AVALIAÇÃO DE TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO PARA ALEISHMANIOSE TEGUMENTAR: UMA REVISÃO

Natália Vitória da Silva Paes; Marcelle Adriane das Neves Dos Reis.; Glenda Juliana Silva Salgado; Andressa da Conceição das Neves Cantanhede; Alessandra Teixeira de Macedo

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Trabalho

Título do Trabalho

AVALIAÇÃO DE TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO PARA ALEISHMANIOSE TEGUMENTAR: UMA REVISÃO

Autores

Natália Vitória da Silva Paes
Marcelle Adriane das Neves Dos Reis.
Glenda Juliana Silva Salgado
Andressa da Conceição das Neves Cantanhede
Alessandra Teixeira de Macedo

Modalidade

Resumo Expandido

Área temática

Microbiologia e Imunologia

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/iv-congresso-de-biomedicina-da-regiao-nordeste-i-jornada-de-hematologia-e-hemoterapia-do-nordeste-344269/758836-avaliacao-de-tecnicas-de-diagnostico-para-aleishmaniose-tegumentar--uma-revisao

ISBN

978-65-272-0871-6

Palavras-Chave

Leishmaniose tegumentar . Diagnósticos. Avanços

Resumo

RESUMO A Leishmaniose Tegumentar (LT) é uma doença parasitária causada pelo protozoário Leishmania spp., transmitida pela picada do vetor flebotomíneo. As espécies envolvidas incluem Leishmania (Leishmania) amazonensis, L. (Viannia) guyanensis e L. (V.) braziliensis, que invadem os macrófagos, resultando em lesões cutâneas, úlceras nasais, orais e genitais. Este estudo de revisão de literatura, abrangendo o período de 2017 a 2023 encontrados no Google acadêmico e Scielo, destaca os avanços no diagnóstico da LT e sua importância no controle da doença. As principais técnicas diagnósticas incluem testes sorológicos, exame direto e histopatológico, imunofluorescência e PCR, fornecendo ferramentas eficazes para o diagnóstico precoce e manejo da LT. Palavras-Chaves: Leismaniose tegumentar . Diagnósticos. Avanços 1. INTRODUÇÃO A Leishmaniose Tegumentar é uma doença negligenciada zoonótica muito comum em regiões subtropicais e tropicais, ela afeta principalmente populações vulneráveis que apresentam condições baixas socioeconômica e nenhum saneamento básico. O Brasil apresenta alta incidência, com a disseminação em todo o país (Anversa et al., 2018). A doença é causada por protozoários intracelulares do gênero Leishmania, com as espécies endêmicas no Brasil, como a Leishmania amazonensis, L. (Viannia) guyanensis e L. (V.) braziliensis, esta última e responsável pela maioria dos casos de lesões, especialmente na região norte. A transmissão ocorre por meio das picadas das fêmeas do mosquito flebotomíneo, conhecido como mosquito-palha. Os sintomas variam de infecções assintomáticas a formas cutâneas e mucocutâneas. (Pinheiro; Granzoto, 2023; Rocha, 2019). Para um eficaz desfecho da evolução da doença, faz-se necessário um acompanhamento eficiente que perpassa pelo diagnóstico adequado, este sendo o responsável pela identificação da espécie e o tratamento correto, diminuindo as falhas terapêuticas e prolongamento do tratamento (Caetano et al., 2019). Existem diferentesmeios de diagnóstico para a leishmaniose tegumentar, com variações quanto a sensibilidade e especificidade, que podem se basear no uso de testes sorológicos, exame direto e histopatológico, imunofluorescência, cultura e reações em cadeia de polimerase (PCR) (Ceruttiet al., 2017). Sendo assim, os métodos de diagnóstico representam um relevante parte nos processos de enfretamento da doença, sendo importante compreender os variados tipos existentes e seu papel no controle da leishmaniose tegumentar. Nesse contexto o presente estudo foi realizado com o objetivo de avaliar as principais técnicas de diagnóstico utilizadas para a detecção da leishmaniose tegumentar, analisando sua sensibilidade, especificidade, acessibilidade e aplicabilidade, com a finalidade de fornecer uma visão abrangente do estado atual das ferramentas de diagnóstico e contribuir para o aprimoramento da detecção precoce e eficaz dessa doença. 2. METODOLOGIA Trata-se de uma revisão de literatura, de cunho descritivo. Foram utilizados artigos científicos das bases de dados Google Acadêmico e Scielo, dos anos 2017 a 2023, nos idiomas português, inglês e espanhol. Os descritores utilizados para a pesquisa foram “diagnostico leishmania tegumentar”, “teste sorológico parasitário” e “técnicas direita e indireta para Leishmania”. Como critérios de exclusão, trabalhos duplicados, sem relação com o tema principal, revisão de literaturas, monografias, dissertações e tese. 3. RESULTADOS E DISCUSSÃO Segundo Lima (2019), os métodos invasivos de diagnóstico de Leshmania Tegumentar (LTA) tornam o paciente suscetível a infecções secundárias e dificulta a operacionalização. A biópsia e feita através da raspagem da borda da lesão é apenas realizada por médicos e ambientes adequados. O procedimento de coleta pode ser difícil em crianças. Assim, se faz necessário a utilização de métodos não invasivos, como por exemplo através de uma coleta de saliva por um profissional qualificado, viabilizando o procedimento em locais de difícil acesso aos serviços de saúde. O objetivo é intencionar o diagnóstico molecularcom saliva, que conferem sensibilidades e especificidades na identificação do parasitapor meio de PCR convencional e PCRq. Para Pinheiro e colaboradores (2023), no Brasil a LTA ainda é uma doença de alta endemicidade e prevalência a região que mais sofre de muitos casos é a Norte. Visto que, os métodos de diagnóstico