A UTILIZAÇÃO DA LAPAROTOMIA ABREVIADA PARA CONTROLE DE TRAUMAS EM EMERGÊNCIAS

Manuela Izidio De Lima; Hugo Rafael Souza e Silva

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Resumo

DOI

10.29327/174510.3-12

Título do Trabalho

A UTILIZAÇÃO DA LAPAROTOMIA ABREVIADA PARA CONTROLE DE TRAUMAS EM EMERGÊNCIAS

Autores

Manuela Izidio De Lima
Hugo Rafael Souza e Silva

Modalidade

Resumo

Área temática

Manejo do paciente grave

Data de Publicação

21/09/2022

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/iiijornada2022/519204-a-utilizacao-da-laparotomia-abreviada-para-controle-de-traumas-em-emergencias

ISBN

978-65-5941-810-7

Palavras-Chave

Cirurgia. Contenção. Urgência.

Resumo

Introdução: Durante as últimas duas décadas, a cirurgia de controle de danos tornou-se o padrão de cuidado no tratamento de pacientes traumatizados com comprometimento fisiológico grave que requerem intervenção cirúrgica. Com isso, a laparotomia abreviada (LA) é a cirurgia mais utilizada na emergência que consiste basicamente em manobras rápidas de controle de hemorragia, evitar ou limitar o extravasamento de conteúdo gastrintestinal e realizar o rápido fechamento do abdome, em pacientes traumatizados que desenvolvam hipotermia, acidose e coagulopatia, sendo essas manifestações os componentes da “tríade letal” que comumente afeta as vítimas do trauma. Objetivos: Descrever a utilização da laparotomia abreviada como principal manobra de controle e estabilização de pacientes traumatizados em emergências. Metodologia: Trata-se de uma Revisão de Literatura Integrativa na base de dados PubMed, BVS e SciELO, utilizando os descritores: “Cirurgia”, “Contenção” e “Urgência”. Para aprimoramento da busca foi utilizado o operador booleano “AND”, e selecionados artigos de relevância para o tema. Inicialmente, foram selecionados 18 artigos, todos publicados entre 2007 e 2021, em português e/ou inglês. Após análise, 7 artigos corresponderam ao objetivo proposto. Resultados: A literatura retrata que a cirurgia de controle de danos vem sendo a principal abordagem utilizada para reduzir o risco de morte em pacientes gravemente feridos que apresentam desarranjos fisiológicos em comparação a cirurgia definitiva primária que era utilizada anteriormente. Com isso, o propósito na utilização desse método é a quebra do ciclo fisiopatológico da “tríade letal” composta pela hipotermia, coagulopatia e acidose por meio da laparotomia abreviada. Por conseguinte, os princípios da cirurgia de controle de danos no atendimento ao trauma incluem cinco etapas: primeiro, a identificação do paciente com base no padrão da lesão ou doença de base e fisiopatologia; segundo, a cirurgia abreviada para controle de sangramento e contaminação; terceiro, a reavaliação dos parâmetros com o paciente ainda na mesa cirúrgica; quarto, a restauração contínua da fisiologia na unidade de terapia intensiva; e, por fim, o reparo cirúrgico definitivo. Dessa maneira, a partir desse manejo encenado evita-se a exaustão fisiológica do choque traumático e permite a reconstrução definitiva com o paciente em condição fisiológica mais favorável. Conclusão: Com base em séries de casos retrospectivos e quando comparadas com controles históricos, a abordagem da laparotomia abreviada como cirurgia de controle de danos resulta em melhor sobrevida de pacientes de trauma gravemente feridos e chocados em atendimento de emergência o que, por consequência, possibilita a realização da cirurgia definitiva posteriormente com o paciente estabilizado.

Título do Evento: III Jornada Nacional de Urgência e Emergência LAUEC
Título dos Anais do Evento: Anais da III Jornada Nacional de urgência e emergência LAUEC
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital
DOI

Como citar

LIMA, Manuela Izidio De; SILVA, Hugo Rafael Souza e. A UTILIZAÇÃO DA LAPAROTOMIA ABREVIADA PARA CONTROLE DE TRAUMAS EM EMERGÊNCIAS.. In: Anais da III Jornada Nacional de urgência e emergência LAUEC. Anais...Manaus(AM) Evento Online, 2022. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/IIIJORNADA2022/519204-A-UTILIZACAO-DA-LAPAROTOMIA-ABREVIADA-PARA-CONTROLE-DE-TRAUMAS-EM-EMERGENCIAS. Acesso em: 23/06/2025