COMPREENSÕES DOS PACIENTES SOBRE A DOENÇA RENAL CRÔNICA E A ADESÃO AO TRATAMENTO

GEORGIA MARIA MELO FEIJÃO; Camila Maria de Oliveira Ramos; Cynthia de Freiras Melo; Bruna Nogueira Araújo

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Trabalho

Título do Trabalho

COMPREENSÕES DOS PACIENTES SOBRE A DOENÇA RENAL CRÔNICA E A ADESÃO AO TRATAMENTO

Autores

GEORGIA MARIA MELO FEIJÃO
Camila Maria de Oliveira Ramos
Cynthia de Freiras Melo
Bruna Nogueira Araújo

Modalidade

Resumo Expandido

Área temática

Nefrologia

Data de Publicação

15/01/2025

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/jmnscs-479903/934581-compreensoes-dos-pacientes-sobre-a-doenca-renal-cronica-e-a-adesao-ao-tratamento

ISBN

978-65-272-1103-7

Palavras-Chave

DOENÇA RENAL CRÔNICA, ADESÃO AO TRATAMENTO, RINS.

Resumo

INTRODUÇÃO Entre as muitas doenças crônicas que desafiam profissionais de saúde, pacientes e suas famílias no que diz respeito à adesão ao tratamento, a doença renal crônica (DRC) se destaca como um dos principais agravos. Considerada a 12ª maior causa de morte no mundo, a DRC afeta cerca de 9,1% da população global, o que corresponde a mais de 800 milhões de pessoas (Wang et al., 2023; Lin et al., 2023). Aproximadamente 45% dos casos ocorrem em indivíduos com mais de 65 anos (Sanhueza et al., 2023). A DRC é caracterizada pela perda progressiva, irreversível e geralmente silenciosa da função renal (Leimig et al., 2018), sendo os principais grupos de risco aqueles com hipertensão arterial, diabetes mellitus e histórico familiar da doença. Quando a DRC atinge seu estágio mais avançado, a função renal é completamente perdida, tornando necessária a substituição dessa função por meio de Terapia Renal Substitutiva (TRS). As três modalidades de TRS disponíveis são: hemodiálise (HD), diálise peritoneal (DP) e transplante renal. A escolha da modalidade mais adequada deve ser feita em conjunto pelo paciente e pelo nefrologista, levando em consideração fatores como a idade, a causa da DRC, condições socioeconômicas, e a presença de doenças associadas (Castro et al., 2018; Gonçalves et al., 2015; MS, 2014). Os avanços nas técnicas dialíticas têm permitido um aumento na sobrevida dos pacientes (Alvarenga et al., 2017). No entanto, surgem várias questões sobre o processo de escolha do tratamento, como se há uma explicação clara das opções disponíveis, se o paciente tem autonomia para decidir, se todas as modalidades estão acessíveis de maneira igualitária, especialmente no sistema público de saúde, e se as informações necessárias são fornecidas ao longo de todo o tratamento ou apenas no início. Além disso, questiona-se se há diferenças na rotina, qualidade de vida e adesão ao tratamento entre as diferentes modalidades terapêuticas (Feijão et al., 2020). Embora as modalidades atuais de tratamento não curem a DRC, elas podem aliviar os sintomas e prolongar a vida dos pacientes (Araújo et al., 2016). No entanto, esse aumento na sobrevida traz consigo mudanças significativas no estilo de vida e na rotina dos pacientes, acompanhadas pelo estresse do próprio processo de adoecimento, pela certeza da cronicidade da condição, pela complexidade do tratamento e pelas novas responsabilidades que surgem (Duarte & Hartmann, 2018; Santos et al., 2017). Esses processos impactam não apenas os pacientes, mas também seus familiares e os profissionais de saúde, que juntos compõem a "tríade hospitalar" e são fundamentais para a adesão ao tratamento. Cada paciente reage de forma única ao diagnóstico de DRC e ao tratamento, o que influencia diretamente o nível de adesão (Cargnin et al., 2018; Oliveira et al., 2019). Isso se deve ao fato de que o tratamento pode alterar drasticamente o estilo de vida do paciente, tanto no aspecto pessoal quanto profissional, afetando sua condição física e psicológica. Por essa razão, é essencial compreender como o paciente percebe sua condição e o tratamento, pois isso influenciará sua adesão. Conhecer essa percepção permite a criação de estratégias que promovam a autonomia do paciente e uma maior normalidade em sua rotina, aumentando assim a adesão ao tratamento (Castro et al., 2018). OBJETIVO Descrever a percepção de pacientes sobre a DRC e a adesão ao tratamento. MÉTODO Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, transversal, do tipo exploratória e descritiva. Por critério de saturação, contou-se com 19 pacientes com Doença Renal Crônica (DRC). Consideraram-se como critérios de inclusão ser diagnosticado