RELATO DE EXPERIÊNCIA:  IMPLANTAÇÃO DO PROTOCOLO DE ABREVIAÇÃO DO JEJUM PRÉ-OPERATÓRIO COM USO DE GELADINHO EM UM HOSPITAL INFANTIL DE GOIÂNIA

Lorruama Jonas Fogaça; Rebeka Ramos Crus da Silva; Fernanda Marques Paula Faria

Título do Trabalho

RELATO DE EXPERIÊNCIA: IMPLANTAÇÃO DO PROTOCOLO DE ABREVIAÇÃO DO JEJUM PRÉ-OPERATÓRIO COM USO DE GELADINHO EM UM HOSPITAL INFANTIL DE GOIÂNIA

Autores

Lorruama Jonas Fogaça
Rebeka Ramos Crus da Silva
Fernanda Marques Paula Faria

Modalidade

E-poster

Área temática

Concentração: Assistência em saúde

Data de Publicação

19/01/2026

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

pt-BR

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/iv-jornada-cientifica-agir/680698-relato-de-experiencia---implantacao-do-protocolo-de-abreviacao-do-jejum-pre-operatorio-com-uso-de-geladinho-em-um

ISBN

978-65-272-2131-9

Palavras-Chave

Protocolo clínico, Jejum, Período Pré-operatório, Pediatria, Criança hospitalizada.

Resumo

Introdução A prescrição do jejum pré-operatório tem a finalidade de garantir o esvaziamento gástrico e evitar a broncoaspiração no momento da indução anestésica. Contudo, crianças quando submetidas a jejum prolongado apresentam maiores índices de fome e sede, irritabilidade, ansiedade, desconforto, mal-estar, desidratação, cefaléia e retardo na recuperação cirúrgica. Concomitantemente maior depleção nas reservas de glicogênio e aumento da glicogenólise, podendo culminar em piora do catabolismo com aumento dos níveis plasmáticos de corpos cetônicos e ácidos graxos, risco de hiperglicemia e resistência à insulina no pós-operatório, o que pode comprometer o estado nutricional do paciente. A adoção de medidas multidisciplinares, na qual destaca-se a implantação do Protocolo de Abreviação do Jejum Pré-operatório, com a ingestão de bebidas contendo carboidratos administradas três horas antes da cirurgia, é prática, possível, segura e tem como objetivo melhorar a resposta metabólica e inflamatória no perioperatório, bem como, reduzir a fome, sede, ansiedade, irritabilidade e tempo de internação em crianças hospitalizadas no Hospital Estadual da Criança e do Adolescente (HECAD). Objetivo O objetivo deste trabalho foi relatar a experiência prática da implantação do Protocolo de Abreviação do Jejum Pré-Operatório no HECAD. Métodos Trata-se de um relato de experiência da implantação de um Protocolo de Abreviação de Jejum Pré-Operatório no HECAD, realizado com crianças que passarão por cirurgia eletiva na unidade. Para implantação do protocolo, foram realizadas reuniões com representantes da equipe médica, de enfermagem e de nutrição da unidade. Foi estabelecido um consenso sobre os critérios de inclusão e exclusão do protocolo, recomendações do tempo de jejum pré-operatório e prescrição do abreviador de jejum. Elaborou-se documentos institucionais de suporte, contendo o fluxograma e informações detalhadas desde a abertura até o fechamento do protocolo. Por fim, a equipe multidisciplinar recebeu treinamento, que teve por objetivo a contextualização, definição e aplicabilidade do Protocolo. Resultados e Discussão A aplicação do Protocolo de Abreviação do Jejum Pré-operatório foi realizada conforme procedimento operacional padronizado que estabelece o fluxo para indicação, prescrição e suspensão do protocolo dos pacientes em pré-operatório internados no HECAD. Foi considerado elegível à abertura do protocolo de jejum, crianças com dieta oral e enteral que possuem agendamento e que estão incluídas no mapa cirúrgico. A prescrição do abreviador de jejum (bebida à base de carboidrato), foi destinada apenas às crianças com dieta via oral com cirurgia agendada a partir das 12h, com exceção em casos de pacientes com fator de risco para broncoaspiração ou condições que afetam o esvaziamento e volume gástrico. Por se tratar de um hospital pediátrico, foi padronizado como abreviador de jejum a oferta de geladinho de suco de laranja coado na proporção 1:1 para crianças > 1 ano. No entanto, observou-se que a oferta do abreviador no formato de geladinho não foi aplicável a crianças menores de 4 anos, devido à dificuldade na ingestão dentro do tempo previsto, sendo necessário na maioria dos casos prescrever o abreviador no formato líquido. As etapas que compõem a aplicação do protocolo de jejum são desafiadoras para os profissionais envolvidos, pois para a abertura do protocolo, o Nutricionista deve ficar atento ao momento de internação dos pacientes que constam no mapa cirúrgico, e estes, por sua vez, chegam nos mais variados horários. Além disso, o profissional de enfermagem, enfrenta o desafio de orientar o acompanhante/paciente, verificar se o abreviador foi ofertado no tempo certo e observar se o paciente fez a ingestão total, já que devemos assegurar as três horas antes do ato anestésico cirúrgico e garantir a checagem no prontuário. Conseguinte, deve-se considerar as mudanças de horário da cirurgia ou cancelamentos, e a dificuldade de uma comunicação efetiva entre as equipes. Conclusão A efetividade do protocolo de jejum depende do envolvimento da equipe multidisciplinar e da comunicação assertiva, sendo fundamental treinamentos periódicos para alinhamento de condutas que envolvem a aplicação do protocolo. Tendo em vista a importância da adoção de medidas lúdicas para melhor aceitação e satisfação das crianças, sugere-se uma adaptação na oferta do geladinho para o formato de picolé, por ser mais prático, lúdico e menos moroso o consumo. Além de estabelecer novos pontos de cortes para prescrição do abreviador de jejum, sendo proposto a prescrição em formato líquido para crianças < 4 anos, e em formato de picolé para crianças = 4 anos. Por fim, sugere-se o monitoramento dos resultados dessa prática assistencial. REFERÊNCIAS Practice Guidelines for Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration: Application to Healthy Patients Undergoing Elective Procedures: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration. Anesthesiology. 2017;126(3):376-93. CARVALHO, Carlos Augusto Leite de Barros et al. Benefícios metabólicos e inflamatórios da abreviação do jejum pré-operatório em cirurgia pediátrica. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, v. 47, 2020.

Título do Evento: IV Jornada Científica Integrativa da Agir
Título dos Anais do Evento: Anais da IV Jornada Cientifica Integrativa da Agir
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

FOGAÇA, Lorruama Jonas; SILVA, Rebeka Ramos Crus da; FARIA, Fernanda Marques Paula. RELATO DE EXPERIÊNCIA: IMPLANTAÇÃO DO PROTOCOLO DE ABREVIAÇÃO DO JEJUM PRÉ-OPERATÓRIO COM USO DE GELADINHO EM UM HOSPITAL INFANTIL DE GOIÂNIA.. In: IV Jornada Cientifica Integrativa da Agir. Anais...Goiânia(GO) SESC, 2023. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/iv-jornada-cientifica-agir/680698-RELATO-DE-EXPERIENCIA---IMPLANTACAO-DO-PROTOCOLO-DE-ABREVIACAO-DO-JEJUM-PRE-OPERATORIO-COM-USO-DE-GELADINHO-EM-UM. Acesso em: 16/03/2026