EFICÁCIA DAS TERAPIAS DIETÉTICAS CETOGÊNICAS EM CRIANÇAS COM EPILEPSIA REFRATÁRIA RESISTENTES A MEDICAMENTOS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Iasmin Orihashi dos Santos; LUIZ JOSÉ VALOTTO NETO; OTAVIO SIMÕES GIROTTO; JOÃO ANTONIO ZANARDI GOMES E SILVA; Julia Maria Machado Luiz; JOAO LUIS MOREIRA SAAD FILHO; Karina Torres Pomini

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Trabalho

DOI

10.29327/ix-neurocor-463085.905502

Título do Trabalho

EFICÁCIA DAS TERAPIAS DIETÉTICAS CETOGÊNICAS EM CRIANÇAS COM EPILEPSIA REFRATÁRIA RESISTENTES A MEDICAMENTOS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Autores

Iasmin Orihashi dos Santos
LUIZ JOSÉ VALOTTO NETO
OTAVIO SIMÕES GIROTTO
JOÃO ANTONIO ZANARDI GOMES E SILVA
Julia Maria Machado Luiz
JOAO LUIS MOREIRA SAAD FILHO
Karina Torres Pomini

Modalidade

Resumo

Área temática

Neurologia

Data de Publicação

01/11/2024

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/ix-neurocor-463085/905502-eficacia-das-terapias-dieteticas-cetogenicas-em-criancas-com-epilepsia-refrataria-resistentes-a-medicamentos--uma

ISSN

27646645

Palavras-Chave

Dieta Cetogênica, Dieta Atkins, Epilepsia Resistente a Medicamentos.

Resumo

INTRODUÇÃO: A epilepsia é uma condição comum na infância, e uma proporção significativa das crianças desenvolve epilepsia resistente a medicamentos (ERM), caracterizada pela falta de controle das crises com terapias convencionais. Os principais objetivos do tratamento da epilepsia são a eliminação das crises, a manutenção da qualidade de vida e a prevenção de efeitos adversos (EAs). A dieta cetogênica (DC) e a dieta Atkins modificada (DAM) são terapias dietéticas cetogênicas (TDCs) adjuvantes, não invasivas e não farmacológicas para epilepsia infantil refratária com poucos ou nenhum efeito neurotóxico quando comparadas a múltiplos anticonvulsivantes. Estas dietas são baseadas em um alto teor de gordura, baixo teor de carboidratos e proteína adequada. OBJETIVOS: Sintetizar a eficácia das TDCs em crianças com ERM com base na literatura já existente. MÉTODOLOGIA: Realizou-se uma revisão sistemática através da seleção de estudos na base de dados MEDLINE-PubMed (National Library of Medicine, National Institutes of Health) publicados entre os anos de 2014 a 2024. Os descritores utilizados foram “(refractory epilepsy) AND (ketogenic diet) OR (modified atkins diet)”. RESULTADOS: Foram encontrados 19 estudos, dos quais 7 foram selecionados após uma análise crítica, incluindo apenas ensaios clínicos. Esses estudos demonstraram que a DC resultou em maior redução ou ausência de crises convulsivas em comparação à DAM após 3 meses de tratamento. No entanto, a DAM apresentou melhor tolerabilidade e menos EAs em relação à DC. DISCUSSÃO: A DC atua através de diversos mecanismos, incluindo a cetose (que simula um estado de jejum), a redução dos níveis de glicose, o aumento de ácidos graxos (que melhoram as reservas bioenergéticas), propriedades antiepilépticas e neuroprotetoras. As cetonas também podem oferecer proteção neurológica e promover alterações antioxidantes, anti-inflamatórias, celulares, epigenéticas e no microbioma intestinal. Apesar desses benefícios, a DC pode causar efeitos adversos de curto prazo, como desidratação, alterações eletrolíticas, hipoglicemia, fadiga, dor abdominal, náuseas/vômitos, diarreia e constipação e efeitos adversos de longo prazo, como hipocalcemia, hipercalciúria, urolitiase, alterações no perfil lipídico e aumento de transaminases. A DAM, sendo uma alternativa menos restritiva, visa aumentar a palatabilidade e a tolerabilidade da dieta, uma vez que proteínas e calorias não são restritas. CONCLUSÃO: A DC mostrou-se uma terapia adjuvante promissora e eficaz para ERM, com redução nas convulsões. Esta dieta deve ser considerada no esquema terapêutico para crianças que sofrem dessa condição, especialmente considerando que a maioria delas é refratária aos anticonvulsivantes. Pacientes que respondem bem à dieta, observa-se uma melhora no desempenho cognitivo e na qualidade de vida.

Título do Evento: IX NEUROCOR
Cidade do Evento: Marília
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso Neurocor: Liga Acadêmica de Neurologia, Neurocirurgia e Neurociências da UNIMAR e Liga Acadêmica de Cardiologia da UNIMAR
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital
DOI

Como citar

SANTOS, Iasmin Orihashi dos et al.. EFICÁCIA DAS TERAPIAS DIETÉTICAS CETOGÊNICAS EM CRIANÇAS COM EPILEPSIA REFRATÁRIA RESISTENTES A MEDICAMENTOS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA.. In: Anais do Congresso Neurocor. Anais...Marília(SP) Universidade de Marília, 2024. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/ix-neurocor-463085/905502-EFICACIA-DAS-TERAPIAS-DIETETICAS-CETOGENICAS-EM-CRIANCAS-COM-EPILEPSIA-REFRATARIA-RESISTENTES-A-MEDICAMENTOS--UMA. Acesso em: 16/07/2025