A DEMÊNCIA NO IDOSO COM FRATURA DO QUADRIL: ESTUDO PROSPECTIVO

Lorenzo Fagotti; Gabriel Fonseca de Oliveira Costa; Thales Augusto Rodrigues de Queiroz; Thiago Augusto di Macedo Bernardes; Luciano Lucindo da Silva; Juliano Rocha Ferreira

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Trabalho

Título do Trabalho

A DEMÊNCIA NO IDOSO COM FRATURA DO QUADRIL: ESTUDO PROSPECTIVO

Autores

Lorenzo Fagotti
Gabriel Fonseca de Oliveira Costa
Thales Augusto Rodrigues de Queiroz
Thiago Augusto di Macedo Bernardes
Luciano Lucindo da Silva
Juliano Rocha Ferreira

Modalidade

Apresentação Oral

Área temática

Foco: Assistência em Saúde

Data de Publicação

23/12/2021

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/inovacaoetecnologias/397966-a-demencia-no-idoso-com-fratura-do-quadril--estudo-prospectivo

ISBN

978-65-5941-490-1

Palavras-Chave

demência, idoso, fratura do quadril, morbimortalidade

Resumo

Introdução Na população de idosos, definida como indivíduos adultos acima dos 60 anos de idade, de acordo com a Organização Mundial de Saúde, a prevalência de demência é alta, e aumenta exponencialmente. Em idosos na faixa etária entre 65 e 74 anos, a prevalência de demência é de 3%. Já em idosos acima de 85 anos, a prevalência chega a 47% [1]. Os indivíduos com demência apresentam uma chance quase 3 vezes maior de apresentarem fraturas de quadril quando comparados com uma população idosa sem o diagnóstico de demência [2]. O objetivo do presente estudo é avaliar a prevalência da demência em pacientes idosos com fraturas de quadril operados no CRER entre Dezembro de 2020 e Abril de 2021. Material e Métodos Os pacientes que tiveram fratura do quadril operados no CRER a partir de 11 de Dezembro de 2020 até 30 de Abril de 2021, e que foram incluídos no estudo de análise de sobrevivência, foram avaliados de acordo com o seu risco cirúrgico e presença de comorbidades. Os critérios de inclusão foram pacientes adultos com 60 anos ou mais de idade internados no CRER para tratamento cirúrgico da fratura de quadril. Os critérios de exclusão foram pacientes abaixo de 60 anos, pacientes que não realizaram tratamento cirúrgico, ou que realizaram cirurgia prévia no mesmo quadril. Foi utilizado o programa Microsoft Excel para a análise dos dados. O estudo apresenta aprovação do CEP sob o número CEP 50187921.5.0000.5082. Resultados e Discussão Um total 79 pacientes preencheram os critérios de inclusão e foram avaliados para elegibilidade. Destes, cinco pacientes perderam seguimento ou não puderam ser contatados. Ao todo 74 pacientes foram incluídos na amostra final. Destes, 17 (23%) dos pacientes com idade média de 85 ± 6.4 anos apresentavam diagnóstico de demência na admissão hospitalar. Onze pacientes eram do sexo feminino e seis do sexo masculino. Sete pacientes (41%) com demência evoluíram a óbito durante a internação ou até 90 dias após a cirurgia. O tempo médio da fratura até a data da cirurgia foi de 6,7 ± 4 dias. O tempo médio de internação até a data da cirurgia foi de 6,2 ± 3 dias. Já o tempo médio de internação total do paciente na Instituição foi de 9 ± 3,6 dias. Observou-se uma associação estatisticamente significativa entre a ocorrência de demência e a ocorrência dos óbitos (p=0.025). A prevalência de demência em mulheres é mais comum do que em homens [3]. Apesar da alta idade média dos pacientes, que passam a configurar no grupo dos muito idosos, e o tempo elevado de internação hospitalar podem ter contribuído para a alta taxa de mortalidade nos idosos com demência, que foi de 41%. Mulheres apresentam maior incidência de deficiência de Vitamina D [4], osteoporose [5] e doença de Alzheimer [6], o que pode explicar a alta taxa de mulheres com fraturas de quadril e demência no presente estudo. Além disso, mulheres apresentam uma expectativa de vida maior do que os homens. Nenhum paciente apresentou desfecho negativo. No entanto, é necessário avaliar fatores que possam diminuir o tempo de internação e também o tempo até a cirurgia, uma vez que existe um atraso de quase uma semana entre a data do trauma e a data da cirurgia [7,8]. Conclusão A ocorrência de demência no idoso com fratura de quadril é alta e está associada a um mau prognóstico. Referências: 1. Evans DA, Funkenstein HH, Albert MS, et al. Prevalence of Alzheimer's disease in a community population of older persons. Higher than previously reported. JAMA. 1989;262(18):2551–2556 2. Melton LJ 3rd, Beard CM, Kokmen E, Atkinson EJ, O'Fallon WM. Fracture risk in patients with Alzheimer's disease. J Am Geriatr Soc. 1994;42(6):614–619 3. Singh I, Duric D, Motoc A, Edwards C, Anwar A. Relationship of Prevalent Fragility Fracture in Dementia Patients: Three Years Follow up Study. Geriatrics (Basel). 2020 Nov 30;5(4):99 4. Zamboni M, Zoico E, Tosoni P, et al. Relation between vitamin D, physical performance, and disability in elderly persons. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2002;57(1):M7–M11 5. Alswat, Khaled A. “Gender Disparities in Osteoporosis.” Journal of clinical medicine research vol. 9,5 (2017): 382-387. 6. Beam CR, Kaneshiro C, Jang JY, Reynolds CA, Pedersen NL, Gatz M. Differences Between Women and Men in Incidence Rates of Dementia and Alzheimer's Disease. J Alzheimers Dis. 2018;64(4):1077-1083. 7. Klestil T, Röder C, Stotter C, et al. Impact of timing of surgery in elderly hip fracture patients: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2018;8(1):13933. Published 2018 Sep 17. doi:10.1038/s41598-018-32098-7 8. Mears SC, Kates SL. A guide to improving the care of patients with fragility fractures, edition 2. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2015;6(2):58–120

Título do Evento: II Jornada Científica Integrativa da Agir
Título dos Anais do Evento: Anais da II Jornada Científica Integrativa da Agir: Inovação e Tecnologias em Saúde
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

FAGOTTI, Lorenzo et al.. A DEMÊNCIA NO IDOSO COM FRATURA DO QUADRIL: ESTUDO PROSPECTIVO.. In: Anais da II Jornada Científica Integrativa da Agir: Inovação e Tecnologias em Saúde. Anais...Goiânia(GO) Ensino Agir, 2021. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/inovacaoetecnologias/397966-A-DEMENCIA-NO-IDOSO-COM-FRATURA-DO-QUADRIL--ESTUDO-PROSPECTIVO. Acesso em: 11/05/2025