A UTILIZAÇÃO DA OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA COMO TERAPIA ADJUVANTE NO TRATAMENTO DE FASCIÍTE NECROSANTE - UM RELATO DE CASO

Joubert Felipe Luz Costa Brito; Arthur César Pacheco Lopes; Ana Paula Ninck Silva; Caio Lopes dos Santos; Bianca Tanajura Oliveira Bastos

Título do Trabalho

Autores

Joubert Felipe Luz Costa Brito
Arthur César Pacheco Lopes
Ana Paula Ninck Silva
Caio Lopes dos Santos
Bianca Tanajura Oliveira Bastos

Modalidade

Resumo Trabalho Científico

Área temática

Tratamento de Feridas em Geral

Data de Publicação

02/12/2020

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/jornadasobratafeonline/274175-a-utilizacao-da-oxigenoterapia-hiperbarica-como-terapia-adjuvante-no-tratamento-de-fasciite-necrosante---um-relat

ISBN

978-65-5941-016-3

Palavras-Chave

Fasciíte necrosante. Oxigenoterapia hiperbárica. Terapia adjuvante.

Resumo

Objetivo Relatar um paciente acometido por fasciíte necrosante e discutir o uso da oxigenoterapia hiperbárica como estratégia adjuvante ao tratamento convencional. Casuística paciente do sexo masculino, de 57 anos, hipertenso e diabético, com história de abcesso perianal evoluindo para fasciíte necrosante profunda em região perineal , em pós-operatório imediato de desbridamento, internado no em ambiente hospitalar para antibioticoterapia endovenosa, em acompanhamento com a cirurgia geral. Em região perineal apresenta lesão gravíssima, com exposição da musculatura (todos os tecidos são nobres, com presença de necrose, perilesão com sinais flogísticos, leito profundo com área de fibrina, com odor fétido e secreção -purulenta de médio volume. Ademais, foi solicitado tratamento adjuvante com Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB) com duas sessões por dia a fim de estimular a recuperação tecidual, a partir do melhora da microvascularização e, consequentemente, granulação e epitelização; potencializar a penetração do antibiótico; evitar novos processos infecciosos a partir da ação antimicrobiana do oxigênio hiperbárico; diminuir edema, evitando maiores complicações. Resultados A Sociedade Brasileira de Medicina Hiperbárica (SBMH) recomenda a utilização de OHB como tratamento adjuvante da fasciíte necrosante, exceto quando há contraindicação à oxigenoterapia. É recomendado iniciar com 2 sessões ao dia com pressão de 2,4 atmosferas absolutas (ATA) e inalação de oxigênio a 100% durante 90 minutos até a estabilização clínica, após esse período recomenda-se manter a OHB com apenas 1 sessão por dia. A fasciíte necrosante é uma infecção rara, progressiva, altamente destrutiva que causa necrose da pele, gordura subcutânea e fáscia, acomete pacientes debilitados, principalmente imunossupressos, diabéticos e em pós-operatório e tem alta mortalidade em pacientes em estados mais graves, não há dados atuais concretos sobre o número de casos anuais, mas estimas-se que ocorram cerca de 500 casos por ano no Reino Unido. A fisiopatogenia da fasciíte necrosante ocorre através das bactérias que penetram no tecido subcutâneo e na fáscia, liberam toxinas e enzimas. O Streptococcus pyogenes causa liquefação do material hematopurulento na zona inflamatória e digere o tecido conjuntivo, permitindo a rápida disseminação da infecção nos planos teciduais. O paciente apresentou significativa evolução do processo cicatricial, com superficialização do leito, tecido de granulação, drenando moderado volume de exsudação sero sanguinolenta, de coloração avermelhada e sem odor. Bordas regulares, delimitadas e em franco processo de epitelização. Região perilesional sem mais alterações. Conclusão A fasciíte necrosante pode levar a complicações graves que demandam acompanhamento especializado no tratamento de feridas. Além disso, a oxigenoterapia hiperbárica pode melhorar o prognóstico da infecção.

Título do Evento: I Jornada Paulista Sobratafe Online de Tratamento Avançado de Feridas
Título dos Anais do Evento: Anais da I Jornada Paulista Sobratafe Online
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

BRITO, Joubert Felipe Luz Costa et al.. A UTILIZAÇÃO DA OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA COMO TERAPIA ADJUVANTE NO TRATAMENTO DE FASCIÍTE NECROSANTE - UM RELATO DE CASO.. In: Anais da I Jornada Paulista Sobratafe Online. Anais...São Paulo(SP) Online, 2020. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/jornadasobratafeonline/274175-A-UTILIZACAO-DA-OXIGENOTERAPIA-HIPERBARICA-COMO-TERAPIA-ADJUVANTE-NO-TRATAMENTO-DE-FASCIITE-NECROSANTE---UM-RELAT. Acesso em: 06/05/2025