatinibe. Ao todo foram avaliadas 6 crianças a partir de 5 relatos de casos, estudos primários, por definição sem comparador, e que muitas vezes avalia múltiplos tratamentos. Em quatro pacientes, o imatinibe foi utilizado no início do tratamento, com remissão completa da doença, porém, com recaída posterior, iniciando na sequência o uso de dasatinib, que trouxe, segundo os autores, benefícios ao paciente como remissão completa. Um paciente recebeu o dasatinib no princípio da terapia, apresentando boa resposta inicialmente, mas posteriormente evoluiu com óbito. Em um dos casos o paciente apresentou reação ao dasatinib, que precisou ser suspenso. De forma geral. os 5 estudos selecionados abordaram relatos de caso de pacientes expostos a regimes com diversos medicamentos, protocolos diferentes, com dasatinibe iniciado em estágios diferentes da doença e pacientes submetidos a vários procedimentos, em especial o transplante de células tronco hematopoiéticas (TCTH). Mesmo não tendo havido definição prévia a respeito do tipo de estudo na construção do acrônimo PICOT, seguimos a pirâmide de evidências desde a melhor evidência disponível até sua base, entretanto foram encontrados apenas relatos de caso; estudos com n pequeno e que não permitem inferência causal. Considerações: Diante do exposto, baseando nas evidências disponíveis, a recomendação deste PTC é contra o uso de dasatinibe por pacientes pediátricos e adolescentes (0 a 18 anos) com Leucemia Linfoide Aguda (LLA) Ph+, até que novos estudos sejam realizados nessa população.

Título do Evento: Mostra Escola de Governo Fiocruz Brasília
Cidade do Evento: Brasília
Título dos Anais do Evento: Pesquisasus: Coletânea de Trabalhos e Experiências da Mostra da Escola de Governo Fiocruz-Brasília
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

RIBEIRO, Kalina Kelly Alves et al.. O DASATINIBE É EFICAZ E SEGURO PARA O TRATAMENTO DE PACIENTES PEDIÁTRICOS E ADOLESCENTES (0 A 18 ANOS) COM LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA (LLA) CROMOSSOMO PHILADELPHIA POSITIVO (PH+)?.. In: Pesquisasus: Coletânea de Trabalhos e Experiências da Mostra da Escola de Governo Fiocruz-Brasília. Anais...Brasília(DF) Fiocruz, 2022. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/mostraescolafiocruzbsb/471304-O-DASATINIBE-E-EFICAZ-E-SEGURO-PARA-O-TRATAMENTO-DE-PACIENTES-PEDIATRICOS-E-ADOLESCENTES-(0-A-18-ANOS)-COM-LEUCEM. Acesso em: 25/06/2025