rotineiros trazem desvantagens, reações cruzadas com outras enfermidades, coletas muito invasivas e baixa especificidade e sensibilidade. Sendo assim, necessário a criação de novos métodos. Os profissionais da saúde têm um papel fundamental para o desenvolvimento de pesquisas, trazendo novas alternativas capazes de preencher lacunas existentes no cenário atual De acordo com Rocha e colaboradores (2019), o diagnóstico clínico epidemiológico é presuntivo, se baseando nas informações dos pacientes, como residência ou passagem em áreas endêmicas e posteriormente, por sua resposta terapêutica. O trabalho ressalta que é ideal que o diagnóstico clínico epidemiológico seja associado a exames laboratoriais para se obter melhores resultados, isso devido o número de doenças que podem ser confundidas com a LTA. Destaca também que os diagnósticos se confirmam através da descoberta do parasito, pela pesquisa direta, cultura em meio específico, exame histopatológico e reação em cadeia de polimerase (PCR). Os exames imunológicos que se enquadram como métodos indiretos também auxiliam na caracterização diagnóstica. Diogo e colaboradores (2022) também evidenciam que o diagnóstico envolve a combinação de mais de um método, pois não existe um teste padrão ouro, tornando o diagnóstico uma tarefa difícil, envolvendo critérios clínico-epidemiológicos e testes laboratoriais necessários para um diagnóstico diferencial com outras dermatoses, para que se identifique a espécie para a confirmação antes da administração medicamentosa, devido os diversos efeitos colaterais. Também enfatiza que os métodos podem fornecer dados epidemiológicos importantes, sobre espécies circulantes, podendo orientar quanto as medidas de controle da doença. Morais (2019) igualmente retrata que o diagnóstico é realizado a partir de critérios epidemiológicos, clínicos e laboratoriais, e faz uma comparação entre as técnicas. As parasitológicas clássicas que apresentam alta especificidade, mas limitações quanto a falsos positivos ou negativos, baixa sensibilidade e tempo de crescimento se tratando da cultura do parasito. Os testes sorológicos como ELISA e RIFI, que possuem baixa sensibilidade na forma cutânea e uma melhor na forma muco cutânea apresentam desvantagens também em possíveis reações cruzadas com a Leishmaniose Visceral e outras doenças. O estudo apresenta os métodos moleculares, com destaque para a PCR, como a melhor forma para o diagnóstico, visto o aprimoramento e refinamento da técnica que existe hoje como a PCR quantitativa em tempo real (qPCR), que possui vantagens como, a quantificação de carga parasitária, utilização de diferentes espécimes biológicos, resultado rápido, elevada sensibilidade e especificidade, detecção de DNA proveniente de amastigotas e promastigotas quando comparada aos testes parasitológicos e imunológicos. 4. CONSIDERAÇÕES FINAIS O estudo da Leishmaniose Tegumentar é de grande relevância no cenário brasileiro, tendo em vista a doença ainda ser caracterizada como negligenciada e apresentar altos números de casos. Seu enfretamento está diretamente ligado ao diagnóstico precoce e eficaz, que atualmente apresenta a junção de achados clínicos, epidemiológicos e principalmente os laboratoriais, sendo o método mais empregado os exames diretos e histopatológicos, além dos métodos sorológicos. É discutido atualmente as limitações e desvantagens das técnicas mais empregadas e seus impactos no diagnóstico precoce e no direcionamento do tratamento correto, sendo de comum conclusão que os métodos moleculares apresentam uma resposta melhor se tratando de sensibilidade e especificidade para o diagnóstico da Leishmaniose Tegumentar, e para além do diagnóstico, medidas preventivas também devem ser tomadas, como combate ao vetor e a continuidade das notificações compulsórias para obtenção dados epidemiológico. REFERÊNCIA ANVERSA, Laís et al. Human leishmaniasis in Brazil: A general review. Revista da Associação Médica Brasileira, v. 64, n. 3, p. 281–289, mar. 2018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ramb/a/wwhKNdvWPwzG45FYr9dHWXQ/?lang=en&format=p df.Acesso em: 12 mai. 2023. CAETANO, Déborah C. D. de S. et al. Parâmetros Clínicos, Diagnóstico E Tratamento DaLeishmaniose Tegumentar E Visceral. Enciclopédia Biosfera, [S. l.], v. 16, n. 29, 2019. 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ROCHA, Tamires Mariana Dias Damas; SILVEIRA, Murilo Barros; QUIXABEIRA, Valéria Bernadete Leite. Leishmaniose Tegumentar Americana em humanos: uma revisão dos aspectosenvolvidos na doença. SAÚDE & CIÊNCIA EM AÇÃO, v. 5, n. 1, p. 1-13, 201

Título do Evento: IV CONGRESSO DE BIOMEDICINA DA REGIÃO NORDESTE I JORNADA DE HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA DO NORDESTE
Cidade do Evento: Fortaleza
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso de Biomedicina da Região Nordeste - Quarta Edição
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

PAES, Natália Vitória da Silva et al.. AVALIAÇÃO DE TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO PARA ALEISHMANIOSE TEGUMENTAR: UMA REVISÃO.. In: Anais do Congresso de Biomedicina da Região Nordeste - Quarta Edição. Anais...Fortaleza (CE) Fábrica de Negócios, 2023. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/iv-congresso-de-biomedicina-da-regiao-nordeste-i-jornada-de-hematologia-e-hemoterapia-do-nordeste-344269/758836-AVALIACAO-DE-TECNICAS-DE-DIAGNOSTICO-PARA-ALEISHMANIOSE-TEGUMENTAR--UMA-REVISAO. Acesso em: 10/07/2025