O VALOR PROGNÓSTICO DAS PROTEÍNAS DE CHOQUE TÉRMICO NO CÂNCER ESOFÁGICO. UMA REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISE.

Eric Toshiyuki Nakamura; Amanda Park; Emanuel Italo dos Reis Silva; Daniel Kikawa; Aline Santo; Francisco Tustumi

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Trabalho

Título do Trabalho

O VALOR PROGNÓSTICO DAS PROTEÍNAS DE CHOQUE TÉRMICO NO CÂNCER ESOFÁGICO. UMA REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISE.

Autores

Eric Toshiyuki Nakamura
Amanda Park
Emanuel Italo dos Reis Silva
Daniel Kikawa
Aline Santo
Francisco Tustumi

Modalidade

Resumo

Área temática

Outras áreas temáticas

Data de Publicação

06/12/2023

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/iv-congresso-medico-academico-albert-einstein-352829/698647-o-valor-prognostico-das-proteinas-de-choque-termico-no-cancer-esofagico-uma-revisao-sistematica-e-meta-analise

ISBN

978-65-272-0034-5

Palavras-Chave

Heat-Shock Proteins; Heat-Shock Response; Prognosis; Esophageal Neoplasms; Meta-analysis

Resumo

INTRODUÇÃO: O diagnóstico tardio do câncer esofágico (CE), devido à apresentação sutil de sintomas, leva a estágios avançados. As Proteínas de Choque Térmico (HSP) desempenham função vital no dobramento proteico e modulação apoptótica, emergindo como uma via para aprimorar a gestão do CE, ao antecipar recorrência/metástase e subsidiar preditores prognósticos e terapias direcionadas. OBJETIVO: Realizar uma meta-análise para avaliar o valor prognóstico das HSPs e seus reguladores no CE. MATERIAIS E METODOLOGIA: Uma revisão sistemática até março de 2023 nas bases Embase, PubMed, Cochrane e LILACS incluiu estudos prospectivos, retrospectivos e transversais de pacientes com CE. Comparou-se pacientes com e sem expressão de HSP, analisando desfechos como diferenciação, metástase, profundidade tumoral e 3-year OS. HSPs foram estratificadas por peso molecular. O Risk Difference (RD) foi resumido usando modelo de efeito aleatório, avaliando a heterogeneidade estatística pelo teste I². O estudo foi guiado pela declaração PRISMA. DISCUSSÃO: As proteínas de choque térmico (HSP) desempenham um papel essencial na progressão e desenvolvimento do câncer, com padrões variados influenciados por fatores genéticos e epigenéticos. Os achados deste estudo têm implicações práticas significativas. Primeiramente, nas previsões prognósticas, podendo guiar decisões clínicas. HSPs podem auxiliar na seleção de tratamentos específicos de quimio ou radioterapia, adjuvantes ou neoadjuvantes, e prever sobrevida ao considerar suas associações com resistência tumoral. Essa informação pode evitar cirurgias desnecessárias e aprimorar a gestão da doença, identificando pacientes com maior probabilidade de resposta a tratamentos. Isso acarreta em redução de custos e aumento nas taxas de sobrevida. Em segundo lugar, na melhora dos desfechos dos pacientes. Inibidores proteossomais ou vacinas com exossomos podem potencialmente induzir e amplificar a resposta imune contra o câncer. Alterar receptores específicos dessas HSPs pode bloquear vias essenciais para a sobrevivência e proliferação celular, favorecendo o desfecho positivo do paciente RESULTADOS: A seleção final englobou 27 estudos, totalizando 3465 pacientes, com média de idade de 60,7 anos (46-69), predominantemente do sexo masculino (76,9%). A expressão de HSP40 está correlacionada com melhor 3-year OS (HSP40 RD: 0,22; IC 95%: 0,09 a 0,35) e menor disseminação linfonodal (RD: 0,18; IC 95%: 0,03 a 0,33). HSP60 se associa a 3-year OS superior (HSP60 RD: 0,33; IC 95%: 0,17 a 0,50). HSF1 está ligada a pior 3-year OS (RD: -0,22; IC 95%: -0,32 a -0,12) e maior probabilidade de metástase linfonodal (RD: -0,16; 95% CI: -0,29 a -0,04). Outras HSPs não se relacionam significativamente com metástase linfonodal, profundidade tumoral, metástase à distância ou grau de diferenciação. CONCLUSÃO: Nossa revisão sistemática e meta-análise mostraram que a superexpressão das HSP40 e 60 e a baixa expressão de HSF1 estão associadas a uma sobrevida maior, consequências de HSF1 estar associado a maior taxa de metástase linfonodal e HSP40, a uma menor. Esses achados ressaltam a importância potencial das HSPs como fatores prognósticos na pesquisa do câncer. Registro CRD42022370653.

Título do Evento: IV Congresso Médico Acadêmico Albert Einstein
Cidade do Evento: São Paulo
Título dos Anais do Evento: Anais do Quarto Congresso Médico Acadêmico Albert Einstein
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

NAKAMURA, Eric Toshiyuki et al.. O VALOR PROGNÓSTICO DAS PROTEÍNAS DE CHOQUE TÉRMICO NO CÂNCER ESOFÁGICO. UMA REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISE... In: Anais do Quarto Congresso Médico Acadêmico Albert Einstein. Anais...Sao Paulo(SP) FICSAE - Faculdade Israelita de Ciências da Saúde Albert Einstein, 2023. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/iv-congresso-medico-academico-albert-einstein-352829/698647-O-VALOR-PROGNOSTICO-DAS-PROTEINAS-DE-CHOQUE-TERMICO-NO-CANCER-ESOFAGICO-UMA-REVISAO-SISTEMATICA-E-META-ANALISE. Acesso em: 03/07/2025