RECONHECIMENTO E TRATAMENTO PRECOCE DA BRADICARDIA COMO IMINÊNCIA DE PARADA CARDÍACA: UMA REVISÃO NARRATIVA

Ana Valeria Cibulski; Marcos Paulo Silva Fernandes

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Trabalho

Título do Trabalho

RECONHECIMENTO E TRATAMENTO PRECOCE DA BRADICARDIA COMO IMINÊNCIA DE PARADA CARDÍACA: UMA REVISÃO NARRATIVA

Autores

Ana Valeria Cibulski
Marcos Paulo Silva Fernandes

Modalidade

Resumo

Área temática

Assistência em urgência e emergência e UTI

Data de Publicação

21/09/2022

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/iiijornada2022/529626-reconhecimento-e-tratamento-precoce-da-bradicardia-como-iminencia-de-parada-cardiaca--uma-revisao-narrativa

ISBN

978-65-5941-810-7

Palavras-Chave

Palavras-chave: Parada cardiorrespiratória; Bradiarritmias; Manejo.

Resumo

Introdução: Uma das emergências cardiovasculares mais prevalentes e de considerável morbimortalidade, a parada cardiorrespiratória (PCR) demanda o reconhecimento etiológico precoce e intervenção específica a fim de ofertar boas condições prognósticas (SBC, 2019). A bradicardia sintomática está associada a frequências abaixo de 50 batimentos por minuto, podendo evidenciar perfusão tecidual inadequada devido ao quadro de baixo débito (ACLS, 2015). Propôs-se a subdivisão em bradicardia em sintomática estável e periparada bradicárdica (MOITRA, 2012), cuja agressividade intervencionista corresponderia ao grau de deterioração dos sinais vitais e sintomas. Assim, a cessação da atividade cardíaca com colapso hemodinâmico traduz a clínica da parada cardíaca súbita (PHILIP, 2022). Objetivos: Descrever os estudos sobre a identificação da bradicardia como iminência de PCR no ambiente intra-hospitalar e estabelecer quais as condutas específicas a serem tomadas. Metodologia: Revisão narrativa na base de dados UpToDate com descritores “parada cardíaca” e “conduta”. Critérios de inclusão são: artigos publicados nos últimos cinco anos e relacionados diretamente com a dúvida de pesquisa; Já os de exclusão foram editoriais e outras revisões de literatura. Cinco artigos foram selecionados e lidos na íntegra. Resultados: Na admissão hospitalar, manter via aérea pérvia, oxigênio (se hipoxêmico), monitor cardíaco para identificação arritmogênica; monitorar pressão arterial e oximetria, acesso intravenoso, ECG de 12 derivações, se disponível; A bradicardia no paciente intubado deve ser considerada por tubo endotraqueal mal posicionado até que se prove o contrário; Indicadores de instabilidade são: hipotensão, alteração da consciência, choque, dor torácica anginosa e/ou insuficiência cardíaca; A parada bradicárdica na sala de operação é causada por analgésicos vagotônicos; Caso suspeita de tônus vagal alto, etiologia medicamentosa ou bloqueio atrioventricular (AV) de alto grau com complexo QRS estreito, administra-se atropina 1 mg intravenoso em 3 a 5 minutos até dose máxima de 3mg; Se a bradicardia for devido a distúrbio de condução no feixe de His ou abaixo dele, com complexo QRS largo no bloqueio completo ou bloqueio AV de segundo grau Mobitz tipo II, opta-se por estimulação cardíaca ou cronotrópico, com dopamina 5-20 mcg/kg/min ou epinefrina 2-10 mcg/min, ambas IV e tituladas conforme o paciente; Conclusões: A RCP de qualidade e desfibrilação precoce para arritmias chocáveis mantêm-se como pilares da conduta, apesar das revisões de diretrizes que incluem medicamentos e monitoração. Na bradicardia, considerar consulta especializada e estimulação transvenosa. Sugere-se a realização de mais estudos abordando a bradicardia como iminência de PCR no contexto dos serviços de saúde brasileiros.

Título do Evento: III Jornada Nacional de Urgência e Emergência LAUEC
Título dos Anais do Evento: Anais da III Jornada Nacional de urgência e emergência LAUEC
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

CIBULSKI, Ana Valeria; FERNANDES, Marcos Paulo Silva. RECONHECIMENTO E TRATAMENTO PRECOCE DA BRADICARDIA COMO IMINÊNCIA DE PARADA CARDÍACA: UMA REVISÃO NARRATIVA.. In: Anais da III Jornada Nacional de urgência e emergência LAUEC. Anais...Manaus(AM) Evento Online, 2022. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/IIIJORNADA2022/529626-RECONHECIMENTO-E-TRATAMENTO-PRECOCE-DA-BRADICARDIA-COMO-IMINENCIA-DE-PARADA-CARDIACA--UMA-REVISAO-NARRATIVA. Acesso em: 24/06/2025