Anais da I Jornada Científica do Curso de Medicina da Universidade Vila Velha

FALÊNCIA INTESTINAL APÓS CIRURGIA BARIÁTRICA E ISQUEMIA MESENTÉRICA: UM RELATO DE CASO.

Publicado em 26/01/2018 - ISBN: 978-85-5722-054-6

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Título do Trabalho
FALÊNCIA INTESTINAL APÓS CIRURGIA BARIÁTRICA E ISQUEMIA MESENTÉRICA: UM RELATO DE CASO.
Autores
  • Caroline Maria Moulaz
  • Dyanne Moyses Dalcomune
  • Sandra Lucia Fernandes
  • Ramila Gonçalves Fernandes Wetler
  • Gabriela Caou
  • Daniele Vieira Rocha
  • Gisele Lavarini da Costa
  • Irineu Vieira Lopes Neto
  • Breno Brunelli de Albuquerque
  • Bernardo Nunes Senna
  • Thailane Pavesi Muniz
  • kissila soares luz
Modalidade
Relato de Caso
Área temática
Clínica Médica
Data de Publicação
26/01/2018
País da Publicação
Brasil
Idioma da Publicação
Português
Página do Trabalho
https://www.even3.com.br/anais/jornadamedicinauvv/73140-falencia-intestinal-apos-cirurgia-bariatrica-e-isquemia-mesenterica--um-relato-de-caso
ISBN
978-85-5722-054-6
Palavras-Chave
síndrome do intestino curto, cirurgia bariátrica, isquemia mesentérica, gestante.
Resumo
Apresentação do caso: Gestante, 19 anos, submetida à cirurgia bariátrica há 18 meses, apresentou dor abdominal e em dorso em março de 2017, sendo interrompida gestação. Após cesárea e persistência da dor, feita laparotomia exploradora com identificação de hérnia intestinal com sinais de isquemia e realizada redução da mesma. Em 2 dias submetida a nova abordagem cirúrgica sendo identificada ampla necrose de delgado, culminando com enterectomia extensa, restando 30 cm de jejuno e 30 cm de íleo distal. Nova reabordagem cirúrgica para lavagem de cavidade peritoneal por identificação de fístulas entéricas e abscesso pélvico. Admitida neste serviço em abril com quadro de sepse, pneumonia, síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), tetraparesia do doente crítico, insuficiência renal e SIC. Instituídos cuidados intensivos e reabordagens cirúrgicas para implante de drenos entéricos, jejunostomia, gastrostomia, lavagens de cavidade e drenagem de hematoma retro-hepático. Indicado por equipe de cirurgia e realizadas 25 sessões de hiperbárica. Mantida em nutrição parenteral (NPT) exclusiva na admissão. Após 68 dias de internação e estabilidade clínica, introduzido um port-a-cath para manter NPT. No 86° dia de internação, após teste com azul de metileno sem extravasamento para cavidade peritoneal, fornecida dieta enteral pastosa constipante isenta de leite associada a NPT; sendo então, liberada dieta oral fracionada em pequenas refeições com carboidratos complexos e líquidos isotônicos, com a jejunostomia mantendo débito elevado, porém sem distúrbio hidroeletrolítico. Mantida NPT com aminoácidos de cadeia ramificada 8% e glicose 50% e feito lipídeo de quarta geração, 1 ou 2 vezes por semana conforme resultado das enzimas hepáticas. Em programação de alta com NPT domiciliar em Home care e reavaliação cirúrgica para fechamento do trato gastrointestinal. Peso atual 49 kg, altura 160 cm, albumina 2,49 mg/dL. Mantendo-se em ortostase por curto período com a fisioterapia. Discussão: A síndrome do intestino curto (SIC) consiste em uma condição de má absorção secundária a múltiplas causas, sendo a causa mais comum de falência intestinal, na qual a manutenção nutricional e da hidratação do paciente depende de suplementação intravenosa ou enteral. Comentários finais: A SIC requer abordagem multidisciplinar e individualizada, e a longo prazo, as chances de autonomia nutricional melhoram com uso de dieta adequada associada a educação e monitorização do paciente.
Título do Evento
I Jornada Científica da Medicina - UVV
Cidade do Evento
Vila Velha
Título dos Anais do Evento
Anais da I Jornada Científica do Curso de Medicina da Universidade Vila Velha
Nome da Editora
Even3
Meio de Divulgação
Meio Digital

Como citar

MOULAZ, Caroline Maria et al.. FALÊNCIA INTESTINAL APÓS CIRURGIA BARIÁTRICA E ISQUEMIA MESENTÉRICA: UM RELATO DE CASO... In: Anais da I Jornada Científica do Curso de Medicina da Universidade Vila Velha. Anais...Vila Velha(ES) UVV, 2018. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/jornadamedicinauvv/73140-FALENCIA-INTESTINAL-APOS-CIRURGIA-BARIATRICA-E-ISQUEMIA-MESENTERICA--UM-RELATO-DE-CASO. Acesso em: 18/06/2025

Trabalho

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