VENTILAÇÃO COM PRESSÃO DE SUPORTE EM COMPARAÇÃO COM A VENTILAÇÃO POR PRESSÃO CONTROLADA MELHORA A FUNÇÃO CARDIORRESPIRATÓRIA E ATENUA O DANO ÀS CÉLULAS ENDOTELIAIS DO CÉREBRO EM MODELO DE ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL ISQUÊMICO AGUDO.

ADRIANA LOPES DA SILVA; Nazareth de Novaes Rocha; Raquel Magalhães; Eduardo Butturini Carvalho; Camila Martins De Bessa; Cynthia dos Santos Samary; Pedro Leme Silva; Patricia Rieken Macêdo Rocco

Título do Trabalho

Autores

ADRIANA LOPES DA SILVA
Nazareth de Novaes Rocha
Raquel Magalhães
Eduardo Butturini Carvalho
Camila Martins De Bessa
Cynthia dos Santos Samary
Pedro Leme Silva
Patricia Rieken Macêdo Rocco

Modalidade

Resumo apresentação oral padrão

Área temática

Centro de Ciências da Saúde (CCS)/Fisiologia

Data de Publicação

22/03/2021

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/jgmictac/315312-ventilacao-com-pressao-de-suporte-em-comparacao-com-a-ventilacao-por-pressao-controlada-melhora-a-funcao-cardiorr

ISBN

978-65-5941-128-3

Palavras-Chave

Ventilação Mecânica; Isquemia Cerebral; Inflamação Pulmonar

Resumo

INTRODUÇÃO: O acidente vascular cerebral isquêmico agudo (AVCi) é uma das principais causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo. Diferentes estratégias de ventilação são necessárias como terapia de resgate. Entretanto, existem controvérsias a respeito da estratégia ventilatória ideal e do nível de pressão positiva expiratória final (PEEP) mais capaz de proteger os pulmões, coração e cérebro no AVCi. (Samary et al., 2018 & Quilez et al., 2011). OBJETIVO: Comparar a ventilação por pressão de suporte (PSV) com a ventilação por pressão controlada (PCV), sobre as funções pulmonar e cardíaca e, sobre o endotélio microvascular cerebral. MÉTODOS: 28 ratos Wistar machos (peso 345 ± 38 g) foram submetidos à indução de AVCi por termocoagulação dos vasos piais no córtex sensório-motor primário direito. Após 24h, os animais foram anestesiados e aleatoriamente designados em 4 grupos: Ventilados mecanicamente com volume corrente = 6 mL/kg por PSV ou PCV e PEEP= 2 cmH2O (Grupos PSV2 e PCV2; n=7/grupo) ou 5 cmH2O (Grupos PSV5 e PCV5; n=7/grupo). Após 2 horas de ventilação mecânica, gasometria arterial, avaliação da mecânica pulmonar e ecocardiografia foram realizadas. Ao final do experimento, os pulmões e o tecido cerebral perilesional foram removidos para análise histológica e de biologia molecular. RESULTADOS: A pressão arterial média permaneceu acima de 100 mmHg ao longo dos experimentos. A oxigenação arterial e o nível de dióxido de carbono não diferiram significativamente entre os grupos. Na PEEP = 2 cmH2O, nenhuma diferença significativa foi observada na mecânica pulmonar, função cardíaca ou biologia molecular entre o PCV e o PSV. Na PEEP = 5 cmH2O, o pico transpulmonar e as pressões médias das vias aéreas foram menores no PSV do que no PCV (p = 0,015 e p = 0,002, respectivamente), assim como os níveis de fator de necrose tumoral (TNF) -alfa no homogenato de tecido pulmonar (p = 0,013), corroborando com o aumento do percentual de áreas pulmonares colapsadas no grupo PCV2 em relação ao grupo PSV2 (p= 0,014). Na PEEP = 5 cmH2O, o volume sistólico do ventrículo esquerdo foi maior no PSV do que no PCV. No tecido cerebral perilesional, a expressão de mRNA de zônula ocludente (ZO) -1 e claudina-5 (marcadores de formação de junções estreitas em células endoteliais microvasculares cerebrais), foram maiores no PSV do que no PCV (p = 0,006 e p = 0,027, respectivamente). CONCLUSÃO: Neste modelo de AVCi, o modo PSV com PEEP = 5 cmH2O foi associado à redução das pressões transpulmonares e inflamação pulmonar, bem como dano às células endoteliais cerebrais. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: Samary CS, Ramos AB, Maia LA, Rocha NN, Santos CL, Magalhaes RF, et al. Focal ischemic stroke leads to lung injury and reduces alveolar macrophage phagocytic capability in rats. Critical care. 2018; 22(1):249. Quilez ME, Fuster G, Villar J, Flores C, Marti-Sistac O, Blanch L, et al. Injurious mechanical ventilation affects neuronal activation in ventilated rats. Critical care. 2011; 15(3):R124.

Título do Evento: XLII Jornada Giulio Massarani de Iniciação Científica, Tecnológica, Artística e Cultural (JICTAC 2020 - Edição Especial) - Evento UFRJ
Título dos Anais do Evento: Anais da Jornada Giulio Massarani de Iniciação Científica, Tecnológica, Artística e Cultural
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

SILVA, ADRIANA LOPES DA et al.. VENTILAÇÃO COM PRESSÃO DE SUPORTE EM COMPARAÇÃO COM A VENTILAÇÃO POR PRESSÃO CONTROLADA MELHORA A FUNÇÃO CARDIORRESPIRATÓRIA E ATENUA O DANO ÀS CÉLULAS ENDOTELIAIS DO CÉREBRO EM MODELO DE ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL ISQUÊMICO AGUDO... In: Anais da Jornada Giulio Massarani de Iniciação Científica, Tecnológica, Artística e Cultural. Anais...Rio de Janeiro(RJ) UFRJ, 2021. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/jgmictac/315312-VENTILACAO-COM-PRESSAO-DE-SUPORTE-EM-COMPARACAO-COM-A-VENTILACAO-POR-PRESSAO-CONTROLADA-MELHORA-A-FUNCAO-CARDIORR. Acesso em: 12/06/2025