TRABECULOPLASTIA SELETIVA À LASER COMO TERAPÊUTICA EFICAZ NO GLAUCOMA PIGMENTAR.

André Luiz Barros Sousa; Ana Vitória Dias Ribeiro Gonçalves; Livia Cristina Da Silva Freitas; Rodrigo Neves Dantas; Matheus Felipe França Da Silva; Abraão Ferreira de Sousa Neto Kós

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Trabalho

Título do Trabalho

TRABECULOPLASTIA SELETIVA À LASER COMO TERAPÊUTICA EFICAZ NO GLAUCOMA PIGMENTAR.

Autores

André Luiz Barros Sousa
Ana Vitória Dias Ribeiro Gonçalves
Livia Cristina Da Silva Freitas
Rodrigo Neves Dantas
Matheus Felipe França Da Silva
Abraão Ferreira de Sousa Neto Kós

Modalidade

Oral - Resumo Expandido

Área temática

Temas Transversais

Data de Publicação

19/06/2025

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/jamedcfpmc/1015165-trabeculoplastia-seletiva-a-laser-como-terapeutica-eficaz-no-glaucoma-pigmentar

ISBN

978-65-272-1650-6

Palavras-Chave

Terapia à laser, Terapêutica, Glaucoma Pigmentar.

Resumo

INTRODUÇÃO: O glaucoma pigmentar (GP) tem como principal fator preditivo a síndrome de dispersão pigmentar (SDP), que se caracteriza pela liberação de pigmentos do epitélio pigmentar da íris, os quais podem obstruir o sistema de drenagem do humor aquoso, resultando na elevação da pressão intraocular (PIO). Estima-se que cerca de um terço dos pacientes com SDP desenvolvem GP ao longo do tempo. Este quadro clínico acomete predominantemente homens de meia-idade e a miopia é considerada um fator de risco para o desenvolvimento do GP. Esse estudo tem como objetivo relatar um caso clínico de Trabeculoplastia seletiva à laser como terapêutica eficaz no Glaucoma Pigmentar. METODOLOGIA: Trata-se de um relato de caso presenciado por alunos da Liga Acadêmica de Oftalmologia (LAOF) sob a supervisão do orientador Abraão Kós. DISCUSSÃO/RESULTADOS: Paciente W.G.M, masculino, branco, 40 anos, sem comorbidades, apresentou episódio de dor ocular, com PIO de 24 mmHg em ambos os olhos (AO). Relata glaucoma com PIO mal controlada há 10 anos, usando colírios Timolol, Travoprosta e Cloridrato de Dorzolamida. A acuidade visual corrigida era de 20/20 em AO. Exames solicitados: paquimetria, campo visual computadorizado (CVC) e tomografia de coerência óptica (OCT), revelaram paquimetria de 515 micrômetros no olho direito (OD) e 523 micrômetros no olho esquerdo (OE); CVC com escotoma temporal em OD e escotoma nasal em OE; e OCT com redução das camadas de fibras nervosas da retina (CFNR) temporal e inferior em OD e redução nasal em OE. O fundo de olho (FO) não revelou alterações adicionais. A gonioscopia evidenciou ângulo aberto, com visibilidade até a faixa ciliar em 360°, pigmentação abundante (4+/4), íris côncava e acúmulo de pigmento na malha trabecular, sendo o OE menos pigmentado que o OD. Optou-se pela trabeculoplastia seletiva a laser (SLT) em AO devido ao descontrole da PIO. Três meses após o procedimento, os colírios antiglaucomatosos foram suspensos devido ao bom controle da PIO, e uma nova gonioscopia revelou bolhas de trabeculoplastia em 180º. O GP costuma estar associado a sinais de SDP, visualizáveis na biomicroscopia ocular. Contudo, esses sinais podem ser sutis ou ausentes, e o aumento da PIO pode ser a primeira manifestação que leva ao diagnóstico de GP. O conhecimento epidemiológico do GP é crucial para um diagnóstico correto, sendo que neste caso, fatores como sexo, etnia e idade levaram à suspeita de GP. A realização da gonioscopia foi essencial para o diagnóstico e tratamento. CONCLUSÃO: A trabeculoplastia seletiva a laser (SLT) é uma opção terapêutica eficaz para o glaucoma de ângulo aberto, incluindo o GP. No caso descrito, o paciente utilizou colírios antiglaucomatosos por 10 anos sem controle adequado da PIO. Após a SLT, não foi mais necessário o uso de colírios, alcançando-se o controle adequado da PIO. Dessa forma, considerar a SLT como uma alternativa primária no tratamento do GP pode evitar o uso prolongado de colírios e proporcionar um controle mais rápido e duradouro da PIO. REFERÊNCIAS:DERVENIS PANAGIOTIS et al. Anti-inflammatory treatment after selective laser trabeculoplasty: a systematic review of the literature and meta-analysis of randomized control trials. Arquivos Brasileiros de Oftalmologia, v. 86, n. 5, 1 jan. 2023. FREITAS, A. L. et al. Selective laser trabeculoplasty as an initial treatment option for open-angle glaucoma. Arquivos Brasileiros de Oftalmologia, v. 79, n. 6, 2016. ?

Título do Evento: II JAMEDC
Cidade do Evento: Codó
Título dos Anais do Evento: Anais da Segunda Jornada Acadêmica de Medicina de Codó
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

SOUSA, André Luiz Barros et al.. TRABECULOPLASTIA SELETIVA À LASER COMO TERAPÊUTICA EFICAZ NO GLAUCOMA PIGMENTAR... In: Anais da Segunda Jornada Acadêmica de Medicina de Codó. Anais...Codó(MA) Faculdade Pitágoras de Ciências da Saúde de Codó, 2025. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/jamedcfpmc/1015165-TRABECULOPLASTIA-SELETIVA-A-LASER-COMO-TERAPEUTICA-EFICAZ-NO-GLAUCOMA-PIGMENTAR. Acesso em: 16/07/2025