NEGATIVAÇÃO TARDIA DA BACILOSCOPIA: UM RELATO DE CASO DE TUBERCULOSE PULMONAR

Waléria Gramilich Baratella; Rafaela Lorenzoni; Carolina Graça Camatta; Valentin Trevizani Neto; Raphael Castiglioni Nascimento; Irineu Vieira Lopes Neto; Breno Brunelli de Albuquerque; Kamilly Gramilich Baratella; Vinicius Delucas Santana

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Trabalho

Título do Trabalho

NEGATIVAÇÃO TARDIA DA BACILOSCOPIA: UM RELATO DE CASO DE TUBERCULOSE PULMONAR

Autores

Waléria Gramilich Baratella
Rafaela Lorenzoni
Carolina Graça Camatta
Valentin Trevizani Neto
Raphael Castiglioni Nascimento
Irineu Vieira Lopes Neto
Breno Brunelli de Albuquerque
Kamilly Gramilich Baratella
Vinicius Delucas Santana

Modalidade

Relato de Caso

Área temática

Clínica Médica

Data de Publicação

26/01/2018

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/jornadamedicinauvv/72736-negativacao-tardia-da-baciloscopia--um-relato-de-caso-de-tuberculose-pulmonar

ISBN

978-85-5722-054-6

Palavras-Chave

Tuberculose pulmonar, imunocompetência, baciloscopia, assistencia a saúde

Resumo

Estima-se que a tuberculose atinja cerca de 10 milhões de pessoas, sendo o Brasil, um dos 22 países detentores de 80% da carga mundial de TB. A principal comorbidade associada à TB é o HIV. Apesar dos esforços do sistema de saúde em prevenir essa afecção, não é incomum casos em que se vê extenso comprometimento pulmonar, porém, esses, em sua maioria estão associados a algum fator de risco, como imunodeficiência, uso de drogas ou início tardio da terapia. Por ser uma causa evitável e tratável, deve ser sempre um diagnóstico plausível nos diferentes níveis de atenção à Saúde. Trata-se do relato de um caso de extenso comprometimento pulmonar em um paciente com TB cuja baciloscopia negativou após 105 dias de tratamento, com análise de prontuário. Apresentação do caso: Mulher, 38 anos, usuária de droga, HIV negativo, encaminhada ao HABF em 12/06/2017 com quadro de tosse produtiva, escarro sanguinolento, taquidispneia, febre e mialgia. Raio-X e TC de tórax mostrando importante comprometimento pulmonar bilateral, com infiltrado interstício-alveolar difuso, além de lesões cavitárias, atelectasias e disseminação endobronquica. Iniciado esquema RIPE intra-hospitalar devido a comprometimento clínico e vulnerabilidade social. Mesmo após adesão completa, prosseguiu com baciloscopia e PCR positivos para Mycobacterium tuberculosis, após 30 dias de tratamento. Paciente com sensibilidade às medicações comprovado por teste de sensibilidade à rifampicina. Mantido esquema terapêutico, com melhora clínica da paciente. Primeira Baciloscopia negativa para BAAR em 25/09/2017 após cerca de 105 dias de tratamento. Discussão: usualmente, a baciloscopia é convertida em até 60 dias de tratamento. Nos casos em que há retardo na conversão do escarro, deve ser pesquisado a adesão do paciente ao tratamento, a resistência às drogas do tratamento padrão ou algum tipo de imunodeficiência. Em casos como o relatado, em que sabidamente a paciente é imunocompetente, faz o tratamento corretamente e há sensibilidade às medicações, a negativação tardia da baciloscopia pode estar relacionada a tabagismo e a extenso comprometimento pulmonar, segundo estudos. Comentários finais: Apesar de conhecidos alguns dos fatores de risco que levem à negativação tardia da baciloscopia, a maioria dos trabalhos a respeito não é conclusiva, sendo necessários mais estudos que analisem esses fatores de forma mais objetiva.

Título do Evento: I Jornada Científica da Medicina - UVV
Cidade do Evento: Vila Velha
Título dos Anais do Evento: Anais da I Jornada Científica do Curso de Medicina da Universidade Vila Velha
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

BARATELLA, Waléria Gramilich et al.. NEGATIVAÇÃO TARDIA DA BACILOSCOPIA: UM RELATO DE CASO DE TUBERCULOSE PULMONAR.. In: Anais da I Jornada Científica do Curso de Medicina da Universidade Vila Velha. Anais...Vila Velha(ES) UVV, 2018. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/jornadamedicinauvv/72736-NEGATIVACAO-TARDIA-DA-BACILOSCOPIA--UM-RELATO-DE-CASO-DE-TUBERCULOSE-PULMONAR. Acesso em: 28/08/2025