PREVALÊNCIA DE HIPONATREMIA EM PACIENTES COM LESÃO MEDULAR EM REABILITAÇÃO EM UM CENTRO DE REFERÊNCIA DO BRASIL

Ellen Cristina de Sousa e Silva Araujo

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Trabalho

Título do Trabalho

PREVALÊNCIA DE HIPONATREMIA EM PACIENTES COM LESÃO MEDULAR EM REABILITAÇÃO EM UM CENTRO DE REFERÊNCIA DO BRASIL

Autores

Ellen Cristina de Sousa e Silva Araujo

Modalidade

E-pôster

Área temática

Foco: Assistência em Saúde

Data de Publicação

23/12/2021

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/inovacaoetecnologias/398172-prevalencia-de-hiponatremia-em-pacientes-com-lesao-medular-em-reabilitacao-em-um-centro-de-referencia-do-brasil

ISBN

978-65-5941-490-1

Palavras-Chave

Hiponatremia, Traumatismos da Medula Espinal, Reabilitação, Centros de Reabilitação

Resumo

Introdução: A hiponatremia é a condição que ocorre quando os valores de sódio sérico estão menores que os padrões de referência. Ela pode ser assintomática quando os valores de sódio estão entre 130 a 135mmol-1, mas nos casos mais acentuados de depleção de sódio, o doente pode apresentar sérias complicações clínicas levando ao coma ou até mesmo a morte. Os pacientes com lesão medular estão mais propensos a desenvolverem distúrbios ocasionados pela neuroregulação renal, que podem favorecer a excreção aumentada de sódio1. Os fatores descritos na literatura como de risco para hiponatremia são: idade, classificação da lesão medular, redução de albumina sérica e redução do hematócrito2. Sendo assim, este trabalho teve como objetivo descrever a prevalência de hiponatremia em pacientes com lesão medular, bem como suas associações. Métodos: Estudo transversal, realizado com pacientes admitidos com diagnóstico de lesão medular em centro de referência em reabilitação, localizado em uma capital brasileira, no período de janeiro a dezembro de 2017. Hiponatremia foi considerada quando os valores de sódio menor ou igual a 135mmol-1. O nível da lesão foi categorizado conforme classificação ASIA3. Foram utilizadas variáveis sociodemográficas e clínicas, com dados colhidos diretamente do prontuário eletrônico da instituição, por equipe treinada. Esta pesquisa recebeu parecer ético favorável no 2.606.700 do comitê de ética e pesquisa do HC-UFG (Resolução CNS nº 466/2012). Para análise dos dados, foi considerada a primeira coleta de sódio no período de internação do paciente. Para verificação de associação das variáveis foi realizado o teste de chi-quadrado. Resultados: Foram coletados valores de sódio sérico de 56 pacientes no período da pesquisa. A média da dosagem de sódio sérico na população estudada foi de 137,7 mEq/L (±4,0), com mínimo de 129,0 mEq/L e máximo de 149,0 mEq/L. A prevalência de hiponatremia nesta população foi de 17,8% (n=10). Não houve diferença na prevalência de hiponatremia quando comparado os sexos ou faixa etária. A causa da lesão medular (violência, acidentes de trânsito ou acidentes em geral) também não influenciou na prevalência de hiponatremia. Neste estudo, a classificação da lesão medular e o nível da lesão também não apresentaram associação quanto a prevalência de hiponatremia. Contudo, houve diferença entre a prevalência de hiponatremia quando avaliado à presença de outras lesões concomitantes a lesão medular (p=0,104), pacientes com lesão por pressão apresentaram maior prevalência de hiponatremia quando comparados aqueles sem lesões. A literatura aponta que a presença de hiponatremia está associada a pior prognóstico do paciente e apresenta uma alta prevalência, que pode variar de 25 a 80% nessa população4. No entanto, esses achados são mais predominantes em pacientes com lesão medular aguda (duas primeiras semanas), sendo essa uma das causas da ausência de associação encontrada neste trabalho, uma vez que a maioria dos pacientes neste estudo já tinha passado da fase aguda. Conclusão: A prevalência de hiponatremia na população foi inferior a um quinto da amostra estudada. No presente estudo, hiponatremia não esteve associada a nenhum fator descrito previamente na literatura (idade e classificação da lesão medular). O presente estudo tem como destaque ser prenunciador em um centro de excelência em atendimento em pessoas com lesão medular, contudo, o presente trabalho tem como fragilidade ter avaliado os valores de sódio apenas no início da internação. Para melhor acompanhamento e verificação de associações recomenda-se um seguimento de maior tempo nesta população, bem como avaliação da função renal, uma vez que é citada como a principal causa da disfunção deste eletrólito. Referências bibliográficas 1. Kogawa R, Kinoshita K, Tanjoh K: Increase in urinary sodium excretion in spinal cord injury patients in the emergency department. Eur J Trauma Emerg Surg 2016;42:61-66. 2. Nakao Y, Suda K, Shimokawa N, et al: Risk factor analysis for low blood pressure and hyponatremia in acutely and subacutely spinal cord injured patients. Spinal Cord 2012; 50: 285-88 3. Kirshblum, S. C., S. P. Burns, F. Biering-Sorensen, W. Donovan, D. E. Graves, A. Jha, M. Johansen, L. Jones, A. Krassioukov, M. J. Mulcahey, M. Schmidt-Read and W. Waring (2011). "International standards for neurological classification of spinal cord injury (revised 2011)." J Spinal Cord Med 2011; 34: 535-546 4. Ohbe H, Koakutsu T, Kushimoto S: Analysis of risk factors for hyponatremia in patients with acute spinal cord injury: a retrospective single-institution study in Japan. Spinal Cord 2019;57:240-6

Título do Evento: II Jornada Científica Integrativa da Agir
Título dos Anais do Evento: Anais da II Jornada Científica Integrativa da Agir: Inovação e Tecnologias em Saúde
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

ARAUJO, Ellen Cristina de Sousa e Silva. PREVALÊNCIA DE HIPONATREMIA EM PACIENTES COM LESÃO MEDULAR EM REABILITAÇÃO EM UM CENTRO DE REFERÊNCIA DO BRASIL.. In: Anais da II Jornada Científica Integrativa da Agir: Inovação e Tecnologias em Saúde. Anais...Goiânia(GO) Ensino Agir, 2021. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/inovacaoetecnologias/398172-PREVALENCIA-DE-HIPONATREMIA-EM-PACIENTES-COM-LESAO-MEDULAR-EM-REABILITACAO-EM-UM-CENTRO-DE-REFERENCIA-DO-BRASIL. Acesso em: 04/06/2025