Anais da Jornada das Residências em Saúde do Hospital das Clínicas da UFPE

CUIDADOS A PACIENTE COM DOENÇA DE BEHÇET: RELATO DE CASO

Publicado em 24/02/2023 - ISBN: 978-85-5722-627-2

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DOI
10.29327/1188019.1-3  
Título do Trabalho
CUIDADOS A PACIENTE COM DOENÇA DE BEHÇET: RELATO DE CASO
Autores
  • Larissa Ellen Pereira Vieira
  • Carla Eduarda Arruda de Sousa
  • Eduarda Tainá da Silva Mendonça
  • Gabriela Macêdo de Vasconcelos
  • Maria Vitória Souza Xavier
  • Maria da Conceição Cavalcanti de Lira
  • Sara Barbosa De Santana Oliveira
Modalidade
Pôster
Área temática
Saúde do adulto e do idoso
Data de Publicação
24/02/2023
País da Publicação
Brasil
Idioma da Publicação
Português
Página do Trabalho
https://www.even3.com.br/anais/jornada_residencias_hcufpe/604546-cuidados-a-paciente-com-doenca-de-behcet--relato-de-caso
ISBN
978-85-5722-627-2
Palavras-Chave
Palavras-chave: Doença de Behçet; Úlceras Orais; Doença Neurológica;
Resumo
Introdução: A doença de Behçet (DB) foi descrita pelo Dr. Hulûsi Behçet em 1937, é uma doença crônica rara, multissistêmica com remissões, e exacerbações e evolução imprevisível, tendo natureza autoimune em que há o envolvimento dos antígenos HLA-B51 e HLA-B27. Prevalência entre 20 e 40 anos de idade, homens jovens e de origem asiática apresentam manifestações mais graves da doença. Achados de neuroimagem e punções excluem diagnósticos diferenciais, mas o quadro clínico de ulcerações orais e genitais recorrentes (úlcera aftosa ou escaras), uveíte anterior ou vasculite retiniana, eritema nodoso, pseudofoliculite, lesões papulopustulosas e patergia fecham o diagnóstico. O tratamento da DB depende das queixas do paciente e dos órgãos afetados. Relato de caso: R. C. T., 40 anos, procedente de Moreno-PE, consciente, possui histórico de múltiplos Acidentes Vascular Cerebral (AVC’s) e trombose ao longo dos anos, foi encaminhada ao serviço de neurologia e neurocirurgia do Hospital Getúlio Vargas em março de 2013, apresentando quadro clínico de cefaléia, febre e convulsão. Ao exame físico apresentou midríase, ptose palpebral no olho esquerdo, apraxia e desorientação leves. Na Ressonância Magnética (RM) apresentou alteração de sinal e discreto processo expansivo envolvendo ponte e mesencéfalo. Fez uso de metilprednisolona e recebeu alta após melhora. Em março de 2014, voltou ao internamento com cefaleia e amaurose, após 5 dias rebaixou-se o nível de consciência e ESC=9, necessitando de entubação para estabilização hemodinâmica e encaminhamento à Unidade Terapia Intensiva (UTI). Realizou-se terapia com IgIV por 9 dias e pulsoterapia com corticoides, apresentou melhora clínica e neurológica. Em agosto de 2014, fechou-se o diagnóstico, a acompanhante relatou que a paciente já apresentou mais de três episódios de úlceras orais e genitais durante a última internação, também apresentou sepse grave de foco provavelmente urinário com boa evolução à antibioticoterapia. RM realizada sugeriu doença de Behçet, fechando assim o diagnóstico. Apresentou melhoras após pulsoterapia com ciclofosfamida, mas ainda possui dislalia, déficit cognitivo e sensitivo, e marcha alterada tendo sustentabilidade em Membros Inferiores (MMII) reduzida. Foi encaminhada à Casa dos Pobres onde reside há 6 anos, faz uso atualmente de tecnomet 2,5mg, akineton 2mg, vitamina D 5000UI e topiramato 10mg. Discussão: O diagnóstico da DB é essencialmente clínico estabelecido pelo International Behcet Disease Study (IBDSG). Tratamentos com colchicina, talidomida e dapsona são usados para úlceras e artrite em pacientes com essa patologia. Com demora para o diagnóstico, a paciente fez uso apenas de pulsoterapia de ciclofosfamida indicada para DB, mas possui diversas sequelas. Agentes imunossupressores como azatioprina, ciclofosfamida, ciclosporina e metotrexate tem boa resposta terapêutica em manifestações cardiovasculares, neurológicas, ou inflamação ocular graves. Além disso, existem evidências de carência da vitamina D com doenças autoimunes, onde com suprimento da mesma melhoram a condição do paciente. Conclusão: Conclui-se que, a DB não tem causa conhecida, dificultando o seu diagnóstico e tratamento, o diagnóstico neste caso ocorreu anos após o primeiro sinal clínico. Pacientes acometidos pela patologia necessitam de cuidado minucioso, para que possuam uma qualidade de vida dentro de seu estado clínico.
Título do Evento
VI Jornada das Residências em Saúde - "Carreira profissional em saúde : oportunidades e desafios"
Cidade do Evento
Recife
Título dos Anais do Evento
Anais da Jornada das Residências em Saúde do Hospital das Clínicas da UFPE
Nome da Editora
Even3
Meio de Divulgação
Meio Digital
DOI

Como citar

VIEIRA, Larissa Ellen Pereira et al.. CUIDADOS A PACIENTE COM DOENÇA DE BEHÇET: RELATO DE CASO.. In: Anais da Jornada das Residências em Saúde do Hospital das Clínicas da UFPE. Anais...Recife(PE) Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, 2023. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/jornada_residencias_hcufpe/604546-CUIDADOS-A-PACIENTE-COM-DOENCA-DE-BEHCET--RELATO-DE-CASO. Acesso em: 01/06/2025

Trabalho

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