Anais do Quarto Congresso Médico Acadêmico Albert Einstein

EFEITOS DOS INIBIDORES DE SGLT2 EM PACIENTES COM DOENÇA RENAL CRÔNICA NÃO DIABÉTICA

Publicado em 06/12/2023 - ISBN: 978-65-272-0034-5

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Título do Trabalho
EFEITOS DOS INIBIDORES DE SGLT2 EM PACIENTES COM DOENÇA RENAL CRÔNICA NÃO DIABÉTICA
Autores
  • Larissa Isabelle Borges Lima
  • Amauri Moreira Leite Júnior
  • Ludmilla Alves Dorigo
  • Edgar Maquigussa
Modalidade
Resumo
Área temática
Clínica médica
Data de Publicação
06/12/2023
País da Publicação
Brasil
Idioma da Publicação
Português
Página do Trabalho
https://www.even3.com.br/anais/iv-congresso-medico-academico-albert-einstein-352829/717046-efeitos-dos-inibidores-de-sglt2-em-pacientes-com-doenca-renal-cronica-nao-diabetica
ISBN
978-65-272-0034-5
Palavras-Chave
doença renal crônica, iSGLT, diabetes mellitus,TGFe, albuminúria, empagliflozina, dapaglifozina
Resumo
Introdução: A doença renal crônica (DRC) é definida pela perda progressiva da função renal e é caracterizada pela queda da taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) e/ou a presença de albuminúria. Os inibidores do Cotransportador de Sódio Glicose 2 (iSGLT2) foram originalmente desenvolvidos como medicamentos antidiabéticos. Eles diminuem a reabsorção de glicose no túbulo contorcido proximal, promovendo glicosúria e, reduzindo a hiperglicemia. Além de seu uso estabelecido em pacientes com doença renal do diabetes, esses medicamentos também têm demonstrado efeitos benéficos em pacientes com DRC de outras etiologias. Entretanto, o efeito nesses pacientes ainda não está totalmente compreendido. Este trabalho visa avaliar os benefícios renais do iSGLT em pacientes com DRC, independente da causa. Metodologia: Foi realizada uma revisão da literatura nas seguintes bases de dados: MEDLINE (via PubMed) e EMBASE (via Elsevier), sem restrição de ano. Foram utilizados os seguintes descritores MeSH: Chronic kidney disease, e sodium-glucose transporter 2 inhibitors. Todas as referências obtidas foram analisadas, e dois revisores examinaram os títulos e os resumos. Os estudos com potencial de elegibilidade foram lidos na íntegra. Foram incluídos somente estudos clínicos, e foram excluídos artigos experimentais e de revisão da literatura. O desfecho renal analisado foi o efeito do iSGLT2 na função renal através dos parâmetros de TFGe e albuminúria. Resultados: A busca nas bases de dados resultou em 114 artigos, sendo que 15 foram lidos na íntegra, e após os critérios de seleção, foram selecionados 9 artigos para compor o estudo¹- ?. A dapagliflozina foi utilizada em 6 estudos ¹,4,5,6,7,? e a empagliflozina em 3 estudos ²,³,8. A duração dos estudos variou entre 8 semanas a 2,4 anos, envolvendo um total de 18.788 participantes. A nefropatia por IgA foi a causa da DRC em 270 pacientes¹, e 10 pacientes possuíam glomeruloesclerose segmentar e focal4, os outros estudos não especificaram a causa da DRC. Os critérios de inclusão consideraram pacientes com TFGe entre 15-75 mL/min e relação albumina/creatinina urinária (UACR) de 200 a 5000 mg/g; um único estudo incluiu pacientes com UACR maior que 30 mg/g¹. Todos os estudos relataram uma redução na taxa de declínio da TFGe em pacientes com DRC independente da presença ou não de diabetes mellitus. Além disso, 5 estudos relataram que o uso de iSGLT2 causou redução percentual na taxa de albuminúria em relação ao basal, em DRC independente da etiologia ¹,²,³,7,?. Com relação aos efeitos adversos, o uso de iSGLT2 não causou efeitos considerados graves. Em apenas um estudo houve relato de cetoacidose em 6 voluntários do grupo que recebeu empagliflozina 8. Além disso, o tratamento com iSGLT2 não resultou em hipoglicemia em pacientes não diabéticos. Conclusão: O uso de inibidores de SGLT2 possui efeitos renoprotetores na doença renal crônica não diabética. O efeito benéfico ocorre através da melhora na taxa de filtração glomerular e na redução da albuminúria. Portanto, o iSGLT2 pode ser utilizado com uma nova terapia em pacientes com DRC não diabética. Referências: 1.Wheeler DC, Toto RD, Stefánsson BV, Jongs N, Chertow GM, Greene T et al. A pre-specified analysis of the DAPA-CKD trial demonstrates the effects of dapagliflozin on major adverse kidney events in patients with IgA nephropathy. Kidney Int. 2021;100(1):215-224. 