FATORES ASSOCIADOS À SOBREVIDA EM PACIENTES COM CIRROSE DESCOMPENSADA POR HEPATITE C SUBMETIDOS A TRATAMENTO COM OS NOVOS ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA

Helena Ribeiro Peixoto; Gustavo Henrique Santos Pereira; Renata de Mello Perez; AManda FErreira TAlho; Livia Barroso Victor; Cristiane Villela Nogueira

Título do Trabalho

Autores

Helena Ribeiro Peixoto
Gustavo Henrique Santos Pereira
Renata de Mello Perez
AManda FErreira TAlho
Livia Barroso Victor
Cristiane Villela Nogueira

Modalidade

Resumo apresentação oral padrão

Área temática

Centro de Ciências da Saúde (CCS)/Clínica médica

Data de Publicação

22/03/2021

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/jgmictac/318651-fatores-associados-a-sobrevida-em-pacientes-com-cirrose-descompensada-por-hepatite-c-submetidos-a-tratamento-com-

ISBN

978-65-5941-128-3

Palavras-Chave

hepatite C crônica, cirrose descompensada, tratamento, sobrevida

Resumo

Introdução: Na cirrose compensada por HCV o tratamento com antivirais de ação direta (DAA) se associa a excelente prognóstico pós-tratamento. No entanto, ainda há controvérsia quanto ao prognóstico de pacientes com cirrose descompensada a longo prazo. Objetivo: Avaliar a evolução de cirróticos descompensados com hepatite C com RVS após tratamento com DAA entre 2015 e 2016 no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho - UFRJ (HUCFF-UFRJ) no Hospital Federal de Bonsucesso (HFB) e os fatores associados aos desfechos a longo prazo. Pacientes e métodos: Estudo longitudinal bicêntrico em cirróticos por HCV descompensados atendidos no HUCFF-UFRJ e HFB que receberam pelo menos uma dose de DAA e alcançaram RVS que foram avaliados para inclusão no estudo. Critérios de exclusão: ausência de RVS, óbito até 15 dias após o término do tratamento ou falta de dados laboratoriais de seguimento até a 12a semana após o término de tratamento. Foram avaliados os desfechos até outubro de 2020 e realizada análise de sobrevida com os testes de Kaplan Meier e Regressão de Cox com o programa SPSS 24.0. Foi considerado significante um p<0,05. Resultados: De 150 pacientes tratados com DAA, 130 foram incluídos no estudo. Entre esses, 64% eram mulheres, com idade de 60 ± 9 anos. Em relação aos genótipos do HCV, o genótipo 1a foi o mais prevalente (42%), seguido pelo genótipo 1b (28%) e genótipo 1 em 36 (15%) pacientes e 16 (12%)genótipo 3. A maioria dos pacientes (72%) foi tratada com Sofosbuvir, Daclatasvir e Ribavirina por 24 semanas. Até o fim do seguimento, 70% pacientes mantêm acompanhamento ambulatorial, 20% foram a óbito, 5% foram submetidos a transplante hepático e 5% perderam o seguimento. Na análise univariada, os fatores que se relacionaram com a sobrevida foram: ausência de ascite, escore Child-Pugh, escore MELD, AST, albumina e bilirrubina séricas. O melhor ponto de corte para os escores Child e MELD com base na AUROC, relacionados à sobrevida foram Child-Pugh = 8 e MELD =11. No modelo multivariado, as variáveis independentemente associadas à sobrevida foram ausência de ascite e escore MELD menor que 11. A melhor taxa de sobrevida incluiu ausência de ascite com escore MELD <11 (sobrevida de 1 ano = 98%; sobrevida de 4 anos = 91%) e a pior taxa de sobrevida para presença de ascite e escore MELD = 11 (sobrevida de 1 ano = 82%, sobrevivência de 4 anos = 24%). Para pacientes sem ascite e uma pontuação MELD = 11 a sobrevida de 1 ano foi de 94% e 4 anos 88% e para aqueles com ascite e uma pontuação MELD <11, a sobrevivência de um ano foi de 95% e 4 anos de 62%. Conclusão: Após o tratamento com DAA pacientes com cirrose descompensada com RVS sem ascite ou MELD-escore maior ou igual a 11 em até 12 semanas pós-tratamento apresentam excelente prognóstico a longo prazo. Aqueles com ascite e/ou MELD >= 11 nesse mesmo período devem ser avaliados quanto ao melhor momento para indicação de transplante nesse grupo específico.

Título do Evento: XLII Jornada Giulio Massarani de Iniciação Científica, Tecnológica, Artística e Cultural (JICTAC 2020 - Edição Especial) - Evento UFRJ
Título dos Anais do Evento: Anais da Jornada Giulio Massarani de Iniciação Científica, Tecnológica, Artística e Cultural
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

PEIXOTO, Helena Ribeiro et al.. FATORES ASSOCIADOS À SOBREVIDA EM PACIENTES COM CIRROSE DESCOMPENSADA POR HEPATITE C SUBMETIDOS A TRATAMENTO COM OS NOVOS ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA.. In: Anais da Jornada Giulio Massarani de Iniciação Científica, Tecnológica, Artística e Cultural. Anais...Rio de Janeiro(RJ) UFRJ, 2021. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/jgmictac/318651-FATORES-ASSOCIADOS-A-SOBREVIDA-EM-PACIENTES-COM-CIRROSE-DESCOMPENSADA-POR-HEPATITE-C-SUBMETIDOS-A-TRATAMENTO-COM-. Acesso em: 13/06/2025