com DRC, em tratamento por meio de HD ou DP, há mais de 90 dias, atendido em uma das três principais unidades públicas e privadas de diálise do estado do Ceará, ser maior de 18 anos, de ambos os sexos. Utilizou-se um roteiro de entrevista semiestruturado. Para o processo de coleta de dados, os participantes foram contatados por conveniência a partir dos critérios de inclusão. No ato do convite, explicaram-se os objetivos e procedimentos da pesquisa, sendo solicitada ainda a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). As entrevistas foram realizadas de forma individual, com auxílio de gravador, com duração média de 50 minutos. As entrevistas foram analisadas através do software IRaMuTeQ e da análise de Conteúdo de Bardin (2015). Este método de análise possibilita a descrição do conteúdo e o tratamento da informação das falas dos participantes de forma a interpretar as memórias, sentimentos, planos e significados (Bardin, 1977). A presente pesquisa foi aprovada por Comitê de Ética em Pesquisa, sob parecer n° 2.393.803. RESULTADOS Após análise dos resultados observou-se que os participantes associam o surgimento da sua doença a diferentes causas: doença hereditária, resultante de vários episódios de infecção urinária, crise renal agravada, associação com diabetes (e alguns participantes não souberam sinalizar o que causou). Os pacientes possuíam uma compreensão mínima sobre a DRC, descrita como os rins que não fazem mais o trabalho de filtração, e o papel da diálise, entendido como substituto dos rins. A literatura confirma as impressões dos participantes sobre o surgimento e instalação da doença renal crônica, evidenciando que existem diferentes causas para sua manifestação, tais como doenças de base ? hipertensão, lúpus e diabetes ? e a postergação de atendimento por um especialista (Santos et al., 2017) ou diagnóstico tardio (Mercado-Martinez et al., 2015). No que diz respeito ao nível de conhecimento sobre a doença e o tratamento, Castro et al. (2018) também apontam que a maioria dos pacientes possui pouco conhecimento acerca de sua patologia e seu tratamento, porém entendem a indispensabilidade da diálise como sendo fundamental para a manutenção da vida, dado corroborado pelo presente estudo. Essa falta de conhecimento/orientação pode ser responsável por uma não adesão, agravando, assim, a patologia, já que a pessoa não tem uma conscientização sobre sua condição clínica e os cuidados necessários, como a dieta por exemplo. CONCLUSÃO Atualmente, a DRC é considerada uma condição de grande importância devido ao alto número de casos na população brasileira. A partir dos resultados deste estudo, que teve como foco analisar a percepção dos pacientes sobre a DRC e sua adesão ao tratamento, conclui-se que os participantes têm uma compreensão clara das causas e do tratamento da doença. Eles reconhecem que a DRC pode surgir por diversos motivos, conseguem identificar a falha na função renal como característica principal da doença, e entendem que a hemodiálise (HD) assume a função de filtragem dos rins afetados. Esta pesquisa oferece ao leitor uma oportunidade de refletir sobre um tema que geralmente não está presente na vida da maioria das pessoas: a experiência de adoecimento e tratamento de indivíduos com doença renal crônica e o impacto desse processo, conforme suas próprias percepções. Contudo, este trabalho não se encerra aqui. Ele serve como um convite para que a comunidade, profissionais de saúde, especialistas, acadêmicos e gestores debatam, investiguem e reavaliem as políticas públicas relacionadas à adesão ao tratamento dos pacientes renais crônicos. PALAVRAS-CHAVE: DOENÇA RENAL CRÔNICA, ADESÃO AO TRATAMENTO, RINS.

Título do Evento: I Jornada Multidisciplinar de Nefrologia da Santa Casa de Misericórdia de Sobral – A Interdisciplinaridade no cuidado à pessoa com Doença Renal e qualidade de vida
Cidade do Evento: Sobral
Título dos Anais do Evento: Anais do I Jornada Multidisciplinar de Nefrologia da Santa Casa de Misericórdia de Sobral
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

FEIJÃO, GEORGIA MARIA MELO et al.. COMPREENSÕES DOS PACIENTES SOBRE A DOENÇA RENAL CRÔNICA E A ADESÃO AO TRATAMENTO.. In: Anais do I Jornada Multidisciplinar de Nefrologia da Santa Casa de Misericórdia de Sobral. Anais...Sobral(CE) SCMS, 2024. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/jmnscs-479903/934581-COMPREENSOES-DOS-PACIENTES-SOBRE-A-DOENCA-RENAL-CRONICA-E-A-ADESAO-AO-TRATAMENTO. Acesso em: 03/08/2025