2.Zannad F, Ferreira JP, Pocock SJ, Zeller C, Anker SD, Butler J et al. Cardiac and Kidney Benefits of Empagliflozin in Heart Failure Across the Spectrum of Kidney Function: Insights From EMPEROR-Reduced [published correction appears in Circulation. 2021 Jan 26;143(4):e29]. Circulation. 2021;143(4):310-321. 3. Antlanger M, Domenig O, Kaltenecker CC, Kovarik JJ, Rathkolb V, Müller MM et al. Combined sodium glucose co-transporter-2 inhibitor and angiotensin-converting enzyme inhibition upregulates the renin-angiotensin system in chronic kidney disease with type 2 diabetes: Results of a randomized, double-blind, placebo-controlled exploratory trial. Diabetes Obes Metab. 2022 May;24;(5):816-826. 4.Rajasekeran H, Reich HN, Hladunewich MA, Cattran D, Lovshin JA, Lytvyn Y, Bjornstad P, Lai V, Tse J, Cham L, Majumder S, Bowskill BB, Kabir MG, Advani SL, Gibson IW, Sood MM, Advani A, Cherney DZI. Dapagliflozin in focal segmental glomerulosclerosis: a combined human-rodent pilot study. Am J Physiol Renal Physiol. 2018 Mar 1;314(3):F412-F422. 5.Heerspink HJL, Stefánsson BV, Correa-Rotter R, Chertow GM, Greene T, Hou FF, Mann JFE, McMurray JJV, Lindberg M, Rossing P, Sjöström CD, Toto RD, Langkilde AM, Wheeler DC; DAPA-CKD Trial Committees and Investigators. Dapagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease. N Engl J Med. 2020 Oct 8; 383(15): 1436-1446. 6.Heerspink HJL, Sjöström CD, Jongs N, Chertow GM, Kosiborod M, Hou FF, McMurray JJV, Rossing P, Correa-Rotter R, Kurlyandskaya R, Stefansson BV, Toto RD, Langkilde AM, Wheeler DC; DAPA-CKD Trial Committees and Investigators. Effects of dapagliflozin on mortality in patients with chronic kidney disease: a pre-specified analysis from the DAPA-CKD randomized controlled trial. Eur Heart J. 2021 Mar 31;42(13):1216-1227. 7.Cherney DZI, Dekkers CCJ, Barbour SJ, Cattran D, Abdul Gafor AH, Greasley PJ, et al. Effects of the SGLT2 inhibitor dapagliflozin on proteinuria in non-diabetic patients with chronic kidney disease (DIAMOND): a randomised, double-blind, crossover trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020 Jul;8(7):582-593. 8.The EMPA-KIDNEY Collaborative Group; Herrington WG, Staplin N, Wanner C, Green JB, Hauske SJ, Emberson JR, Preiss D, et al. Empagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease. N Engl J Med. 2023 Jan 12;388(2):117-127. 9. van der Aart-van der Beek AB, Koomen JV, Dekkers CCJ, Barbour SJ, Boulton DW, Gansevoort RT, et al. Evaluation of the Pharmacokinetics and Exposure-Response Relationship of Dapagliflozin in Patients without Diabetes and with Chronic Kidney Disease. Clin Pharmacokinet. 2021 Apr;60(4):517-525.
Título do Evento
IV Congresso Médico Acadêmico Albert Einstein
Cidade do Evento
São Paulo
Título dos Anais do Evento
Anais do Quarto Congresso Médico Acadêmico Albert Einstein
Nome da Editora
Even3
Meio de Divulgação
Meio Digital

Como citar

LIMA, Larissa Isabelle Borges et al.. EFEITOS DOS INIBIDORES DE SGLT2 EM PACIENTES COM DOENÇA RENAL CRÔNICA NÃO DIABÉTICA.. In: Anais do Quarto Congresso Médico Acadêmico Albert Einstein. Anais...Sao Paulo(SP) FICSAE - Faculdade Israelita de Ciências da Saúde Albert Einstein, 2023. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/iv-congresso-medico-academico-albert-einstein-352829/717046-EFEITOS-DOS-INIBIDORES-DE-SGLT2-EM-PACIENTES-COM-DOENCA-RENAL-CRONICA-NAO-DIABETICA. Acesso em: 23/05/2025

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