VENTILAÇÃO MECÂNICA POR PRESSÃO DE SUPORTE E PRESSÃO POSITIVA BIFÁSICA DURANTE ESFORÇOS INSPIRATÓRIOS BAIXOS E ALTOS EM PNEUMONIA INDUZIDA POR PSEUDOMONAS AERUGINOSA EM RATOS.

Elias Filho de Sousa Silva; Daniela Guerra da Cruz; Patricia Rieken Macêdo Rocco; Pedro Leme Silva; Raquel Magalhães; Cássia Lisboa Braga; Mariana Coelho Silva; Vera Capelozzi; Adriana Silva; Cynthia Samary; Cassiano Albuquerque

Título do Trabalho

Autores

Elias Filho de Sousa Silva
Daniela Guerra da Cruz
Patricia Rieken Macêdo Rocco
Pedro Leme Silva
Raquel Magalhães
Cássia Lisboa Braga
Mariana Coelho Silva
Vera Capelozzi
Adriana Silva
Cynthia Samary
Cassiano Albuquerque

Modalidade

Resumo apresentação oral padrão

Área temática

Centro de Ciências de Saúde (CCS)/Medicina

Data de Publicação

22/03/2021

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/jgmictac/316667-ventilacao-mecanica-por-pressao-de-suporte-e-pressao-positiva-bifasica-durante-esforcos-inspiratorios-baixos-e-al

ISBN

978-65-5941-128-3

Palavras-Chave

Pneumonia, ventilação mecânica, translocação bacteriana e pseudomonas aeruginosa.

Resumo

Introdução: A ventilação mecânica (VM) com pressão positiva bifásica tem sido aplicada na síndrome do desconforto respiratório agudo leve com resultados benéficos (SADDY et al., 2013). No entanto, isso pode depender do grau de esforço inspiratório. Não é amplamente conhecido se um alto grau de esforço inspiratório pode induzir danos nos pulmões e translocação bacteriana na pneumonia experimental induzida por bactérias vivas (YOSHIDA et al., 2016; DE MAGALHÃES et al., 2016). Objetivo: Avaliar a ventilação bifásica (BIVENT) sob dois níveis de esforço inspiratório e a ventilação por pressão de suporte (PSV) no dano pulmonar e diafragmático, como também na translocação bacteriana em pneumonia induzida por P. aeruginosa em ratos. Métodos: Vinte e oito ratos Wistars machos (286±18g) foram submetidos à instilação intratraqueal de Pseudomonas aeruginosa [5 x107 Unidades Formadoras de Colônia (UFC)]. Após 24 horas, os animais foram ventilados em PSV com VT de 6 ml/kg e pressão positiva ao final da expiração (PEEP) de 5 cmH2O. Logo após os dados basais, os animais foram divididos aleatoriamente para continuar em PSV ou BIVENT (n=7/cada), os grupos de BIVENT baixo e alto esforço inspiratório foram baseados no nível de P0.1, que representa o drive neuromuscular visto a beira leito. Os dados funcionais foram coletados ao final de 1 hora de VM, e amostras de sangue e tecido pulmonar foram retiradas para contagem de UFC e quantificação de marcadores moleculares por RT-PCR, além de análise histológica. Os 7 animais restantes não foram ventilados e usados para comparação. Resultados: Ao final de 1 hora de VM, a oxigenação melhorou no PSV ao longo do tempo. Os valores de P0.1 foram maiores no BIVENTAlto-Esforço (p=0,002) do que no PSV e no BIVENTBaixo-Esforço ao longo do experimento. No final, o pico de pressão transpulmonar foi maior no BIVENTAlto-Esforço do que no PSV e no BIVENTBaixo-Esforço. O escore de dano atribuído à pneumonia e o índice de heterogeneidade foram maiores no BIVENTAlto-Esforço (p=0,029) do que no PSV e BIVENTBaixo- Esforço (p=0,021). O grupo BIVENTAlto-Esforço demonstrou maior expressão de mRNA de interleucina (IL)-6 do que o grupo BIVENTBaixo-Esforço (p=0,035), bem como maior expressão de mRNA de quimioatraente de neutrófilos induzido por citocinas (CINC)-1, anfiregulina e pró-colágeno (PC)-III em comparação ao PSV. A contagem de bactérias no sangue foi maior no BIVENTAlto-Esforço (p=0,009) do que no BIVENTBaixo-Esforço. A expressão de mRNA do fator de necrose tumoral (TNF)-a no tecido do diafragma foi maior no BIVENTAlto-Esforço comparado ao do BIVENTBaixo-Esforço (p=0,002). Conclusão: Em modelo pré-clínico de pneumonia induzido por Pseudomonas aeruginosa, o BIVENT de alto esforço inspiratório foi associado ao maior dano pulmonar, índice de heterogeneidade e expressões gênicas relacionadas à inflamação e estiramento alveolar, além de mais bacteremia, comparado ao baixo esforço inspiratório ou PSV. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: DE MAGALHÃES, R.F. et al. Variable ventilation improves pulmonary function and reduces lung damage without increasing bacterial translocation in a rat model of experimental pneumonia. Respiratory Research, 2016. v. 17, n. 1, p. 158. SADDY, F. et al. Biphasic positive airway pressure minimizes biological impact on lung tissue in mild acute lung injury independent of etiology. Critical Care, 2013. v. 117, n. 5, p. R228. YOSHIDA, T. et al. Spontaneous Effort During Mechanical Ventilation: Maximal Injury With Less Positive End-Expiratory Pressure. Critical Care Medicine, 2016. v. 44, n. 8, p. e678-e688.

Título do Evento: XLII Jornada Giulio Massarani de Iniciação Científica, Tecnológica, Artística e Cultural (JICTAC 2020 - Edição Especial) - Evento UFRJ
Título dos Anais do Evento: Anais da Jornada Giulio Massarani de Iniciação Científica, Tecnológica, Artística e Cultural
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

SILVA, Elias Filho de Sousa et al.. VENTILAÇÃO MECÂNICA POR PRESSÃO DE SUPORTE E PRESSÃO POSITIVA BIFÁSICA DURANTE ESFORÇOS INSPIRATÓRIOS BAIXOS E ALTOS EM PNEUMONIA INDUZIDA POR PSEUDOMONAS AERUGINOSA EM RATOS... In: Anais da Jornada Giulio Massarani de Iniciação Científica, Tecnológica, Artística e Cultural. Anais...Rio de Janeiro(RJ) UFRJ, 2021. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/jgmictac/316667-VENTILACAO-MECANICA-POR-PRESSAO-DE-SUPORTE-E-PRESSAO-POSITIVA-BIFASICA-DURANTE-ESFORCOS-INSPIRATORIOS-BAIXOS-E-AL. Acesso em: 17/07/2025